观察综合护理对慢性胃溃疡患者各项遵医行为及生活质量的影响

张海珍

（山西大同大学附属医院，山西 大同 037005）

观察综合护理对慢性胃溃疡患者各项遵医行为及生活质量的影响

张海珍

（山西大同大学附属医院，山西 大同 037005）

目的分析对慢性胃溃疡患者给予综合护理对各项遵医行为、生活质量的影响作用。方法 根据不同护理方案将100例慢性胃溃疡患者分为参照组、综合组各50例，分别给予常规护理、综合护理。6月后，观察两组护理效果。结果 综合组生活质量评分（SF-36）、护理满意度评分、遵医行为比例均比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理满足慢性胃溃疡患者给不同层次的需求，提升了患者的生活质量及遵医率，值得推广。

慢性胃溃疡；生活质量；遵医行为；综合护理

慢性胃溃疡是消化系统常见疾病，因不良饮食习惯、吸烟、精神因素、幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致胃黏膜慢性炎性损伤[1]。患者主要表现为上腹部疼痛、进食后疼痛加重。慢性胃溃疡具有反复发作、病程漫长的特点，容易并发幽门梗阻、上消化道出血、溃疡穿孔等并发症，严重者甚至会发生癌变[2]。所以，在规范治疗同时配合有效的护理干预对疾病的控制有积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院2015年3月～2017年6月本院收治的100例慢性胃溃疡患者，根据不同护理方案分为参照组、综合组各50例。参照组中男26例，女24例；年龄24～71岁，平均47.8岁；病程10月～12年，平均7.5年。综合组中男25例，女25例；年龄23～70岁，平均48.5岁；病程11月～13年，平均7.6年；两组患者病程、年龄、性别一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组给予常规护理，对患者进行用药指导、健康教育、生活指导，做好病情监测。

综合组给予综合护理：（1）健康宣教，护理人员为患者及其家属讲解慢性胃溃疡发病机制、并发症、治疗方法等知识，通过发放知识宣传手册、床旁教育、疾病专题讲座等形式让患者认识、了解疾病。（2）生活护理，告知患者按时作息、合理饮食、适量运动对疾病的积极作用。鼓励患者养成早睡早起、定时运动的习惯，增强体质，加速新陈代谢，保持精力充沛，如太极、散步、慢跑等。注意防寒保暖，根据气候适当加减衣物。选择低盐低脂、高蛋白、高钙、维生素丰富的食物，均衡营养，多饮水，食材要新鲜，饮食多样化，少吃酸性食物。（3）心理护理，慢性胃溃疡患者治疗时间长，反复发作容易使患者出现烦躁、悲观、焦虑等不良情绪，不利于疾病的控制，护理人员要充分了解患者的心理变化特点，与患者多沟通、交流，分析引起患者负面情绪的原因。安慰患者，并给予实用性建议，引导患者学会控制情绪。为患者分享成功病例，让患者对康复充满信心。（4）用药护理，慢性胃溃疡患者用药时间长，容易出现不良反应、漏服药的现象。护理人员要告知患者按时按量用药的重要性及不合理用药的危害，对住院患者严格执行三查七对制度，督促患者按时按量用药，并根据患者恢复情况合理调整用药剂量。用药后观察患者有无异常现象。并告知患者可能发生的不良反应，让患者提高警惕，有异常症状时及时告知医护人员。

1.3 观察指标

记录两组SF-36评分、护理满意度评分、各项遵医行为（合理用药、适量运动、合理饮食、按时作息）情况。SF-36评分从八个方面评估患者的生活质量，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

结 果

2.1 两组各项遵医行为比较

综合组各项遵医行为人数明显比参照组多（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项遵医行为比较 [n（%）]

2.2 两组SF-36评分、护理满意度比较

综合组护理满意度、SF-36评分均比参照组高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组SF-36评分、护理满意度比较（±s，分）

表2 两组SF-36评分、护理满意度比较（±s，分）

观察指标 综合组 参照组 t P SF-36评分护理满意度躯体功能生理职能肌体疼痛一般健康活力社会功能情绪角色精神健康92.8±8.8 90.2±5.7 89.5±8.6 90.5±3.5 92.6±3.2 87.3±7.8 89.3±7.3 88.3±6.6 93.1±2.5 84.0±9.4 75.7±12.0 78.5±8.1 75.7±8.2 68.9±9.0 76.9±8.2 79.2±7.9 73.5±9.8 82.7±3.8 4.8325 7.7178 6.5839 11.7379 17.5445 6.4980 6.6396 8.8574 16.1673 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨 论

综合护理以“全面、科学、优质、个性”为护理原则，充分调动护理人员工作积极性，要求护理人员重视细节护理，以患者为中心，为患者制定个性化护理方案，让患者感受到医护人员的关心，积极配合医护人员工作。生活护理引导患者加强营养、适量运动，督促患者养成按时作息的习惯，减少不良环境因素的刺激，提高生活质量[3]。

每天坚持有氧运动，不仅能增强体质，还可以加速胃粘膜修复速度，促进溃疡面愈合。饮食习惯与急性胃穿孔的发生有密切联系。对患者进行饮食指导让给患者了解饮食对疾病控制的作用，自觉使用新鲜、营养丰富的食物，不暴饮暴食，养成合理饮食的习惯，保护胃粘膜，防止疾病复发。通过心理护理引导患者树立健康心态，正确认识疾病。纠正心理误区，实现良性循环，降低溃疡复发率。由于用药时间较长，部分患者在后期经常漏服药，不能达到预期治疗效果。对患者进行用药护理让患者了解药物的药理作用、不良反应，按时按量用药，提高用药依从性，从而保证用药效果，缩短用药时间。本文中综合组遵医行为人数、护理满意度、SF-36评分均比参照组高（P＜0.05），相对于常规护理，综合护理效果更为显著。

综上所述，综合护理是一种全面的护理方法，护理内容更全面、细致，加强基础护理同时根据患者实际情况给予个性化护理方案，对可能发生的护理风险提前采取护理防范措施，有效降低并发症发生率。满足患者生理、心理的需要，提升了护理工作效率及患者的护理满意度。对慢性胃溃疡患者的护理效果突出，大大提升了患者的遵医行为，优化了治疗效果，改善了患者的生活质量，实现了良性循环，值得推广。

[1]尤春兰.综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1927-1929.

[2]刘芳君.针对性综合护理对慢性胃溃疡患者治疗的作用分析[J].内科,2014,9(1):54-55.

[3]徐 泉,杨 雯,刘玉清,等.综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J].医药前沿,2017,7(20):311-312.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.64.12583.02

本文编辑：吴玲丽