老年脑血管疾病吸入性肺炎治疗中的纤支镜应用价值分析

李文峰，邓兴臣，许 荻，杨 轲

（广东省电白区人民医院，广东 茂名 525400）

老年脑血管疾病吸入性肺炎治疗中的纤支镜应用价值分析

李文峰，邓兴臣，许 荻，杨 轲

（广东省电白区人民医院，广东 茂名 525400）

目的分析老年脑血管疾病吸入性肺炎治疗中的纤支镜应用价值。方法 选取2014年～2017年我院收治的脑血管疾病吸入性肺炎老年患者66例为研究的对象，分为两组，观察组和对照组，每组33例，对照组为给予常规治疗组，观察组为常规治疗的基础上实行纤支镜肺泡灌洗组，分析两组患者治疗后的呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间与治疗前后动脉血氧分压（PaO2）以及治疗的有效率的不同。结果 观察组治疗后呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间等的数据明显的优于对照组，观察组治疗后的PaO2时间明显优于对照组，观察组的治疗有效率高于对照组，具有差异性（P＜0.05）。结论 对老年脑血管疾病吸入性肺炎治疗中应用纤支镜效果显著，能够有效的改善患者的临床症状，值得推广使用。

老年；脑血管；吸入性肺炎；纤支镜

脑血管疾病发病率随着年龄的增长而增高，吸入性肺炎是其常见的并发症，成为患者病情加重甚至是死亡的主要原因[1]。本次研究以我院的脑血管吸入性肺炎老年患者为研究对象，分析纤支镜的应用价值，现将研究的结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年～2017年我院收治的脑血管疾病吸入性肺炎老年患者66例为研究的对象，分为两组，每组33例，观察组和对照组，其中观察组男17例，女16例，年龄在60～87岁之间，平均年龄为（72.43±5.29）岁，对照组男15例，女18例，年龄在61～88岁之间，平均年龄为（71.34±4.87）岁，两组患者在常规资料方面比较，无差异（P＜0.05），有可以比较的意义。

混合高斯模型在对前景进行检测前,通常需要训练背景,即使用GMM训练每帧图像中的背景。根据提取出的背景对前景进行检测和匹配,根据匹配与否得出是背景还是前景。得到前景图像并对图像以目标为中心划定区域[6],这个区域就是接下来HOG进行特征提取的区域。所得GMM原图及其对应前景图像如图1所示。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，主要包括给予患者留置胃管，氧疗，帮助患者咳痰和有效的呼吸，预防相关感染疾病的出现，纠正患者体内的水电解质使之保持平衡。观察组在对照组的基础上实行纤支镜吸痰和肺泡灌洗技术。

[87]《毛泽东主席接见缅甸副总理吴巴瑞、吴觉迎谈话记录》，《中华人民共和国外交部档案》，档号：105-00339-01(1)。

比较两组患者治疗后的呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间与治疗前后动脉血氧分压（PaO2）以及治疗的有效率的不同。治愈是指患者的症状消失，有效是指患者的病灶较治疗前有所好转，无效是指患者病症没有改变，痰液阻塞，发生窒息现象。

对66例患者进行调查、询问，收集资料与数据，并将所得的数据录入到软件SPSS 20.0中进行统计分析，计数部分用x2来验证，用（±s）来表示计量资料，以t检验，当P＜0.05的时候表示有差异。

对两组患者的治疗有效率进行比较分析，显示观察组的总有效率为90.9%，对照组的总有效率为60.6%，有差异（P＜0.05），详细见表3。

对两组患者呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间进行调查，收集数据并经过统计学分析，发现观察组各项指标数据优于对照组具有差异（P＜0.05），详细见表1。

水库上游一级保护区绿化率55%，二级保护区绿化率50%，绿化率不高。在未绿化区域内植树种草，防止水土流失，涵养水源。并制定措施禁止毁林开荒，保护植被，改善生态环境。

1.2.1 诊断标准

1.3 统计学分析

症状：咳嗽、咳痰，体温较高，呼吸频率较快。检查：白细胞升高。

2 结 果

2.1 两组患者呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间对比

1.2.2 观察指标

表1 两组患者呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间对比（±s，n）

表1 两组患者呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间对比（±s，n）

组别 n 体温（度） 呼吸频率（次/min） 白细胞（109/L） 肺部阴影消失时间（d）观察组 33 36.67±0.63 17.32±1.46 7.34±1.54 10.23±3.45对照组 33 37.89±0.69 23.45±3.57 12.98±4.54 14.45±3.56 t 7.501 9.130 6.758 4.890 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）比较

对两组患者PaO2比较，发现在治疗前两组患者的数据无差异，在治疗后6 h、12 h、24 h后观察组的数据明显优于对照组，有差异（P＜0.05），详细见表2。

表2 两组患者治疗前后PaO2比较（±s，kpa）

表2 两组患者治疗前后PaO2比较（±s，kpa）

组别 n 治疗前 治疗后6 h 治疗后12 h 治疗后24 h观察组 33 6.34±0.68 10.82±1.44 11.45±1.64 11.89±1.45对照组 33 6.24±0.69 7.01±1.57 8.24±1.54 8.67±1.56 t 0.593 10.274 8.197 8.685 P 0.555 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者治疗有效率比较

液体肥可以帮助我们解决生产中劳力短缺和劳力成本问题。自动化施肥可以大幅度节省劳力，但自动化施肥只能选择液体肥。在以色列田间90%以上的作物都是自动化施肥，而新疆完全具备这个条件。在新疆，请不到人来施肥，自动化施肥成本比人工低，就解决了这个问题。

表3 两组患者治疗有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

吸入性肺炎是发生脑血管病中常见的一种肺部并发症，发病率较高，如果没有及时的治疗就会给患者的生活甚至生命带来威胁[2]。吸入性肺炎是指意外吸入酸性物质引起的化学性肺炎，严重甚至会导致患者呼吸衰竭，给患者的生命健康带来极大的威胁。临床症状多为咳嗽、气急、呼吸困难、发绀[3]。吸入性肺炎是发生于老年人身上的一种疾病，发生原因有很多种：（1）常发生于睡眠中，由于老年人的吞咽功能下降，反应迟钝，很多老年人往往是吃完饭就睡觉，使食物反流进入肺部的可能性增加，如果食用的食物带来酸性，就会对人体的肺部产生某种化学性的伤害，导致肺部受到感染[4]。（2）脑血管患者自身的抵抗力较差且长期卧床，口腔清理工作不到位，呼吸道易沾染分泌物，导致吸入性肺炎。（3）由于脑血管患者长期的留置鼻饲管，使患者的食道环状括约肌受到损伤，就会出现异物反流吸入[5]。

在紧急情况下可以给予患者高浓度氧吸入，及时拍背，帮助患者咳嗽，或是采用支气管镜或是气管插管将异物吸出。采用纤支镜能够快速的清除患者呼吸道的痰液，防止因为痰液阻塞而导致窒息，给予患者纤支镜技术和肺泡灌洗治疗能够提高患者的PaO2，缩短患者住院的时间，保障治疗的有效率。通过中和胃内的酸性物质，改变酸碱成分，保持患者气道通畅[6]。

本次研究当中，通过对患者呼吸频率、体温、白细胞、肺部阴影消失时间与治疗前后动脉血氧分压以及治疗的有效率进行分析，结果显示在常规治疗的基础上应用纤支镜和肺泡灌洗技术能够明显的改善患者的呼吸和体温情况，提高患者的PaO2，保障患者的治疗有效率。

综上所述，对老年脑血管吸入性肺炎患者应用纤支镜效果显著，能够明显的改善患者的病情症状，值得推广和使用。

[1]李朝祥.老年脑血管病吸入性肺炎23例临床治疗体会[J].大家健康(下旬版),2013,7(9):99-100.

[2]董晨光,王 春.脑血管病并发吸入性肺炎532例临床分析[J].中国基层医药,2015,(7):1065-1066.

[3]尚 丹.对1例老年吸入性肺炎患者的药学监护[J].中国现代药物应用,2015,(17):189-190.

Application value of bronchoscopy in the treatment of senile cerebrovascular disease inhalation pneumonia

LI Wen-feng, DENG Xing-chen, XU Di, YANG Ke
(People's Hospital of Dianbai District, Guangdong Maoming 525400, China)

ObjectiveTo analyze the value of bronchoscopy in the treatment of senile cerebrovascular disease inhalation pneumonia.Methods Forty-six elderly patients with cerebrovascular disease inhalation pneumonia

from our hospital in 2014 to 2017 were divided into two groups: observation group and control group(n=33).The control group was given routine therapy Group, the observation group was treated with conventional bronchoscopy bronchoalveolar lavage group.The respiratory rate, body temperature, leukocyte, disappearance of lung shadow and the arterial oxygen pressure (PaO2) before and after treatment were analyzed.The efficiency of the treatment is different.Results The data of respiratory rate, body temperature, leukocyte and disappearance of lung shadow were significantly better in the observation group than in the control group.The PaO2time in the observation group was significantly better than that in the control group.The effective rate of the observation group was higher than that of the control group Group, with differences (P＜0.05).Conclusion The application of bronchoscopy in the treatment of senile cerebrovascular disease inhalation pneumonia is remarkable, which can effectively improve the clinical symptoms of patients and is worthy of popularization.

elderly; cerebrovascular; aspiration pneumonia; bronchoscopy

R563.1

A

ISSN.2095-8242.2017.64.12481.02

本文编辑：王雨辰