补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和可行性探讨

陈 楠

（泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和可行性探讨

陈 楠

（泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

目的探讨补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床效果及可行性。方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的肺肾气虚型COPD稳定期患者102例作为研究对象，将其随机分成两组，对照组（n=51）采用常规西药治疗，观察组（n=51）采用补肺益肾汤治疗，比较两组临床疗效、结果 观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组82.4%，比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 补肺益肾汤可有效治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者，值得推广。

补肺益肾汤；肺肾气虚型；慢性阻塞性肺疾病；稳定期

COPD为临床常见疾病，其主要特征为持续气流受限，本病可预防与治疗，气流受限呈进行性发展，其发生关联于肺组织、气道对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强。近年来COPD发生率不断提升，流行病学调查结果表明其在全球致死致病中位列第三，预计至2020年其会成为第五位全球疾病经济负担疾病，因此社会各界广泛关注该病，并在积极寻找一种有效的治疗方法，以减轻社会与患者经济负担。中医药治疗COPD稳定期临床效果较好，且安全可靠，优势独特，因此我院采取补肺益肾汤治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者，现选取患者102例，详述其有效性与可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的COPD稳定期患者102例作为研究对象，均与中华医学会呼吸病学分会颁发的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关诊断标准相符，FEV1/FVC（第1s用力呼气量/用力肺活量）在70%以下，FEV1占预计值百分比在80%以下但不低于50%；中医辨证分型为肺肾气虚型，主证为咳喘日久，动则更甚，无法续气；次证为自汗、神疲，浮肿或肢冷，唇紫面情，苔白舌淡，脉沉细[1]。将患者随机分成两组，各51例。对照组中男性31例，女性20例，年龄为54～86岁，平均年龄（68.2±7.4）岁；观察组中男性29例，女性22例，年龄为52～84岁，平均年龄（67.1±6.5）岁。两组患者年龄、性别比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 治疗方法

所有患者均接受常规治疗，2 L/min低流量吸氧，吸入2喷异丙托溴铵气雾剂，4次/d；口服0.1 g茶碱缓释片，2次/d；口服30 mg盐酸氨溴索片，3次/d。对照组基于此口服2 g百令胶囊，3次/d，疗程为4周。观察组基于常规治疗加用补肺益肾汤，药方组成如下：党参、黄芪、磁石各30 g，麦冬、胡桃肉、红景天、百合各15 g，紫苑、紫苏子、款冬花各10 g。随症加减：自汗添加30 g浮小麦，唇紫肢冷添加10 g红花与6 g肉桂，下肢浮肿添加30 g桑白皮、15 g茯苓与15 g泽泻。1剂/d，用水煎服，口服于早晚，疗程同样为4周。

1.3 疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》判定两组临床疗效：咳痰、喘等症状消失，肺部哮鸣音消失判定为临床控制；临床症状改善，肺部哮鸣音减轻判定为显效；临床症状改善，肺部哮鸣音减轻判定为有效；临床症状及肺部哮鸣音未改善判定为无效[2]。

1.4 统计学方法

软件SPSS 20.0对数据开展统计学分析，计数资料表示方法为n（%），卡方检验行组间比较，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

两组临床疗效比较，见表1。

表1 两组临床疗效比较（n，%）

3 讨 论

中医将COPD纳入“喘病”范畴，肾与肺为主要病变部位。COPD好发于老年人，病程长，难以根治，多数表现为虚喘，久病削弱肺部功能，导致肺气受损，气阴不足致使短气喘促，或久病迁延难愈无法固根，气逆上奔发为喘证。现代医学治疗COPD重点在于平喘解痉、化痰，以改善患者咳喘症状，但无法对全身状况予以改善。基于此我院加用补肺益肾汤，方中党参、黄芪可益气补肺，麦冬、熟地黄可养阴益肾，五味子可收敛肺气，款冬花、百合及紫苑可下气润肺，平喘止咳，磁石、胡桃肉可纳气补肾、平喘，全方共奏平喘纳气、益肾补肺之效[3]。

现代药理研究表明熟地黄、党参及黄芪均可将机体免疫功能增强，并将机体应激能力提升；款冬花、紫苑及胡桃肉可解痉、平喘、咳痰及祛痰，红景天可抗缺血，将机体免疫力增强，可对COPD稳定期患者肺换气功能予以有效改善。本组结果表明观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组82.4%，比较有显著性差异（P＜0.05）。由此可知，补肺益肾汤可有效治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者，进而改善其生活质量，值得推广。

[1]卢丽君,丁 念,刘 陈,等.补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察[J].河北中医,2017,39(4):554-557.

[2]王 玮,吴海斌,王 琦,等.益气化痰祛瘀方治疗COPD稳定期临床疗效观察[J].北京中医药大学学报,2015,(11):777-780.

[3]陈天良.补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果[J].临床合理用药杂志,2015,(24):129-130.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12649.01

本文编辑：王雨辰