老年人患脑血栓疾病的膳食护理分析

张永宏，雷春华

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院分院内科门诊，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

老年人患脑血栓疾病的膳食护理分析

张永宏，雷春华

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院分院内科门诊，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的分析对老年脑血管疾病患者实施膳食护理的方法及效果。方法 将90例脑血栓患者使用随机综合序贯法分为两组，对照组（45例）实施常规的护理，观察组在对照组（45例）基础实施膳食护理，对比护理实施3个月后两组的恢复情况。结果 经护理后观察组的护理有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对老年脑血栓疾病患者实施有效的膳食护理，可提高护理效果，减少并发症的发生，值得临床推广。

老年人；脑血栓；膳食护理

脑血栓也可称为栓塞性脑梗死，是由于血液循环中的异常固体、液体、气体或者栓子等物质随着血流进入脑动脉或供应脑部动脉的颈动脉，导致脑组织供血受阻，发生缺血、缺氧、软化以及坏死的情况，引起一系列的急性脑功能障碍，临床多表现为肢体偏袒、进食吞咽困难、尿失禁、意识障碍甚至死亡[1]。在本次的研究中笔者将探讨对老年人脑血栓疾病患者实施的膳食护理方法及效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月～2016年12月期间我院收治的患者中选择脑血栓疾病患者90例，以随机、均等法将患者分为两组，分别为对照组和观察组。对照组中有男性25例，女性20例，患者年龄60～85岁，平均年龄（72.0±3.5）岁。观察组中包括男24例，女21例，患者年龄60～86对，平均年龄（72.3±4.0）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料行统计学分析，结果两组之间无明显的统计学差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

两组患者均是实施常规的康复护理，包括对患者实施心理疏导，改善患者情绪状态，加强对患者生活护理，并指导患者按时翻身预防压疮，根据患者的恢复情况指导进行肢体运动训练和语言功能训练等护理措施。

观察组在以上护理基础上实施膳食护理，内容如下。

制定饮食计划：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，且患者为老年人，一般伴有高血压、糖尿病等长期慢性病，因此在对患者制定膳食护理时要考虑患者的综合情况，并了解患者的饮食习惯和饮食喜好，总体饮食原则以低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素为主。

饮食护理：对于有吞咽功能患者，在进行喂饲时要指导患者选择合适体位，一般选择端坐位，若伴有严重的肢体功能障碍，可将床头抬高至45°左右，将患者的头部偏向偏瘫侧，以阻塞患侧厌食通道，使用健侧吞咽，防止发生误咽情况。

摄食、吞咽功能训练：对患者进行摄食、吞咽功能的训练，促进患者饮食功能的恢复，在进行喂饲时将食物放在健侧口腔内部，之后使用勺背轻压舌部，刺激患者吞咽，并指导患者练习张口、闭口的运动和舌部运动，练习微笑、鼓腮动作，促进口腔及面部肌肉的运动，改善吞咽功能。

（4）饮食宣教：为患者家属讲解脑血管疾病的饮食知识、喂食注意事项，并指导患者家属学会相关的喂养护理，提高患者家属的饮食护理能力，并强调指导患者进食时要保持缓慢、耐心、细致的态度，进食后要注意观察患者的反应，预防发生反流、误吸等意外。

1.3 观察指标

两组均以三个月为期限，对比两组患者的膳食护理效果，另外比较两组的的并发症发生率。

1.4 评价指标

护理效果参考患者的恢复情况，分为良好、一般、较差，良好：患者按照计划恢复较快，且营养状况良好；一般：患者的恢复情况一般，有轻度的营养不良；差：恢复缓慢或营养状况较差。护理有效率为良好率与一般率之和。

1.5 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学系统中文版，以百分数（%）表示计数资料，数据比较使用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组在的膳食护理有效率为97.8%，对照组为82.2%，对照组的膳食护理有效率明显低于观察组，两组间差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组的护理效果比较 [n（%）]

2.2 并发症比较

观察组和对照组的并发症发生率分别为4.4%、17.8%，两组间的差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组的并发症比较（n，%）

3 讨 论

脑血栓是临床常见的心脑血管疾病，具有发病急、致残率和致死高的特点，多数患者发病常始于一侧的上肢，在数小时内或1～2 d内出现相应的神经功能症状并进行性累及到该侧身体的其他部位，临床症状根据所栓塞部位不同有所差异，其中以进食困难、偏瘫以及四肢瘫痪最为常见。

综上所述，将膳食护理应用在老年脑血栓疾病患者中，对于促进患者恢复有积极的作用。

[1]郭井娟.老年脑血栓患者的心理特点及综合护理效果分析[J].中国医药指南,2016,14(30):265-266.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12574.01

本文编辑：吴玲丽