住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用分析

朱晓云

（泰州市姜堰中医院门诊西药房，江苏 泰州 225500）

住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用分析

朱晓云

（泰州市姜堰中医院门诊西药房，江苏 泰州 225500）

目的探讨分析住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况。方法 随机抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用质子泵抑制剂的内科患者进行临床研究，回顾其临床诊治资料，分析其中注射用质子泵抑制剂不合理应用的情况。结果 200例患者中，注射用质子泵抑制剂不合理应用的有122例，不合理应用率为61.0%。分析质子泵抑制剂不合理应用的原因发现，53例是由于治疗疗程不适宜，占26.5%；48例是由于能口服给药的选择注射给药，占24.0%；4例是由于处方药品与临床诊断不符，占2.0%；11例是由于特殊人群给药未合理调整剂量和用法，占5.5%；2例是由于药品联用不适宜，占1.0%；4例是由于手术预防不适宜，占2.0%。结论 我院住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况较多，且不合理应用的原因也各有不同，未来应加强用药管理，规范注射用质子泵抑制剂应用标准，以提高合理用药率。

住院患者；注射用质子泵抑制剂；不合理应用

在对住院患者的临床治疗中，往往需要使用很多药物，而注射用质子泵抑制剂就是最常使用的药物之一。质子泵抑制剂最主要的作用是抑制胃酸分泌，所以其常应用于治疗内科消化系统溃疡。但是，由于内科工作繁忙，医护人员难免会出现一些疏忽，导致注射用质子泵抑制剂不合理应用，从而给患者带来了极大的不利影响，耽误了其治疗。为此，我们有必要对住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况进行认真分析，并采取有效对策。笔者随机抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用质子泵抑制剂的内科患者进行临床研究，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用质子泵抑制剂的内科患者进行临床研究，其中男118例、女82例，各占59.0%、41.0%；年龄19～83岁，平均年龄（49.3±14.5）岁。

1.2 方法

回顾200例患者的临床诊治资料，分析其中注射用质子泵抑制剂不合理应用的情况。

1.3 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计。

2 结 果

2.1 注射用质子泵抑制剂不合理应用情况

200例患者中，注射用质子泵抑制剂不合理应用的有122例，不合理应用率为61.0%。

2.2 注射用质子泵抑制剂不合理应用的原因

分析质子泵抑制剂不合理应用的原因发现，53例是由于治疗疗程不适宜，占26.5%；48例是由于能口服给药的选择注射给药，占24.0%；4例是由于处方药品与临床诊断不符，占2.0%；11例是由于特殊人群给药未合理调整剂量和用法，占5.5%；2例是由于药品联用不适宜，占1.0%；4例是由于手术预防不适宜，占2.0%。见表1。

表1 我院注射用质子泵抑制剂不合理应用的原因分析 [n（%）]

3 讨 论

质子泵抑制剂是医院常用药物之一，一般常用其来治疗消化系统疾病。质子泵抑制剂固然具有较显著的疗效，但是在其应用过程中，也较容易出现一些问题。在本次研究中发现：200例患者中，注射用质子泵抑制剂不合理应用的有122例，不合理应用率为61.0%。可见住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况较为严重。而分析其原因，发现不合理应用主要是由于：治疗疗程不适宜、能口服给药的选择注射给药、处方药品与临床诊断不符、特殊人群给药未合理调整剂量和用法、药品联用不适宜以及手术预防不适宜。而无论是哪种情况，都会影响到药效的正常发挥，乃至带来一些其他副作用和不良反应。

在注射使用质子泵抑制剂时，比口服的要求更加严格，尤其是用量和疗程都必须要合理，若使用过量或疗程过长，都会引起不良反应。并且对于一些特殊人群，例如老人，要根据实际情况合理调整剂量和用法，否则将可能引起不良反应。再者，需要应用注射用质子泵抑制剂的患者多是消化性溃疡等消化系统疾病患者，而这类疾病在治疗中除了需要使用质子泵抑制剂以外，有时还需使用黏膜保护剂；但是，若联合应用质子泵抑制剂与黏膜保护剂，则容易破坏胃内酸性环境、降低药物活性或是缩短药物在胃内停留时间，从而导致药效降低[1-2]。因此，必须要谨慎进行联合用药，例如在使用质子泵抑制剂的同时不宜使用氯吡格雷等[3]。另外，不推荐低风险患者常预防性应用质子泵抑制剂，中高等风险患者可使用COX-2选择性抑制剂或合用米索前列醇及质子泵抑制剂，而具有多重危险因素的患者应合用质子泵抑制剂。

综上所述，根据本次研究结果可以得出结论：我院住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况较多，且不合理应用的原因也各有不同，未来应加强用药管理，规范注射用质子泵抑制剂应用标准，以提高合理用药率。

[1]李春彦,张 杰,汪小惠,罗懿妮.3005例住院患者质子泵抑制剂应用调查与分析[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(03):406-409.

[2]吴明杰.住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(02):257-259.

[3]张健明,司徒伟勒,关东玲.注射用质子泵抑制剂在内科住院患者中合理用药分析[J].北方药学,2015,12(06):162-163.

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.065.12691.02

本文编辑：吴玲丽