奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效分析

陈金国

（四川宣汉县人民医院消化内科，四川 达州 636150）

奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效分析

陈金国

（四川宣汉县人民医院消化内科，四川 达州 636150）

目的分析消化道溃疡给予不同药物治疗的方法和效果。方法选取2014年1月～2016年6月我院收治的消化道溃疡患者80例。将其分为2组：奥美拉唑治疗40例作为对照组，埃索美拉唑治疗40例作为试验组，评定临床疗效。结果试验组治疗有效率为95.0%，高于对照组的77.5%，差异显著（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率分别为7.5%、12.5%，对比差异不明显（P＞0.05）。结论埃索美拉唑治疗消化道溃疡疗效优于奥美拉唑，能提高治疗有效率，减少不良反应，值得推广。

消化道溃疡；奥美拉唑；埃索美拉唑；不良反应

消化道溃疡是消化系统常见疾病，主要发生在胃部和十二指肠，患者发病后会产生周期性疼痛[1]。选择一种安全高效的药物，成为医师和患者的共同关注。基于此，本文对我院80例患者进行研究，对比了奥美拉唑和埃索美拉唑的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年6月我院收治的消化道溃疡患者80例。将80例患者分成2组：对照组40例，包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）；年龄位于22～68岁，平均（42.6±5.7）岁。溃疡部位：胃溃疡18例、十二指肠溃疡22例。试验组40例，包括男性21例（52.5%），女性19例（47.5%）；年龄位于24～70岁，平均（44.0±6.8）岁。溃疡部位：胃溃疡24例、十二指肠溃疡16例。两组性别、年龄、病情无明显差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入和排除标准

依据《现代消化病学》[2]，纳入标准：（1）经胃镜检查确诊；（2）实验室检查Hp呈现阳性；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）排除心肝肾损害患者；（2）排除妊娠哺乳期女性；（3）排除消化道穿孔、出血患者。

1.3 方法

患者入院后均进行常规治疗，药物选用克拉霉素片（山东新华制药公司，国药准字H19990225），每日2次，剂量为每次500 mg；阿莫西林片（石家庄制药集团，国药准字H13020994），每日2次、每次1 g。在此基础上，对照组实施奥美拉唑肠溶片治疗（江苏联环药业生产，国药准字H10980267），每日2次，剂量为每次20 mg。试验组实施埃索美拉唑肠溶片治疗，（瑞典 AstraZeneca公司生产，批号H20120539），每日2次，剂量为每次40 mg。其中，十二指肠溃疡治疗时间为4周，胃溃疡治疗时间为6周，治疗后3个月复查胃镜，评估临床疗效。

1.4 观察指标

（1）观察临床治疗效果，判定标准如下[3]：治愈：Hp呈现阴性，胃镜复查可见溃疡消失，临床症状消失；好转：Hp呈现阴性，溃疡面积明显缩小，临床症状减轻；无效：病情改善不明显或加重；总有效率=治愈率+好转率。（2）观察并记录不良反应情况。

1.5 统计学方法

借助于SPSS 18.0软件包，计数类资料用（n，%）表示、x2检验；计量类资料用（xjiajian5s）表示、t检验。P＜0.05，代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

试验组患者治疗有效率为95.0%，对照组治疗有效率为77.5%。对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 不良反应情况比较

试验组患者出现恶心2例、皮疹1例，共计发生率为7.5%；对照组患者出现恶心2例、皮疹2例、头痛1例，共计发生率为12.5%。对比差异不大，无统计学意义（x2=0.556，P=0.456）。

3 讨 论

针对消化道溃疡的研究显示，该疾病的发生是多种因素作用的结果，例如胃酸分泌过量、Hp感染、胃黏膜作用减弱等，危险因素除了遗传以外，还和环境、精神、药物、胃排空等具有密切关联。

文中以80例患者分组对照，结果显示试验组治疗有效率高于对照组（95.0%VS77.5%），差异显著。分析认为，奥美拉唑、埃索美拉唑均属于质子泵抑制剂，前者的作用机制是减少胃酸分泌量，对Hp病菌的生长环境进行破坏，并加快溃疡的愈合，实现治疗目标，具有药效持久的特点；后者是在前者的基础上进行的改进，由于血浆清除率低，因此抑酸效果更为稳定。临床用药显示[4]，患者口服后1～2小时，即可达到血浆浓度高峰，以每日用药剂量40 mg计算，生物利用度高达89%。另外，埃索美拉唑的半衰期短，每日2次用药不会造成药物成分累积，因此不会对正常的代谢功能产生影响。文中试验组不良反应发生率为7.5%，略低于对照组的12.5%，但对比无明显差异，可见用药安全性高，和以往研究基本一致。

综上，埃索美拉唑治疗消化道溃疡疗效优于奥美拉唑，能提高治疗有效率，减少不良反应，值得推广。

[1] 罗 哲,崔立红.奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效分析[J].检验医学与临床,2016,13(2):233-235.

[2] 许国铭,李 石.现代消化病学[M].北京:人民军医出版社,1999,01(05):42.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13022.02

王雨辰