特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

何慧颖

（江苏省邳州市中医院西药房，江苏 徐州 221300）

特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

何慧颖

（江苏省邳州市中医院西药房，江苏 徐州 221300）

目的探讨特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎病例100例，以随机法为原则，将病例分为观察组与对照组，每组50例，对照组采用阿奇霉素治疗；观察组采用特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗，探讨两组患者在临床治疗效果。结果观察组患者经过上述的治疗后，退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间及胸片恢复时间明显短于对照组；同时在治疗期间的总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。结论小儿支原体肺炎在临床上的治疗采用特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗，能够有效的减轻患者临床症状，疗效显著。

特布他林雾化吸入；阿奇霉素；小儿支原体肺炎

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是一种常见的呼吸道疾病。小儿支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的肺部急性炎症[1]，主要临床症状表现为发热、厌食、持续的剧烈咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。近年来小儿支原体肺炎的发病率呈上升趋势，如不及时治疗容易导致病情加重、反复，严重时可引发并发症，对儿童的生长发育造成一定的负面影响[2]。本次研究主要分析特布他林雾化吸入联合阿奇霉素对治疗小儿支原体肺炎的临床效果，选取2015年6月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎病例100例进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎病例100例，以随机法为原则，将病例分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组中男30例，女20例，年龄（1～12）岁，平均年龄（4.1±2.0）岁，病程（1～10）天，平均病程（5.0±1.1）天；对照组中男25例，女25例，年龄（1～13）岁，平均年龄（4.2±2.1）岁，病程（2～11）天，平均病程（5.5±1.3）天。两组患者临床症状具有发热、咳嗽、恶心、乏力及食欲不振等临床表现，经检验对比，两组一般资料差异不显著（P＞0.05），满足研究要求。

1.2 方法

对照组采用阿奇霉素片（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871，规格：0.25g*6s）治疗，用法：10 mg/kg，1 次/d，qd，口服，饭前1小时或饭后2小时进行服用。

观察组采用特布他林雾化吸入联合阿奇霉素，在阿奇霉素治疗的基础上联用硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB，批准文号H20140108，规格：2 mL:5 mg*20支）雾化吸入治疗，20 kg以上儿童：经雾化器吸入1个小瓶即5 mg（2 mL）的药液，3 次/d。20 kg以下的儿童：经雾化器吸入半个小瓶即2.5 mg（1 mL）的药液，3 次/d。两组均为7 d为一个疗程。

1.3 疗效评定

根据患儿康复情况，判定疗效。痊愈：患者各项生命体征恢复正常，临床症状消失，胸片检查无异常情况；显效：患者各项生命体征明显的好转，临床症状明显改善；有效：患者临床症状减轻，体温恢复正常，胸片检查肺部阴影减少；无效：患者各项生命体征以及临床症状未有改善。

1.4 统计学方法

此次对小儿支原体肺炎的研究数据，均以SPSS 15.0的软件做分析，用（±s）表示患者的计量资料，数据比采用t检验，x2用于检验计数的资料，当P＜0.05时，表示两组患者对比差异显著。

2 结 果

2.1 两组的一般资料比较

以下是两组平均病程及平均年龄比较，均有P＞0.05。详见表1。

2.2 两组临床治疗效果的比较

以下是两组疗效方面的具体情况，总有效率方面的对比有P＜0.05。详见表2。

2.3 两组在临床上的症状及体征、胸片之间的比较分析

在小儿支原体肺炎相关症状消退方面，观察组比对照组更为优越，P＜0.05。详见表3。

2.4 两组患者不良反应的对比

观察组出现1例头痛、3例恶心呕吐，对照组出现5例恶心呕吐，两组不良反应对比无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

表1 两组患者的一般资料比较（x±s）

表2 两组的药物治疗效果比较 [n（%）]

表3 两组患者临床症状及体征、胸片分析（x±s）

3 讨 论

近年来，因人们生活方式改变原因、广泛使用抗生素原因等，临床上小儿支原体肺炎的患病率一直处于升高态势，引起临床医疗人员的关注。这一疾病的传播以飞沫为主，致病的支原体黏附在小儿的呼吸道，继而引起发病[3]。在治疗方面，基于肺炎支原体本身并没有细胞壁，因而临床通常以抗生素类药物开展治疗工作，疗效较好。患儿是特殊群体，身体各器官生长发育尚未完善，因此临床常用大环内酯类抗生素治疗。在这一类的抗生素中，阿奇霉素属于其中的一种，其具有抗菌谱较广的优势，半衰期长，组织渗透性良好，有快速杀菌的作用，并伴有显著抗生素后效应，每日仅需给药一次，提高了患儿的用药依从性。阿奇霉素耐酸效果较好，口服易于吸收，在感染部位的浓度较非感染部位高出多倍，治疗效果明显，不良反应少，绝大多数患者均能耐受。特布他林是一种选择性的β2受体激动剂，具有松弛气道平滑肌、加速清除黏液分泌物、扩张支气管、改善通气的作用[4]，能够有效的缓解患者呼吸受限的症状，采取雾化吸入疗法有很大的优势，如该方法可减少药物对其他组织部位的影响，另外其还使药物可直接抵达气管感染部位，减少用药所致的不良反应的出现，与阿奇霉素联用可达到快速改善患儿症状、减轻病情的目的。

本次研究结果表明：观察组的退热、咳嗽消失、啰音消失及胸片恢复正常时间明显短于对照组；观察组总有效率高出对照组10%。与王彦军[5]的研究结果基本一致。因此，可以得出结论：特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，有利于患儿临床症状及体征的改善，具有重要的临床价值。

综上所述，在临床上采用特布他林雾化吸入联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，疗效确切，临床效果显著，值得推广应用。

[1] 辛德莉,马红秋.肺炎支原体感染的治疗[J].实用儿科临床杂志,2014,22(4):250-252.

[2] 贾耀丽.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):111-112.

[3] 李纪红.小儿肺炎支原体感染的研究进展[J].中国医药指南,2014,12(17):76-77.

[4] 文锐光.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果探析[J].中国实用医药,2015,10(9):138-139.

[5] 王彦军.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究[J].继续医学教育,2017,31(2):150-152.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.13018.02

王雨辰