奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析

吴兆贵

（湖北省石首市东升镇卫生院，湖北 荆州 434406）

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析

吴兆贵

（湖北省石首市东升镇卫生院，湖北 荆州 434406）

目的分析硫糖铝联合奥美拉唑治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法选择2015年1月～2017年1月我院收治的急性出血性胃炎患者80例，按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组各40例。对照组使用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上联合使用硫糖铝治疗，观察两组治疗总有效率及有效性指标情况。结果观察组治疗后的总有效率为95.00%（38/40），优于对照组的75%（30/40），观察组总有效率优于对照组（P＜0.05），观察组治疗后的出血量、输血量及止血时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论硫糖铝联合奥美拉唑治疗急性出血性胃炎的临床效果显著，可以有效改善患者的临床症状，控制患者出血量及输血量情况，值得推广使用。

硫糖铝；奥美拉唑；急性出血性胃炎；效果

急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，患者主要表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体，可伴有头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、血压下降、甚至晕厥、休克等现象，给患者的健康和生活质量带来了严重的威胁[1-2]。本文旨在探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例急性胃出血患者，按照不同的治疗方法分成对照组和观察组，每组各40例，观察组中男性22例，女性18例，年龄20～37岁，平均年龄（25.12±6.82）岁，发病到治疗时间是3～37 h，平均（20.12±12.97）h；对照组中男性20例，女性20例，年龄22～41岁，平均年龄（26.23±7.14）岁，发病到治疗时间是5～40 h，平均（21.23±13.87）h；两组患者基本资料及病情方面比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，H20030945，40 mg）治疗，将40 mg奥美拉唑溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1 h内滴完，每日1次；观察组在对照组的基础上给予硫糖铝（郑州永和制药有限公司，H41022401，0.25 g*100 s）治疗，每日3次，每次1 mg，并在餐前1 h服用；两组患者均连续治疗一周，观察记录两组的治疗效果。

1.3 观察指标和评定标准

总有效率疗效评定标准，显效：治疗后呕吐，腹胀腹痛等症状基本消失；有效：治疗后呕吐，腹胀腹痛等症状改善明显；无效：治疗后上述症状没有得到改善甚至加重，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%，总有效率越高，说明治疗效果越好；观察并记录患者治疗后输血量、出血量及止血时间，指标值越高，说明效果越差。

1.4 统计学处理

所有数据由SPSS 21.0统计软件包处理，计量单位以（±s）表示，计数单位由[n（%）]，组间对比由x2表达，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

治疗后，观察组患者总有率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率比较情况 [n（%）]

2.2 两组有效性指标比较

治疗后，观察组患者输血量、出血量及止血时间指标情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者出血量、输血量和止血时间比较情况(x±s）

3 讨 论

急性出血性胃炎是常见的消化道疾病，其病因主要有化学因素或物理因素的刺激，也有细菌或其毒素引起，患者常有发热、头痛、呕吐及程度不同的中毒症状，一经确诊，须及时住院治疗，以防患者大量出血，导致生命危险[3]。治疗急性出血性胃炎，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，因此选择合理有效的药物对改善急性胃炎患者的预后有着十分重要的意义[4-5]。

本文通过比较单纯给予奥美拉唑和硫糖铝联合奥美拉唑治疗急性出血性胃炎的效果，结果发现观察组的总有效率是95.00%，明显高于对照组的75.00%，对照组患者的出血量、输血量和止血时间均高于观察组，比较差异有统计学意义，表明奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性胃炎的效果显著，分析原因可能是：单纯使用奥美拉唑时，药效比较温和，没能很好的抑制胃酸分泌，药效不佳；而硫糖铝联合奥美拉唑使用时，两药的作用机制可以互补，由于奥美拉唑是一种弱碱性和脂溶性的药物，在酸性环境里很容易浓集，特异性地作用于细胞质里的管状泡和胃黏膜壁处的细胞顶端膜所构成的分泌性微管上，同时转化为活性形式的亚磺酰胺，通过质子泵的巯基与二硫键发生不能反转的结合，使K+-ATP，H+酶的活性得到抑制，从而使胃酸分泌的最终步骤被阻断，使胃腔内得不到壁细胞内的H+转运，从而起到有效降低胃液中的酸含量的作用，硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用，在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合不溶性胶体，保护胃黏膜，且能与炎症处或溃疡处的正电荷的渗出蛋白质相结合，形成一层保护膜在炎症处或溃疡面，抵制胃酸的侵袭，促进溃疡愈合；二药相互之间不会发生不良反应，联合使用可以有效控制出血量，使药效叠加性加强[6-8]。由于时间与样本例数等因素制约，关于两组患者远期临床效果情况，有待临床进一步研究。

综上所述，急性出血性胃炎应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗后，不仅有效提高治疗总有效率，还能降低出血量和输血量，减短止血时间，具有实际应用价值。

[1] 姜 源,杨湘敏,许怀利,等.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的疗效及复发观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):6-7.

[2] 西 娜,赵冠人,王雪明,等.CYP2C19基因分型指导下奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的研究[J].实用药物与临床,2015,18(09):1027-1031.

[3] 陈天山,梁 波,黄 维,等.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎100例临床疗效观察[J].中国临床新医学,2015,8(10):952-955.

[4] 翟丽颖,孙海英,郭爱华,等.果胶铋与阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(06):743-744.

[5] 耿 建.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎患者的效果观察[J].社区医学杂志,2017,15(03):58-60.

[6] 郭云丽,纪东世.替普瑞酮联合硫糖铝治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(04):640-642.

[7] 李晓勇,唐雪生.瑞巴派特与硫糖铝对慢性非萎缩性胃炎的临床疗效及胃黏膜保护作用对比研究[J].医学综述,2014,20(22):4203-4205.

[8] 蔡志诚,杨沛华,黄云秀.注射用奥美拉唑钠与硫糖铝片联用对急性出血性胃炎患者临床疗效的评价[J].抗感染药学,2015,12(06):907-909.

R656.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.13010.02

吴玲丽