依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床效果观察

马晓玲，海玉发

（宁夏医科大学附属回医中医医院，1.药剂科；2.心病科，宁夏 吴忠 751100）

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床效果观察

马晓玲1，海玉发2

（宁夏医科大学附属回医中医医院，1.药剂科；2.心病科，宁夏 吴忠 751100）

目的探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床效果。方法选取我院2016年4月～2017年4月收治的脑出血患者76例为研究对象，38例实施七叶皂苷钠单独治疗，38例实施依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，并将两组患者分别命名为对照组与观察组。结果两组患者均经过2周治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（94.74%VS76.32%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组NIHSS评分改善情况明显优于对照组（8.29±1.06）分VS（11.24±1.45）分），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血疗效优于单用七叶皂苷钠。

脑出血；依达拉奉；七叶皂苷钠；效果

脑出血又称脑溢血，是我国脑血管病死亡率最高的常见临床疾病，大多发生在中老年群体中。由于患者神经功能受到损害、情绪激动、剧烈运动，促使血压忽然增高，致使血管破裂。患者常常伴有言语不清、头痛、呕吐、昏迷等症状，在临床上该疾病病情难以控制，严重者可致死亡，具有较大危险性[1]。目前，对于治疗脑出血疾病主要以抗血小板、脱水及降压为治疗手段，以控制颅内压脑水肿减轻为临床抢救措施[2]。本次研究中，将着重探讨38例观察组患者给予依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗后的临床效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的脑出血患者76例为研究对象，按照随机分配及治疗方法的不同，分为对照组与观察组各38例，且两组患者均经CT确诊为脑出血。其中，对照组男23例，女15例；年龄48～74岁，平均（64.21±6.58）岁；出血量15～58 mL，平均（36.20±11.45）mL。观察组男26例，女12例；年龄49～76岁，平均（65.34±6.47）岁；出血量17～62 mL，平均（35.58±10.37）mL。两组患者一般资料及出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

两组患者均在实施治疗方案前，给予合理吸氧、控制血压、血糖、维持水电平衡、抗感染等干预治疗。对照组单独给予10 mg七叶皂苷钠（武汉爱民制药有限公司，国药准字H20003369）对患者进行静脉滴注，合并0.9%的生理盐水250 mL，每天1次。观察组则在此基础上联合应用依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）注射液300 mg，每天2次。两组患者均治疗2周。

1.3 观察指标

两组患者均进行NIHSS评分，并进行影像学检测。临床疗效评分：显效：患者恢复意识、无语言及运动等障碍；有效：患者意识、语言及运动改善明显；无效：患者意识、语言、运动障碍无任何改善甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较

两组患者均经过2周治疗后，NIHSS评分均低于治疗前，且观察组NIHSS评分改善程度优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较（±s，n）

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较（±s，n）

注：aP＜0.05，bP＜0.05，差异具有统计学意义

对照组3813.95±1.3611.24±1.45a观察组3812.74±1.478.29±1.06ab T-3.313.43 P-＜0.05＜0.05

2.2 两组患者治疗后总有效率比较

治疗后，对照组患者治疗效果显效为19例，有效10例，无效9例，总有效率为76.32%。观察组治疗效果显效为25例，有效11例，无效2例，总有效率为94.74%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血患者大多因高血压合并小动脉硬化而导致的脑出血，发病多较突然，且病情进展迅速，患者大多为中老年的男性群体，女性占值比例较少，常发与春秋两季，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。该疾病病情难以控制，对患者的身心健康带来极大的残害率[3]。而脑出血患者的病情程度与脑血肿灶周围性缺血半暗带的面积有关，因此，减少缺血性半暗带面积是改善症状的关键。单独采用七叶皂苷钠虽具有改善微循环、抗菌消炎功能、促进水肿吸收及加快神经功能的恢复，但对于治疗脑出血治疗效果不大。而依达拉奉不仅能减小缺血性半暗带面积，还能减少脑血管皮细胞的损伤。与七叶皂苷钠联合治疗，不仅安全性高，还能减少血流量，扩张动脉，降低死亡率。对脑出血患者有显著疗效。

根据本次研究结果显示，观察组采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血，总有效率94.74%明显高于对照组76.32%，治疗效果更佳，且两组患者均经过2周治疗后，观察组NIHSS评分改善程度优于对照组。由此可见，采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血值得在临床进一步推广。

[1] 赵海萍.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效及对NDS评分的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,14(01):171-172.

[2] 玄洪雷,荣 阳,赵大明,等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南,2017,15(14):170-171.

[3] 霍福洪,闻世祺.探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(06):110.

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.067.13216.02

本文编辑：赵小龙