急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎的超声特点比较研究

罗 敏

（重庆市涪陵区马武中心卫生院，重庆 408000）

急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎的超声特点比较研究

罗 敏

（重庆市涪陵区马武中心卫生院，重庆 408000）

目的比较分析急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎的超声特点。方法选取我院2015年8月～2017年2月收治的急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎患者50例，将其分为早期组（n=24）与中后期组（n=26），对两组患者均进行超声检查，观察两组患者的临床指标与超声检查特点。结果两组患者的体温均超过39oC，WBC均有所升高，CRP均有所升高，两组患者的胆囊增大例数、胆泥淤积例数、超声墨菲氏征例数无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期组患者的胆囊窝积液患者例数明显多于中后期患者，其胆囊壁增厚例数明显少于中后期患者，二者比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同时期的急性胰腺炎并发急性无结石性胆囊炎患者具有不同的超声特点，通过超声检查可有效明确患者的病情特点。

急性胰腺炎；急性无结石性胆囊炎；超声检查；特点比较

急性无结石性胆囊炎是急性胆囊炎的一个重要类型，患病人数约总数的10%，造成此种疾病的主要原因在于患者遭受重大外伤或者休克等症状，对于急性胰腺炎的患者而言，即便是并发急性无结石性胆囊炎也将不容易被发现，因此诸多患者由于延误治疗而使生命安全遭受严重威胁。为有效的避免上述不良现象的发生，一旦感觉身体出现异样，则必须及时到医院进行检查，目前临床中普遍采用超声检测仪对急性胰腺炎并发急性无结石性胆囊炎的症状进行检查，可有效的得知其相关情况[1]。现将急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎的超声特点；现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年2月收治的急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎患者50例，将其分为早期组与中后期组，两组患者均符合急性胰腺炎并发急性无结石性胆囊炎的临床诊断症状。早期组患者24例，男14例，女10例，年龄42～57岁，平均（48.5±1.2）岁；中后期组患者26例，男15例，女11例，年龄45～59岁，平均（52.3±1.5）岁。纳入标准：①符合临床诊断症状。②经超声检查有阳性发现。[1]排除标准：①患者的患病类型为非急性胰腺炎。②患者患有胆囊结石及胆囊穿孔。③患者患有其他恶性肿瘤疾病。④患者曾有慢性胆囊炎病史。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，医生对虽有的患者进行超声检测的方法如下：[2]①使患者采取仰卧体位，将超声仪器的频率设定为3.5 MHz，扫描的部位为右上腹部与右肋间部，并测量患者的胆囊长径、宽径、胆囊壁厚度，观察患者的胆囊情况。②将高频探头的频率设定为7.5 MHz，对患者的胆囊壁进行检测，观察有无局部膨出或者回声暗区。检测标准如下：①若胆囊长径大于10 cm或者横径大于4 cm，说明患者的胆囊增大。②若胆囊壁的厚度大于4 mm，说明患者的胆囊壁增大。③若患者的胆囊窝出现低密度影，则说明患者的胆囊窝出现积液现象。④当将超声检测探头压迫患者胆囊，患者吸气出现疼痛时，则说明患者有超声墨菲氏征。

1.3 观察指标

①患者的临床指标。②患者的胆囊超声检查结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 早期组患者与中后期组患者的临床指标比较

两组患者的体温均超过39℃，WBC均有所升高，CRP均有所升高，二者比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床指标比较比较 [n（%）]

2.2 早期组患者与中后期组患者的胆囊超声检查结果比较

两组患者的胆囊增大例数、胆泥淤积例数、超声墨菲氏征例数无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期组患者的胆囊窝积液患者例数明显多于中后期患者，其胆囊壁增厚例数明显少于中后期患者，二者比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、图1、图2。

表2 两组患者的胆囊超声检查结果比较 [n（%）]

图2 中后期患者的胆泥淤积、胆囊增大、胆囊壁增厚

3 讨 论

在本组研究中，使用超声检测仪可清晰的检测出二者的不同点，此研究结果与李百强[3-6]等人的研究结果一致，说明使用超声检测具有重要作用。我院认为对急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎患者进行超声检测具有显著效果，不仅能够明确诊断患者的急性无结石性胆囊炎症状，同时能够清晰的检测出早期患者与中后期患者在胆囊窝积液与胆囊壁增厚两方面的差异，更能够为临床医师提供可靠的检测信息，可作为未来一段时间内检测急性胰腺炎并发急性无结石性胆囊炎的首选方式。

[1] 万 军,吴和明.急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎患者胆囊切除手术时机及其疗效观察[J].医学临床研究,2014,31(5):980-982.

[2] 熊 平.急性结石性胆囊炎并急性胰腺炎早期腹腔镜治疗[J].医学临床研究,2013,30(7):1385-1386.

[3] 曾韬杰.急性轻症胰腺炎合并急性结石性胆囊炎的手术治疗分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):545-546.

[4] 黄建江,施军平.重症急性胰腺炎并发急性胆囊炎影响因素分析[J].中国现代医生,2012,50(14):50-52.

[5] 邓海山,徐小平,冯 跃,等.急性非结石性胆囊炎伴罗-阿氏窦穿孔5例误诊分析[J].中华全科医学,2014,12(5):829.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13595.02

罗敏（1976-），女，重庆涪陵人。本科。主治医师，研究方向：超声方向

本文编辑：赵小龙