早期肠内营养支持对颅脑外伤患者炎症因子水平及胃黏膜的影响研究

郝 鑫，王艳彬，刘剑桥

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

早期肠内营养支持对颅脑外伤患者炎症因子水平及胃黏膜的影响研究

郝 鑫，王艳彬，刘剑桥

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的探究对颅脑外伤患者应用早期肠内营养支持治疗方式对其炎症因子水平及胃黏膜的影响结果。方法 选取我院2013年1月～2017年1月收治的颅脑外伤患者80例分为两组，即对照组和观察组，对照组给予肠外营养支持，观察组给予早期肠内营养支持。结果给予对应治疗方式后，观察组各炎症因子及胃黏膜相关指标变化情况均显著优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅脑外伤患者应用早期肠内营养支持治疗方式，有助于提升患者机体免疫功能，对患者蛋白合成过程起到积极的促进作用，对患者胃黏膜形成有力保护效果，加快患者病症的康复进程。

早期肠内营养支持；颅脑外伤；炎症因子；胃黏膜

颅脑外伤是一种比较常见的外伤，可能和其他类型的损伤一起对机体造成影响，也可以独立存在影响机体某些功能的实现[1,2]。本次研究将我院接收诊治的颅脑外伤患者80例作为研究样本，探究对颅脑外伤患者应用早期肠内营养支持治疗方式对其炎症因子水平及胃黏膜的影响结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2017年1月收治的颅脑外伤患者80例作为研究样本，均为我院依据相应标准确诊的颅脑外伤患者，将其随机分为两组，即对照组和观察组，各40例。对照组中男24例，女16例；年龄18～71岁，平均（52.28±2.19）岁；观察组中男25例，女15例；年龄18～72岁，平均（51.14±2.42）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

首先给予全部患者常规基础性治疗方式，包含抗感染、降压、止血等。对照组给予肠外营养支持，患者颅脑损伤后一天给予肠外营养支持治疗方式，一周后逐渐应用肠内营养支持。

观察组给予早期肠内营养支持，患者颅脑损伤后一天给予胃肠营养液，起始体积为600 mL，随后营养液体积逐天增加，每次增加幅度在300～400 mL。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以±s”表示，采用t检验；计数资料使用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各炎性因子变化情况对比

表1 两组患者各炎性因子变化情况对比（±s）

表1 两组患者各炎性因子变化情况对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 时间 IL-2 IL-6 IL-8 TNF-α对照组（n=40）治疗前 12.58±4.21 6.68±2.18 5.12±1.02 22.36±5.98治疗后 11.63±3.18 6.12±2.14 4.89±1.43 20.21±3.89治疗前 12.32±3.87 6.85±2.02 4.98±1.22 22.18±7.41治疗后 3.85±1.22 2.48±1.68 1.26±0.89 6.85±2.12观察组（n=40）

2.2 两组患者胃黏膜对应指标变化情况对比

就本次实验结果来看，治疗前，观察组PH值及乳酸值分别为（7.27±0.34）、（3.12±0.69）mmol/L，对照组为（7.27±0.30）、（3.02±0.62）mmol/L，治疗后，观察组PH值及乳酸值分别为（7.46±0.06）、（0.84±0.21）mmol/L，对照组为（7.27±0.08）、（1.35±0.36）mmol/L。由此可见，治疗前，两组患者胃黏膜指标PH值及乳酸值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者胃黏膜指标PH值显著高于治疗前，且观察组升高趋势显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乳酸值显著低于治疗前，且观察组下降趋势显著优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颅脑外伤会造成病人脑缺血或者是脑水肿，引起脑缺氧，只有及时或尽早发现脑水肿现象，并将其消除，才能有效改善病人的缺氧状况，才能对颅脑外伤的治疗起到积极作用。颅脑外伤可以根据颅脑解剖部位来进行分类，分别是颅骨损伤、头皮损伤、脑损伤，三种情况可以同时发生[3]。

研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者各炎性因子IL-2、IL-6、IL-8相较于治疗前，呈现显著下降趋势，观察组患者肿瘤坏死因子TNF-α相较于治疗前，呈现显著下降趋势；对照组患者各炎性因子IL-2、IL-6、IL-8，肿瘤坏死因子TNF-α治疗前后对比，差异不具备统计学意义。治疗前，两组患者胃黏膜指标PH值及乳酸值对比，差异不具备统计学意义；治疗后，两组患者胃黏膜指标PH值显著高于治疗前，且观察组升高趋势显著优于对照组。

综上所述，对颅脑外伤患者应用早期肠内营养支持治疗方式，有助于提升患者机体免疫功能，对患者蛋白合成过程起到积极的促进作用。

[1] 翟丽萍,刘春艳,王 丽,等.早期肠内营养支持对颅脑外伤患者炎症因子水平及胃黏膜的影响研究[J].重庆医学,2014,(15):1912-1914.

[2] 葛晓芳.颅脑外伤患者术后早期肠内营养支持耐受性及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):80-81.

[3] 周 翔,王 炜,廖晓悦,等.早期肠内营养支持对老年重型颅脑外伤患者预后的影响[J].医学信息,2013,26(1):193-194.

R651.1

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ISSN.2095-8242.2017.069.13507.01

本文编辑：赵小龙