不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

陈继进

（江苏省淮安市新安医院骨科，江苏 淮安 223200）

不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

陈继进

（江苏省淮安市新安医院骨科，江苏 淮安 223200）

目的针对上肢长骨干骨折的两种固定治疗方法进行对比分析，根据治疗结果对其临床价值进行分析。方法 本院收上肢长骨干骨折50例患者均来源于2014年01月～2016年12月所接收的患者。其中25例患者作为参照组（A组），剩余25例患者为观察组（B组）。院内对A组的上肢长骨干骨折患者进行带锁髓内钉治疗，对B组的肢长骨干骨折患者以记忆钛合金内固定的方案开展治疗，对比A、B两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及并发症状况。结果B组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及并发症均明显低于A组，比较差异P＜0.05。结论采用记忆钛合金内固定器治疗肢长骨干骨折，具有显著应用效果，具有一定的临床推广应用价值。

带锁髓内钉；记忆钛合金内固定器；上肢长骨干；骨折；临床效果；对比分析

根据相关统计表明，我国的工业、交通事故发生率具有上升的趋势，同时导致每年骨折患者的病例数不断增多[1]。上肢长骨干骨折是上肢骨折中较为复杂的一类，其主要类型包含了粉碎性骨折、长斜形骨折、螺旋形骨折，该类骨折在位移情况上以及骨折程度上与其他类型骨折更严重[2]。大量资料表明，对上肢长骨干骨折应用手术内固定的治疗手段可取得相对较为理想的临床治疗效果[3]。本院结合目前的治疗方案成立研究团队，对50例上肢长骨干骨折患者以带锁髓内钉与记忆钛合金内固定两种治疗方案开展对比治疗，探讨上肢长骨干骨折的理想治疗方案，取得了一定的研究成果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收上肢长骨干骨折50例患者均来源于2014年01月～2016年12月所接收的患者。其中25例患者作为参照组（A组），剩余25例患者为观察组（B组）。对A组上肢长骨干骨折患者采取带锁髓内钉治疗，对B组上肢长骨干骨折患者以记忆钛合金内固定的方案开展治疗，其中男患者84例，女患者28例；导致患者骨折的原因：高处坠落31例，交通意外事故68例，重物砸伤13例，患者的年龄为23～51岁，中间值（36.8±1.4）岁；两组中的每例患者的年龄、性别以及其他一般资料进行比较差异无统计学意义，（P＞0.05），适用于本次研究。

1.2 方法

对50例患者进行全身麻醉后，A组患者进行带锁髓内钉治疗，选用适当的髓内钉插入骨折关节的内侧关节面边缘部位；B组的肢长骨干骨折患者以记忆钛合金内固定的方案开展治疗，结合术前检查的影像结果选择合适的记忆合金环抱器，在环抱臂充分展开后放置于骨折关节张力一侧，正确放置后，采用45℃生理盐水进行纱布热敷。所有患者术后进行相应的术后防止感染措施。

1.3 观察指标

对比A、B两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及并发症状况。

1.4 统计学方法

在本次研究实验中均将采用SPSS 19.0进行数据归纳处理，采用x2对计数的数据进行表示，如果P＜0.05则说明实验数据间存在较为明显的差异，该实验的数据具有统计的意义。

2 结 果

手术治疗情况（见表1）

表1 两组患者的手术时间、出血量以及术后愈合时间比较（±s）

表1 两组患者的手术时间、出血量以及术后愈合时间比较（±s）

注：*表示为与A组比较P＜0.05，具有统计学意义

术后愈合时间（d）A组（n=25） 150.32±23.14 145.43±35.24 105.37±8.14 B组（n=25） 104.22±17.24* 110.85±28.58* 96.54±7.32*组别 手术时间（min）术中出血量（ml）

3 讨 论

相对于其他骨折类型，上肢长骨干骨折是一种比较复杂的骨折类型，具有一定的复杂性。临床治疗中，通常采取使用髓内钉或加压钢板的方式进行内固定的手术治疗方案，此法可获得较好的关节固定效果，但对患者造成较大的创伤，且术后并发症的发生率较高，不利于患者的后期康复。

作为较为新型的治疗方案，应用形状记忆金属进行内固定，由于记忆金属的特殊性质（在低温时形状可任意改变，温度恢复常温时可迅速恢复原来的形状），不仅可以减小应力遮挡效应，大幅降低患者并发症的发生率，本研究中采用记忆钛合金内固定治疗方案的B组患者的术后病发率明显低于A组。

总而言之，采用记忆钛合金内固定器治疗肢长骨干骨折，具有显著应用效果，具有一定的临床推广应用价值。

[1] 周三国,郭 斌,吴若丹,孟志强.不同内固定方法治疗上肢长骨干骨折的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2017,(08):1183-1184.

[2] 梁卫良,王国寿.不同体位下复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果分析[J].海南医学,2015,(08):1196-1198.

[3] 喻林波,李晓文,欧春培,等.不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究[J].河北医学,2013,19(6):897-899.

R683.41

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ISSN.2095-8242.2017.069.13500.01

本文编辑：吴 卫