细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果分析

纪楠楠，浦瑶瑶，蒋宇娇

（吉林省第四人民医院，吉林 长春 130012）

细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果分析

纪楠楠，浦瑶瑶，蒋宇娇

（吉林省第四人民医院，吉林 长春 130012）

目的探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果分析。方法选取我院2016年6月～2017年6月在我院手术室使用腹腔镜手术的4000套手术室腔镜器械按管理方法不同分为两组，对照组采用传统护理管理方法，观察组采用细节护理管理方法，比较两组患者的手术室腔镜器差错率、器械管理质量。结果观察组器械清洗合格率、器械完好率、器械准备差错率、零部件遗失率与对照组相比有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组器械管理质量评分、医生满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果显著，有利于提高手术室腔镜器械的完好率及清晰合格率，降低差错率，提升整体管理质量和医生使用满意度，具有积极的临床意义。

手术室腔镜器械管理；细节护理管理；应用效果

随着临床腔镜手术的广泛开展，腔镜设备和器械大量采购和应用，其与普通的手术器械不同，消毒灭菌、保养技术的要求较高，且购置成本高，给手术室腔镜器械管理提出了更高的要求。传统的手术室器械管理体系存在管理不完善、存放混乱、护理操作不熟练等问题，使得腔镜器械管理效果一般，甚至影响手术效果及安全性[1]。本研究进一步分析细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月在我院手术室使用腹腔镜手术的4000套手术室腔镜器械按管理方法不同分为两组，观察组2000例，涉及护理人员10名，年龄22～47岁，平均（33.6±7.2）岁，均为女性，学历在大专6名，本科4名；对照组2000例，涉及护理人员10名，年龄21～45岁，平均（34.1±7.5）岁，均为女性，学历在大专7名，本科3名；所有20名护理人员中，副主任护师1名，主管护师6名，护士13名；比较两组间的腔镜器械、护理人员无明显差异。

1.2 方法

对照组采用传统护理管理方法，根据医嘱准备要手术相关器械，并在术中配合传递器械。观察组在此基础上采用细节护理管理方法：①增强护理人员业务能力。手术室腔镜器械实现专人专管，责任落实到个人，定期举行护理人员器械管理培训；护理人员应在术前1 d详细了解隔天腔镜手术与连台手术所需器械有无冲突，及时发现器械准备中有无问题[2]。②优化腔镜器械护理管理流程。术前1 d准备好相关器械，术后完成器械清点、核对并送至清洗、消毒；术中器械传递注意轻柔，有些器械有小螺帽使用时注意，防止器械丢失小螺帽，对于易碎物品注意轻拿轻放，提醒术者注意器械使用规范，减少器械损耗[3]。③提高护理操作要求。根据器械清洗规范严格执行，清洗完后高温消毒，取出并烤干、包装，最后行等离子灭菌器进行灭菌，置于无菌腔镜箱中保存[4]。

1.3 观察指标

记录手术室腔镜器械使用情况，包括器械清洗合格率、器械完好率、器械准备差错率、零部件遗失率；统计腔镜器械管理护理评分，分为器械种类，数量完善度，使用性能，术后器械回收情况，有无器械准备差错，每项20分，总分100分，得分越高表示管理质量越好；统计医生满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术室腔镜器械使用情况比较

观察组器械清洗合格率、器械完好率、器械准备差错率、零部件遗失率与对照组相比有明显差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术室腔镜器械使用情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者器械管理质量及医生满意度比较

观察组器械管理质量评分、医生满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者器械管理质量及医生满意度比较（±s）

表2 两组患者器械管理质量及医生满意度比较（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 器械管理质量评分（分） 医生满意度观察组 2000 91.4±6.5 1996（99.80）*对照组 2000 82.3±7.9 1746（87.30）

3 讨 论

手术室腔镜器械集现代光学、电子学、机械为一体，技术设备精细，精密程度高，对使用、清洗和养护的要求也高于常规手术器械。细节护理管理的实施，有效提升了资源利用率，有利于医院提供最佳手术服务，提升治疗效果和治疗满意率[5]。细节护理管理体现在，一则明确腔镜器械使用规范，优化管理流程，利用颜色数字标记法快速区分各专科腔镜器械，也便于护理人员的维护、保养；二则根据器械上的颜色标识，分类清洗和包装，大大缩短了器械的准备时间，节约人力物力；三则优化腔镜器械护理人员与手术医生的协调和衔接，及时沟通有无器械准备问题，术中提醒医生器械使用轻柔，减少器械损耗和遗失率[6]。总之，护理人员作为医疗器械的管理者，提高了器械管理和养护水平，为手术的顺利开展创造了有力条件。

本研究结果显示，观察组器械清洗合格率、器械完好率、器械准备差错率、零部件遗失率与对照组相比有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组器械管理质量评分、医生满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果确切，能够确保器械的完整性和性能的良好，减少差错率，值得在临床推广使用。

[1] 叶春丽,谢小玲,张绿云.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].牡丹江医学院学报,2014,35(2):113-115.

[2] 阿斯古丽·热合曼,阿尼克孜·阿不都热西提.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用[J].实用临床护理学杂志,2017,2(11):155-156.

[3] 马国岭.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2017(2):54-55.

[4] 王 丽,吴见安,赵 琴.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(19):81-82.

[5] 李 红.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用[J].医疗装备,2017,30(11):78-80.

[6] 周菊芳.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].中国社区医师,2017,33(3):168-169.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13585.02

本文编辑：赵小龙