持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性评价

马晓宇，赵莉萍*

（1.内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古 呼和浩特 010059；2.鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000；3.内蒙古妇幼保健院新生儿科，内蒙古 呼和浩特 010059）

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性评价

马晓宇1,2，赵莉萍3*

（1.内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古 呼和浩特 010059；2.鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000；3.内蒙古妇幼保健院新生儿科，内蒙古 呼和浩特 010059）

目的为了更好研究持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性评价问题。方法 选取2015～2016年收治的82例应激性溃疡新生儿进行治疗研究，将其分为对照组42例和试验组40例。对照组使用奥美拉唑0.8 mg/（kg·d）治疗，连续使用3天，试验组使用奥美拉唑2 mg/（kg·d）治疗，连续24 h微泵滴注。比较两组患儿疗效及治疗前后胃液pH值和不良反应发生率情况。结果 治疗后，试验组总有效率为92%，对照组总有效率为87%；两组pH值水平显著高于治疗前，且试验组治疗后pH值显著高于对照组；两组治疗过程中均未出现不良药物反应问题。结论 通过临床研究发现，持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效非常显著，同时治疗结果优于常规药物治疗方法。

微泵；滴注；奥美拉唑；应激性；溃疡；安全性

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2016年本院收治的应激性溃疡新生儿82例为研究对象，患儿临床疾病表现为突然出现反复性呕血和柏油样大便问题，胃管中会抽出咖啡样和鲜红色液体，血小板、凝血酶时间、活化部位凝血活酶时间水平正常，同时并发凝血异常血液系统性疾病[1]。

1.2 方法

将患儿分为对照组42例和试验组40例。两组患儿首先进行禁食、洗胃、抗感染、止血和维生素静脉推注等综合治疗，对照组在此基础上给予奥美拉唑0.8 mg/（kg·d），1次/d，连续使用3天；试验组在此治疗基础上给予奥美拉唑2 mg/（kg·d）治疗，持续24 h微泵滴注[2]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组疗效、治疗前后胃液中的pH值和不良反应情况。

显效：患儿用药后48 h内，出血症状停止；有效：患儿用药72 h内，出血症状停止，无效：患儿用药72 h后，胃管内仍然存在咖啡渣样液，黑便。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计数资料以例数（n）表示。

2 结 果

通过对两组患儿研究分析，治疗后，试验组总有效率为92%，对照组总有效率为87%，差异无统计学意义（P＞0.05），但试验组显效率明显高于对照组；治疗前，试验组患儿胃液中pH值为3，对照组为4，治疗后，试验组pH值为5，对照组为6，两组患儿pH值均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组治疗后pH值显著高于对照组[3]。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较

3 讨 论

新生儿胃液酸度由于会受到母体促胃液素的影响，所以在出生后24 h胃液分泌一般会达到最大值，同时会持续到出生后的第10天，所以这时候新生儿会发生严重的感染、窒息和休克等病理情况，血液中的儿茶酚胺分泌量也会增大，继续使用胃酸分泌量亢进，会导致胃部发生溃疡。应激性胃肠植物神经功能紊乱问题，会导致胃肠黏膜缺氧、缺血和坏死问题出现，严重时会出现消化道大量出血和危机患儿生命[4]。

胃酸分泌主要是由于胃壁细胞分泌，奥美拉唑可很好阻断胃酸的分泌途径，对于各种刺激性胃酸分泌因素都能够做好很好抑制作用，临床研究中，奥美拉唑的治疗有效率为95%，显著高于西咪替丁的45%，这表明奥美拉唑静脉滴注治疗新生儿消化道出血有非常良好的效果。研究表明，奥美拉唑持续静脉滴注是比较常规的给药治疗方法，持续性小剂量静脉滴注奥美拉唑可有效治疗新生儿应激性溃疡问题，具有非常高的安全性，值得临床推广。本文研究结果显示，两组患儿治疗有效率存在一定差异性，但试验组显效率明显高于对照组。由此可见，持续性小剂量静脉滴注奥美拉唑能够有效治疗新生儿应激性溃疡问题[5]。

[1]路春敏.持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效[J].中国保健营养,2013,(08).

[2]李 举.奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析[J].当代医学,2013,(09).

[3]段 娓,谭艳鸣,彭周杰.持续小剂量静脉滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡疗效观察[J].儿科药学杂志,2013,(01).

[4]陈进庆.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,(18).

[5]姜小华,吕 艳,宋晓松.奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,(03).

R722.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12444.01

张 钰

赵莉萍，女，主任医师，E-mail：2438412147@qq.com