曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的药学理论分析

王 毅

（重庆市涪陵区新妙中心卫生院，重庆 408000）

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的药学理论分析

王 毅

（重庆市涪陵区新妙中心卫生院，重庆 408000）

目的分析曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的药学理论。方法 选取2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的60例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用曲美他嗪治疗，对比观察两组患者的疗效。结果 观察组治疗效果明显优于对照组。结论 在常规药物治疗基础上给予患者曲美他嗪治疗，能够显著左心功能不全情况，能显著提升患者左心功能，具有较高的临床实用性，且应用价值较高。

曲美他嗪；冠心病；合并左心功能不全；药学理论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病常是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。在临床上、冠心病患者会出现胸部疼痛、恶心、盗汗、发热、血压下降和心衰等临床症状，严重时会导致患者的休克，甚至猝死，严重威胁患者的生命安全，影响其生活质量。相关研究表明，采取有效的药物治疗措施对促进临床疗效具有重要意义[2]。本次研究选取在我院进行治疗的冠心病合并左心功能不全患者60例为研究对象，对照组采用常规治疗，观察组采用曲美他嗪治疗，对比分析两组在冠心病合并左心功能不全治疗过程中的效果数据，并分析相关药学理论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究前征得患者及家属同意，本次研究均符合伦理学依据。选取2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的60例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象，均经临床诊断确诊为冠心病合并左心功能不全。并排除存在精神疾病病史的患者、沟通障碍患者和严重肝肾功能障碍患者。采用随机数字表将患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男22例，女8例，年龄48～76岁，平均年龄（61.7±8.2）岁；观察组男19例，女11例，年龄51～78岁，平均年龄（63.2±7.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗。

观察组在对照组基础上给予曲美他嗪（湖北四环制药有限公司，国药准字H20083596）治疗，3次/d，20 mg/次，于饭后口服。

1.3 观察指标

①采用USC对患者的左心室射血分数、左心室心肌质量指数进行对比观察。

②采用proBNP试剂盒对患者的N-末端脑纳素前体进行检验。

③采用美国NYHA心功能分级标准对治疗后两组的心功能情况进行评估，该分级标准共分为四级，等级越高患者的心功能情况越差。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后左心功能变化情况比较

观察组左心室射血分数、左心室心肌质量指数和N-末端脑纳素前体评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后左心室射血分数、左心室心肌质量指数和N-末端脑纳素前体评分情况比较（±s）

表1 两组患者治疗后左心室射血分数、左心室心肌质量指数和N-末端脑纳素前体评分情况比较（±s）

N-末端脑纳素前体观察组 30 54.88±2.97 108.84±5.62 349.09±71.10对照组 30 41.68±9.66 118.43±5.57 482.33±62.56 t -- 10.375 10.286 10.429 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 左心室射血分数（%）左心室心肌质量指数

2.2 两组患者治疗后心功能改善情况比较

经比较可知，观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后心功能改善情况比较（n，%）

3 讨 论

冠心病是一种因人体冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所引发的血管腔狭窄或阻塞，所形成的心肌缺血、缺氧或坏死类心脏疾病[3]。而合并左心功能不全则是冠心病患者因心肌功能收缩功能下降所引发的心脏前向性排血量减少，由此所致的血液瘀滞在体内循环或肺循环产生的症状[4]。

本析研究中，通过对部分患者给予曲美他嗪治疗可知，观察组左心室射血分数、左心室心肌质量指数、N-末端脑纳素前体和心功能改善效果明显优于对照组。造成上述结果的主要原因为：曲美他嗪的抑制线粒体内的长链3-KAT能够使患者心肌能量代谢由脂肪酸的氧化转化为葡萄糖，并通过有限的氧促使人体内部产生更多的腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），从而帮助冠心病合并左心功能不全华智能和维持其缺血的心肌细胞能量代谢，维持其心肌收缩功能[5]。

综上所述，在常规药物治疗基础上对部分患者给予曲美他嗪治疗，能够显著改善患者左心功能不全情况，并能够显著提升患者的左心功能，具有较高的临床实用性，其应用价值较高。

[1]舒会霞.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析[J].中国医药导刊,2014,(4):681-682.

[2]李培芝.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(11):87.

[3]杞建民.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者疗效及药理机制分析[J].中国社区医师,2014,(21):23.

[4]蔡春燕,庹玉平.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的疗效及药理机制分析[J].临床合理用药杂志,2015,(23):42-43.

[5]张 敏,张科林.复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者血液流变学影响及疗效观察[J].陕西中医,2016,37(10):1327-1329.

R541.4；R541.6

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12445.02

张 钰

王 毅（1976-），女，重庆涪陵人，本科，主管药师，研究方向：药学