石杉碱甲单用及联合尼莫地平治疗阿尔茨海默症的效果研究

伍 星，沈金娥，韩 菲

（云南省精神病医院，云南 昆明 650000）

石杉碱甲单用及联合尼莫地平治疗阿尔茨海默症的效果研究

伍 星，沈金娥，韩 菲

（云南省精神病医院，云南 昆明 650000）

目的探讨联合石杉碱甲单用及联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效。方法 选取2015年5月～2017年5月云南省精神病医院收治的AD患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例，对照组单用石杉碱甲治疗，观察组在对照组的基础上联合尼莫地平治疗。采用ADAS-cog、MMSE、ADL及B-R量表评定两组患者治疗前后的认知功能及生活能力。结果 两组患者治疗后的ADAS-cog、MMSE、ADL以及B-R评分较治疗前均有所改善（P＜0.05）。治疗后观察组的ADAS-cog、MMSE、ADL以及B-R评分均显著好于对照组（P＜0.05）。结论 石杉碱甲与尼莫地平联合用药可以显著提高AD患者的治疗效果，值得进行推广应用。

阿尔茨海默病；石杉碱甲；尼莫地平

阿尔茨海默病（AD）即我们通常所说的老年痴呆症，是一种中枢神经系统性病变，其起病隐匿且进展缓慢，患者通常表现出进行性记忆障碍、认知功能障碍、语言障碍以及行为异常等神经精神症状。目前临床上对于AD多采用单一用药治疗，但我们在临床中发现石杉碱甲联合尼莫地平治疗AD，疗效有所提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月云南省精神病医院收治的AD患者70例作为研究对象，在取得患者本人或其家属知情同意的前提下，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组女14例，男21例，年龄55～75岁，平均（60.12±6.45）岁；观察组女16例，男19例，年龄56～74岁，平均（59.88±6.12）岁。所有患者均符合阿尔茨海默病（AD）的临床诊断标准，入选时简易智力状态检查量表（MMSE）评分为5～16分，且Hacihnsik缺血指数＜4分，入院前未接受过改善认知功能的药物及其他治疗。

1.2 治疗方法

对照组患者口服石杉碱甲10 mg/d，连服60 d。观察组在对照组的基础上联用尼莫地平治疗，另加服尼莫地平90 mg/d，连服60 d。

1.3 评价工具

对两组患者进行治疗前后的认知功能以及生活能力通过各种相关评价量表的方式进行量化评价：（1）AD评估量表认知分量表（ADAS-cog）：该量表共包含了12项内容，每项满分为5分，总计60分，得分越高，说明患者的社交能力、思维能力越差；（2）简易智力状态检查表（MMSE）：共30道题，每题回答正确记1分，得分越高说明患者的认知功能越好；（3）日常生活活动量表（ADL）：共包含14项内容，分数越高说明患者的生活能力越差；（4）Blesse-Roth痴呆量表（B-R）：该量表通过询问患者家属患者的有关情况并对患者的生活能力进行综合分析、评价，当得分＞4分，分数越高说明患者的病情越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者治疗前后ADAS-cog、MMSE、ADL和B-R评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后ADAS-cog、MMSE、ADL和B-R评分比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较*P＜0.05。

分组 n 治疗前 治疗8周观察组（ADAS-cog） 35 35.1±3.76 22.9±2.45对照组（ADAS-cog） 35 34.9±3.89 28.54±2.96 t 0.37 2.25 P＞0.05 ＜0.05观察组（MMSE） 35 13.12±1.23 17.96±1.85对照组（MMSE） 35 13.34±1.20 15.25±1.54 t 0.14 2.42 P＞0.05 ＜0.05对照组（ADL） 35 48.4±4.24 40.78±3.92观察组（ADL） 35 48.3±4.42 43.79±4.38 t 0.19 2.63 P＞0.05 ＜0.05对照组（B-R） 35 11.04±1.09 5.67±0.62观察组（B-R） 35 11.93±1.02 7.73±0.71 t 0.48 4.37 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

AD的病因以及发病机制目前尚没有十分统一的认识，同时也无特效治疗方法，临床上以对症治疗为主。针对AD患者存在的神经递质障碍，广大专家学者开展了针对神经递质障碍，尤其是胆碱能系统障碍的治疗研究。本研究结果显示，石杉碱甲联合尼莫地平治疗AD的患者症状改善情况显著优于单用石杉碱甲，这说明联合用药比单独用药的效果显著，具有较高的临床应用价值。

[1]高亚军,屈永才,薛艺东.石杉碱甲与尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(7):121-122.

R749.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12439.01

刘欣悦