中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

王方召

（山东省金乡县胡集镇河东王卫生所，山东 济宁 272200）

・药物与临床・

中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

王方召

（山东省金乡县胡集镇河东王卫生所，山东 济宁 272200）

目的探讨中药口服配合灌肠治疗在慢性盆腔炎中的临床应用效果。方法 选取我院2015年9月～2016年7月收治的96例慢性盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为观察组（采用中药口服配合灌肠治疗）和对照组（采用常规治疗），各48例。观察两组患者的治疗恢复情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者血液流变学指标均得以显著改善；治疗后与对照组相比，观察组治疗有效率（97.92%＞83.33%）相对更高，而并发症发生率（4.67%＜20.83%）、复发率（0%＜8.33%）、中切全血粘度[（4.98±0.62）mPa·s＜（6.02±1.12）mPa·s]、低切全血粘度[（7.04±2.62）mPa·s＜（9.27±3.91）mPa·s]及血沉k值[（60.76±3.85）＜（80.44±4.28）]相对更低（P＜0.05）。结论 中药口服配合灌肠治疗可加快慢性盆腔炎患者康复的有效方法，具有较高的临床应用价值。

慢性盆腔炎；中药口服；灌肠治疗

慢性盆腔炎是由于病菌感染所引发的妇科慢性疾病，同时与机体免疫功能下降和内分泌紊乱等因素有关。由于病情迁延难愈，其反复发作过程中，患者的身心均承受着痛苦，并妨碍到日常的生活，需要采取有效的治疗方法。慢性盆腔炎的治疗以抗菌、消炎为主，多采用药物治疗，虽然能够在一定程度上促进炎症吸收和消退，但难以彻底根治疾病，药物治疗后的复发率较高。为了获得更为理想的治疗效果，需要从慢性盆腔炎的病因病机出发，可采取中医药治疗方法[1]。本研究选取我院妇科收治的96例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨中药口服配合灌肠治疗方法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年7月收治的96例慢性盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。观察组年龄23～44岁，平均年龄（33.5±3.8）岁；对照组25～46岁，平均年龄（34.1±4.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组接受中药口服配合灌肠治疗，取黄芪、忍冬藤各20 g，配合丹参20 g、白芍20 g、川楝子15 g、蒲黄15 g、延胡索15 g、五灵脂15 g、赤芍12 g、桃仁12 g、鸡内金12 g、香附10 g等多味中药材，配制芪藤止痛汤方剂，水煎温服，1剂/d，2次/d。在中药治疗基础上，取槐花12 g、黄岑20 g，配合以薏苡仁、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草、土茯苓、生地黄、虎杖以及蒲公英等多味中药材，配制槐芩方剂，水煎后，取100 mL药液（37℃）。患者取俯卧位，抬高臀部，在排净肛肠内粪便后，行灌肠治疗。灌肠治疗时间应选择在睡前。

对照组接受常规药物治疗，给予注射用头孢曲松钠（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字H20056748）2 g+生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d。在此基础上，使用替硝唑注射液（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H20057594）200 g/次，1次/d，静脉滴注。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较（见表1）

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后血液流变学变化（见表2）

表2 两组患者治疗前后血液流变学变化情况（±s）

表2 两组患者治疗前后血液流变学变化情况（±s）

注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

血沉k值（R）观察组（n=48）组别 时间 中切全血粘度（mPa·s）低切全血粘度（mPa·s）治疗前 6.75±3.67 11.29±4.54 99.25±6.17治疗后 6.02±1.12* 9.27±3.91* 80.44±4.28*治疗前 6.72±3.85 11.38±4.39 98.42±5.92治疗后 4.98±0.62*# 7.04±2.62*# 60.76±3.85*#对照组（n=48）

3 讨 论

慢性盆腔炎的发生与免疫因素、感染因素的作用有关，其病情顽固，并持续进展，重症患者存在不孕的风险。慢性盆腔炎患者的机体免疫功能遭到破坏，体内代谢、内分泌以及血液流变学均会出现异常。中医认为，慢性盆腔炎是由于内蕴湿毒、气虚血疲所致“带下病”，可针对其病因病机，采取有效的治疗方法。在慢性盆腔炎临床治疗中，常规药物治疗局限于抗菌消炎，却难以彻底根治疾病，病情的反复发展，反而会增加患者的痛苦[2]。

中医药方法是慢性盆腔炎临床治疗的良好选择，利用活血化瘀、益气健脾之法，有效去除患者机体内的血瘀、湿毒，改善阳气受损，在抗菌消炎的基础上，达到免疫调节的作用效果。芪藤止痛汤是慢性盆腔炎中药口服治疗的主要方剂，其具有祛瘀益气、消肿活血以及健脾养血至功效，能够有效改善患者的临床症状。在此基础上，配合使用槐芩汤。由于槐芩汤属于苦寒药物，出于保护脾胃的目的，选择灌肠治疗作为给药途径，其局部药物浓度高，能够直接作用于盆腔部位，起到扩张血管和促进血液循环的作用，能够有效促进炎症吸收和消退，恢复体内代谢平衡和内分泌平衡，血液流变学水平能够得到显著改善，进而有效抑制病情进展，恢复盆腔器官组织的健康，能够有效预防疾病的再度复发，帮助患者彻底摆脱疾病的困扰[3]。

本组研究结果显示，中药口服配合灌肠治疗后，观察组痊愈率为97.92%，并发症发生率为4.67%，无复发病例，中切全血粘度由治疗前的（6.72±3.85）mPa·s降低至（4.98±0.62）mPa·s，低切全血粘度由治疗前的（11.38±4.39）mPa·s降低至（7.04±2.62）mPa·s，血沉k值由治疗前的（98.42±5.92）mPa·s降低至（60.76±3.85）mPa·s；常规药物治疗后，对照组痊愈率为83.33%，并发症发生率为20.83%，复发率为8.33%，中切全血粘度由治疗前的（6.75±3.67）mPa·s降低至（6.02±1.12）mPa·s，低切全血粘度由治疗前的（11.29±4.54）mPa·s降低至（9.27±3.91）mPa·s，血沉k值由治疗前的（99.25±6.17）mPa·s降低至（80.44±4.28）mPa·s。充分说明中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效优于常规药物治疗。

综上所述，中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎具有良好的疗效，能够更加安全、有效的改善患者的临床症状，提高其恢复效果。

[1]杨丽娟.浅析中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].中医临床研究,2015,7(36):85-86.

[2]韩春英,肖 明.中药口服及灌肠配合深部热疗治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(03):94-95.

[3]陈艾芝.中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究[J].中国处方药,2017,15(05):90-91.

R271.913.3

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ISSN.2095-8242.2017.063.12420.02

张 钰