复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

陈 涛

（解放军大连疗养院付家庄医院，辽宁 大连 115043）

・论 著・

复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

陈 涛

（解放军大连疗养院付家庄医院，辽宁 大连 115043）

目的分析复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法 选取2015年8月～2016年8月来我院治疗急性缺血性脑卒中的患者84例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将其随机分为两组，各42例，比较组患者采用静脉滴注丁苯酞注射液治疗，研究组患者则采用静脉滴注复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗，两组患者均持续治疗2周，比较两组患者的治疗效果、治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力评分及不良反应的发生情况。结果 经治疗后，研究组患者治疗总有效为95.2%，显著优于比较组的73.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分分别为（8.23±2.5）分、（59.4±5.21）分，显著优于比较组的（13.5±3.4）分、（42.5±4.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应的总发生率为11.9%，显著优于比较组的52.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著，不仅改善了患者的神经功能缺损，而且提高了患者的日常生活活动能力，降低了不良反应的发生率，值得临床推广应用。

复方丹参注射液；丁苯酞注射液；急性缺血性脑卒中

脑卒中是一种急性的脑血管疾病，也称“中风”，是中老年人群的常见病和多发病[1]。急性缺血性脑卒中又称脑梗死，是指由于脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称，具有极高的致死和致残率。该病在临床上一般表现为失语、偏瘫、感觉障碍等，给患者的神经功能造成永久性的损伤。目前，对于急性缺血性脑卒中的治疗一般是以改善脑的血循环，增加缺血区的血流及氧供应，控制脑水肿，防治并发症为主。但是，治疗效果却不太显著。本文就复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果进行了详细的探究，并取得了良好的成果，现报道如下，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月来我院治疗急性缺血性脑卒中的患者84例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将其随机分为两组，各42例，其中，男25例，女17例，年龄47～78岁，平均（64.8±2.6）岁；研究组男23例，女19例，年龄46～81岁，平均（65.5±3.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合脑血管病的诊断标准，并经我院颅脑CT等检查后确诊为缺血性脑卒中[3]；②存在肢体功能障碍者；③患者及家属知晓本次研究并自愿参与，签署同意书；④首次脑卒中者。排除标准：①重度偏瘫、生活无法自理者；②严重心、肝、肾等脏器疾病者。

1.2 方法

所有患者入院后，均给予抗凝、抗血小板、控制血糖、降低颅内压等常规治疗[4]。在此基础上，比较组患者采用静脉滴注丁苯酞注射液（石药集团恩必普药业有限公司生产，批准文号：H20100041）治疗，2次/d，25 mg/次（100 mL），每次滴注时间不少于50 min，两次用药时间间隔不少于6 h；研究组患者则采用静脉滴注复方丹参注射液（上海六合堂生物科技项城只要有限公司生产，生产批号：20120507）联合丁苯酞注射液治疗，复方丹参注射液1次/d，20 ml/次，丁苯酞注射液用法及用量同上比较组。两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效。痊愈：患者临床症状、神经功能缺损完全消失，生活能完全自理[5]；显效：患者临床症状基本消失，神经功能缺损评分减少程度＞90%，生活基本能自理；有效：患者临床症状显著改善，神经功能缺损评分减少程度＞50但＜90%，生活大部分能自理；无效：患者临床症状无任何改善，甚至加重，神经功能缺损评分减少程度＜50%，生活无法自理。

1.3.2 神经功能缺损评分（NIHSS）

采用美国国立卫生研究院卒中量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评估，NIHSS分数越高则表示受损程度越严重。

1.3.3 不良反应

包括压疮、脑疝、下肢静脉血栓、肺部感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组患者的治疗效果显著优于比较组，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者神经功能缺损评分比较

治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者神经功能缺损评分显著优于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者神经功能缺损评分比较（±s，分）

表2 两组患者神经功能缺损评分比较（±s，分）

时间 n 研究组 比较组 t P治疗前 42 29.4±4.2 29.6±3.9 1.623 0.052治疗后 42 8.23±2.5 13.5±3.4 2.587 0.038 P - ＜0.05 - -

2.3 两组患者日常生活活动能力评分比较

治疗前，两组患者日常生活活动能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的日常生活活动能力评分显著高于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次实验中，两组患者经不同治疗后，研究组患者的治疗效果、治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力评分及不良反应的发生情况均显著优于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了复方丹参注射液与丁苯酞注射液联合使用，不仅效果显著，而且降低了药物对患者的不良反应发生率。

综上所述，在急性缺血性脑卒中的临床治疗中，采用复方丹参注射液联合丁苯酞注射液比单纯使用丁苯酞注射液的临床效果更好，不仅能有效改善患者的神经功能缺损，而且大幅提高了患者的日常生活活动能力，降低了不良反应的发生率，值得临床推广应用。

[1]陈庆友,张艳蕉,赵 宇,于熙莹,何 薇.复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,02:109-111+115.

[2]沃静波.丁苯酞软胶囊联合复方丹参注射液治疗急性缺血性脑卒中临床疗效分析[J].海峡药学,2013,04:133-135.

Clinical observation on the treatment of acute ischemic cerebral apoplexy with compound danshen injection combined with buphthalein injection

CHEN Tao
(PLA dalian sanatorium fujiazhuang hospital,Liaoning Dalian 115043,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Compound Danshen injection combined with butylphthalide injection in the treatment of acute ischemic stroke. Methods 84 cases from August 2015 to August 2016 in our hospital for treatment of acute ischemic stroke patients as the research object of this experiment,and according to the different treatment methods were randomly divided into two groups of equal number,42 cases comparison group were treated by intravenous dl-3-n-butylphthalide injection treatment,the other 42 cases of the study group were treated with intravenous infusion of Compound Danshen injection combined with butylphthalide injection treatment,two patients were continued for 2 weeks,compared two groups of patients with treatment,neurological deficits occurred before and after the treatment,the activities of daily living scores and adverse reaction conditions. Results After the treatment,the total effective treatment of patients in the study group was 95.2%, significantly better than the comparison group 73.8%(P＜0.05),the difference was statistically significant;treatment Before treatment,comparison and ADL score of two groups of patients with neurological deficitscore,the difference was not significant,no statistically significant(P＞0.05);after treatment,scores of the study group patients with neurologic impairment,activities of daily living scores were (8.23±2.5), (59.4±5.21)%,significantly better than the comparison group (13.5±3.4),(42.5±4.13)(P＜0.05),the difference was statistically significant;adverse reactions of patients with the total incidence rate was 11.9%,significantly higher than the comparison group of 52.4%(P＜0.05),the difference was statistically significant. Conclusion The clinical effect of Compound Danshen injection combined with butylphthalide injection in the treatment of acute ischemic stroke obviously,not only improve the nerve function defect of patients, and improve the patient's ability of daily life,reduce the incidence rate of adverse reactions,it is worthy of clinical application.

Compound Danshen injection; Butylphthalide injection; Acute ischemic stroke

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12277.02

刘欣悦