不稳定骨盆骨折（IPF）急救处理中的护理配合

杜春芳

（山西大同大学附属医院，山西 大同 037005）

不稳定骨盆骨折（IPF）急救处理中的护理配合

杜春芳

（山西大同大学附属医院，山西 大同 037005）

目的对不稳定骨盆骨折患者在急救治疗过程中对应护理对策进行分析。方法 选取2015年1月～2017年7月本院收治的80例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理。对比分析两组护理效果。结果 对照组抢救成功率为80.00%（32/40），低于观察组的100.00%（40/40）；观察组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 对不稳定骨盆骨折患者使用有效急救处理护理配合可有效确保患者急救成功率。

不稳定骨盆骨折；急救处理；护理配合

在创伤外科各类病症中，骨盆骨折为常见类型，且因该部分患者解剖特点较为特殊，该部分患者多存在休克连同尿道损伤等症状，存在一定致残率。而不稳定骨盆骨折属于较为严重类型，有效的急救对策可减少患者受到损伤[1]，护理配合工作成为患者救治过程中最为关键的环节。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年7月本院收治的80例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄51～76岁，平均年龄（65.82±1.08）岁；观察组男21例，女19例，年龄53～78岁，平均年龄（67.82±1.66）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，在做好与医生配合工作的同时，针对患者损伤部分进行有效处理，并针对性的给予有效心理疏导等。

观察组开展综合性护理配合，具体如下。

（1）注重急诊阶段护理配合。考虑到该部分患者损伤较为严重，很容易存在有休克症状，在急诊过程中，需针对患者呼吸情况血压等密切进行观察，并做好对应记录工作。必要时可给予低流量氧吸入治疗，以免患者出现低氧血症。此外，需及时建立静脉通道，结合医生指示进行补液治疗，针对患者微循环情况进行改善。若患者尿道存在有损伤，无法正常进行小便或者存在有尿潴留情况，则需要进行导尿管安置。对按照该方案进行治疗的患者，更需要做好导管护理工作。确保输尿管处于通畅状态，不存在有弯折、堵塞的情况，且护理人员需要针对患者尿道口分泌物及时进行清理，并针对引流量以及各方面性状详细进行记录。对存在内脏破裂患者，在确诊后，需及时展开手术进行修复、切除治疗。在此阶段护理中，因少数闭合性损伤患者出血量较少，部分症状可能不能及时被发现，更需要有效评估[2-3]。

（2）救治过程中配合护理。若不能确诊患者内脏情况，不得盲目借助镇痛剂进行治疗。在此期间，护理人员可通过与患者相互交流的方式，针对患者注意力进行转移，达到镇痛的效果。同时，在开展CT等检测过程中，护理人员需做好保护工作。可选用外固定架针对患者进行固定，以达到对骨折部位进行稳定的效果，更能起到控制出血量的效果。待患者病症基本稳定后，则可以进行对应手术治疗。在对患者进行骨盆悬吊牵引的过程中，需确保对应吊带处于平整状态，以免其出现移动。同时，在卧床过程中，需指导患者保持绝对卧床，并采取对应制动处理，并结合患者具体情况做好预防压疮等护理操作[4-5]。

（3）心理疏导。因该类病症病发较为突然，且加上患者对自身病症缺乏认识，在治疗过程中很容易存在有焦虑、畏惧等负面心理，在促使患者承受巨大心理压力的同时，更会影响到患者与各方面治疗以及护理操作的配合性。为此，在护理过程中，护理人员更需要针对心理疏导工作加以重视。及时向患者讲解病症情况，并告知医院对于该症的处置对策及诊治效果，确保患者对各方面治疗充满信心。

（4）针对存在胸部损伤患者的处理。结合临床实际可知，该部分患者少数存在有胸部损伤的情况，若患者存在有张力性气胸或者积气量集中等症状，则需要及时进行胸腔闭式引流治疗；并结合医嘱合理使用抗生素进行治疗[6]。

1.3 观察指标

对患者护理满意度及抢救成功率进行对比。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组抢救成功率为80.00%（32/40），低于观察组的100.00%（40/40），差异有统计学意义（P=0.000，x2=22.222）；观察组护理满意优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

骨盆骨折为骨科较为常见类型，且意外伤害为诱发该症的主要因素，该部分患者多数在未存在有任何防备。该症对患者造成的损伤较为严重，在促使其身体上承受巨大痛苦的同时，更会使得其心理存在有巨大压力。考虑到该部分患者可能存在有多处损伤，在针对各方面治疗对策持续进行完善的同时，更需要对护理工作加以重视。科学、合理的术中配合对策，能进一步提升临床针对该部分患者的诊治效率，将病症对患者造成的负面影响控制到最小。

本次研究中，我院对不稳定骨盆骨折患者给予急救处理护理配合干预，可提高患者抢救成功率及患者对护理工作的满意程度，充分表明该护理模式的有效性。

综上所述，在有效急救处理护理配合的作用下，可提升患者综合诊治效率，对患者后续治疗、康复等均存在积极意义。

[1]颜晓恒.不稳定型骨盆骨折手术的护理配合措施[J].中国医药指南,2017,15(9):279-280.

[2]邓丽君.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘,2017,34(60):81.

[3]陈 莉.综合护理在不稳定型骨盆骨折患者中的疗效观察[J].社区医学杂志,2017,15(1):9-11.

[4]邓 朝,唐天生.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2017,27(13):91.

[5]李 宁.不稳定性骨盆骨折行经皮闭合内固定治疗的临床护理要点研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):18.

[6]屈 媛.微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策探讨[J].中国保健营养,2017,27(9):88.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.063.12379.02?

张 钰