快速康复外科新理念在结直肠手术中的应用效果分析

刘 洋

（佳木斯大学附属第一医院肛肠科，黑龙江 佳木斯 154002）

快速康复外科新理念在结直肠手术中的应用效果分析

刘 洋

（佳木斯大学附属第一医院肛肠科，黑龙江 佳木斯 154002）

目的 探讨快速康复外科新理念在结直肠手术中的应用效果。方法 收集至我院就诊的给予结直肠手术的患者86例（2015年8月17日～2016年8月17日），其中一组选择传统治疗方案，另外一组选择快速康复外科新理念进行治疗，对比两组患者的排气时间、排便时间、住院时间、住院费用、并发症发生率。结果 实验组的首次排气时间、排便时间、住院时间、住院费用均明显优于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为4.65%与16.28%，P＜0.05。结论 对给予结直肠手术治疗的患者应用快速康复外科新理念进行处理，便于住院时间的缩短，将住院费用减少，降低并发症发生率，值得采纳。

结直肠手术；快速康复外科；应用

快速康复外科（FTS）指的是围手术期采取相应医学证据的优化方案[1]，帮助患者将机体应激反应进一步减轻或阻断，便于促进术后身体的早日康复，减少住院费用与缩短住院时间等[2]。目前外科手术广泛采纳该项理念进行手术治疗，获得了医学工作者的高度认可，现将相关资料叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集至我院就诊的给予结直肠手术的患者86例（2015年8月17日～2016年8月17日），所有患者均对本次研究知情同意，将存在严重脏器功能不全患者，严重高血压、糖尿病史的患者，存在严重消耗性疾病患者排除。

依照入院的顺序进行分组（n=43）。常规组：男性与女性分别占据23例与20例，年龄最小与最大的分别为22岁与69岁，中位数年龄为（44.89±3.22）岁；实验组：男性与女性分别占据22例与21例，年龄最小与最大的分别为20岁与68岁，中位数年龄为（45.12±3.18）岁。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

对常规组采用传统治疗方案，对实验组采用快速康复外科新理念进行治疗，具体如下。

常规组：A：术前：手术治疗前的3天做好肠道准备，术前给予流质饮食，给予庆大霉素、抗生素、甲硝唑治疗，术前1天进行灌肠；B：术中：无需保温与控制补液量，选择较大的手术切口并放置引流管；C：术后：给予哌替啶或者曲马多肌内注射，并且导尿管需留置5～7天时间，术后给予床上活动。

实验组：A：术前：手术治疗前的1天做好肠道准备，术前给予流质饮食，给予甲硝唑、庆大霉素，等到患者出现清水样的大便，存在肠道梗阻情况时可留置胃管；B：术中：进入手术室后采取保暖方案，将室内温度先加温（37℃），之后进行输注，对补液量严格控制，选择小切口治疗，无需对引流管进行放置；C：术后：手术完成后给予静脉自控镇痛或者硬膜外镇痛，术后3天内应拔除导尿管，其中硬膜外镇痛应在3天内拔除，静脉自控镇痛应在2天内拔除，并在手术完成后的24 h后方可摄取适量的流质饮食，48 h后方可给予半流质饮食，1天后可进行下床活动，并选派专人进行指导。

1.3 观察指标

对比两组患者的首次排便时间、首次排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率。

1.4 统计学处理

选择SPSS 13.0的统计学软件记录两组采取结直肠手术治疗的患者相关资料，并发症发生率用百分比、率表示，x2检验比较，住院时间、住院费用、排气与排便时间用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 相关指标分析

实验组的排便与排气时间、住院时间、住院费用均明显优于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 实验组与常规组的相关指标分析（±s）

表1 实验组与常规组的相关指标分析（±s）

分组 首次排便（d）首次排气（d）住院时间（d）住院费用（万元）实验组 3.80±1.21 2.50±1.12 4.98±1.35 3.32±0.23常规组 4.85±1.30 3.74±1.69 8.32±1.68 4.30±0.31

2.2 并发症

实验组的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 实验组与常规组的并发症情况对比（n，%）

3 讨 论

目前，快速康复外科新理念广泛应用于临床外科手术中，并取得了较为显著的应用效果。本次研究对常规组采用传统治疗方案，对实验组采用快速康复外科新理念进行治疗，结果显示，实验组在首次排便与排气时间、手术耗时、住院费用、并发症发生率方面均明显优于常规组。说明对给予结直肠手术治疗的患者采取快速康复外科新理念指导手术治疗便于住院时间、首次排便与排气时间的缩短，将住院费用减少。

综上可知，将快速康复外科新理念应用于结直肠手术患者中的意义显著，值得推广。

[1] 陈秋文,等.快速康复外科在结直肠手术围手术期中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(6):967-969.

[2] 卿艳萍,等.中西医结合快速康复理念在结直肠外科围手术期护理的应用[J].昆明医科大学学报,2016,37(12):148-150.

R730

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12159.01

吴玲丽