人文关怀对肛周疾病患者术后护理效果的影响分析

朱小红　龚友梅

【摘要】 目的：探索人文关怀在肛周疾病患者术后护理中的应用效果。方法：选取2016年3月12日-2017年3月12日笔者所在医院收治的120例肛周疾病患者，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用人文关怀护理和常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，各项护理满意率优于对照组（P<0.05）。结论：在肛周疾病患者术后实施人文关怀护理，能够降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】 人文关怀； 肛周疾病； 术后护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0132-03

经研究统计，肛周疾病多发生于20～40岁年龄段人群，男性发病率高于女性[1-3]，其主要是由于男性皮脂腺分泌较为旺盛有关。对于肛周疾病目前首选治疗方案为手术，其能够及时缓解患者痛苦，但手术仍存在一定的创伤性，而此时实施一项合理的护理方案，能够利于患者病情康复和痊愈，提高患者对护理人员的满意率[4]。本文旨在探索人文关怀在肛周疾病患者护理中的临床意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例肛周疾病患者为此次研究对象，随后实施抽签分组，分别为观察组（人文关怀护理，60例）和对照组（常规护理，60例），所有患者均在2016年3月12日-2017年3月12日收治。观察组患者平均年龄为（38.63±4.58）岁，42例为男性患者，18例为女性患者；病种：12例患者为肛瘘，19例患者为肛裂，29例患者为混合痔。对照组患者平均年龄为（38.55±4.29）岁，43例为男性患者，17例为女性患者；病种：11例患者为肛瘘，18例患者为肛裂，31例患者为混合痔。两组肛周疾病患者各项资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、健康教育、心理护理等措施。观察组在术后加强人文关怀护理，主要措施如下。

1.2.1 静脉输液 在注射前加强解释工作，告知患者注射治疗对疾病恢复的重要性，获取患者信任感，且在注射前询问患者是否需要大小便，避免注射期间过多走动导致红肿、血管刺破等现象发生，并协助患者采取舒适体位，护理人员在与患者沟通时，应注意语言的技巧性和艺术性，保持细腻体贴、语言得体、态度和蔼，从而增加患者依从性[5]。在穿刺时，护理人员应保证动作迅速、柔和、微笑表情，且尽可能与患者谈论一些轻松、愉快话题，帮助患者分散注意力，同时在穿刺时应尽可能选用最小号针头，且避免长时间对同一血管进行注射。而在选择血管时，嘱咐患者握紧拳头，必要时可使用温热毛巾热敷，从而确保血管处于充盈状态，禁止用力拍打。

1.2.2 心理护理 对于肛肠科患者，临床常使用手术治疗，而手术属于一种应激源，容易对患者心理、生理造成一定影響性，且加上肛肠科患者术后护理操作过程中，可导致隐私部位过多的暴露，从而导致患者出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁、不安等负面情绪，而患者长期的负面情绪，可影响术后恢复。对此护理人员应加强患者围手术期的护理干预，通过了解患者心理素质、文化程度、性别、年龄、病种、疾病轻重，分别实施不同的心理暗示和语言表达，应因人而异，不可千篇一律，且主动给予患者安慰、关心，尽可能帮助患者缓解心理压力，消除患者烦躁、恐惧心理，其尽可能满足患者各种需求，促使患者保持良好健康心理状态[6]。

1.2.3 饮食护理 待患者手术结束后，除了加强患者生命体征监护外，还需协助患者采取舒适体位，询问患者有无不适，注意患者用药后，是否出现胃肠道反应和腹泻症状，随后根据患者病情、大便情况，制定相应的饮食方案，帮助患者尽早恢复正常饮食，嘱咐患者多食用促进胃肠道消化食物，比如火龙果、香蕉等，防止患者便秘。同时还需注意粗细搭配、荤素搭配，利于患者胃肠道蠕动，且尽可能不要在患者进餐前后，进行护理、治疗工作，保持舒适、干净的住院环境，且告知患者医院订餐时间，避免患者食用院外不干净食物。

1.2.4 疼痛护理 肛周疾病最常见的症状为疼痛，再加上肛周末梢神经较为丰富，可因排便、术后活动的因素，加重患者疼痛感。而术后长期疼痛，可影响患者饮食起居、排尿、排便、睡眠质量，从而出现不同程度的应激反应，加重组织分解代谢，对此应加强患者术后疼痛护理[7]。对于疼痛感较轻患者，可通过分散注意力方式，缓解患者疼痛感，比如在室内播放轻音乐、电视或增加与患者交流次数，对于疼痛感较强患者，可适当性使用镇痛剂，比如曲马多、氨芬待因等，促使患者镇痛时间延长。且在日常生活中，协助患者进行翻身，避免长时间压迫伤口。

1.2.5 便秘护理 排便延长的原因较多，比如惧怕疼痛、机体水分不足或纤维素不足，而长期的大便干燥，容易引起患者出现便秘，对此应嘱咐患者养成排便习惯，并告知患者良好排便习惯的优势，对于无明显异常患者，可在次日鼓励患者进行适当活动，禁止食用冷、生、辣食物，尽可能食用蔬菜、水果食物，且保持良好的饮食习惯，定期进行腹部按摩，从而促进胃肠道蠕动，且嘱咐患者不可用力排便，避免腹压升高，且定期给予患者清洗局部，及时更换敷料，对于长时间未排便患者，可实施深部灌肠，从而缓解患者疼痛感。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率、对护理人员满意率（包括沟通技巧、服务态度、耐心回答问题、健康教育内容）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理研究所得数据，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，并用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理人员满意度情况

观察组患者对沟通技巧、服务态度、耐心回答问题、健康教育内容等各项满意率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）endprint

2.2 两组患者并发症发生率

实施人文关怀护理后，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

肛门疾病具有发病率高、病程长、发病急骤等特点[8]。且相关研究统计，近年来肛门疾病发生率逐渐上升[9-11]，对此应加强此类疾病的临床干预，从而控制发病率，对此临床学者尝试了实施人文关怀理念，结果发现其能够提升护理社会服务范畴和心理社会服务范畴，取得较满意效果。

通过分析肛门疾病患者发病特点，笔者所在医院实施了人文关怀护理，其主要对患者意愿、意识进行主动关怀，属于一种价值观和态度，主要护理对象为住院患者，护理原则为“以患者为中心”，其能够促使患者自我价值得到提升，改善以往紧张的护患关系，提高患者依从性和满意率[12]。本次研究通过对患者实施静脉输液护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、便秘护理，能够促使患者时刻感受到关爱，减轻患者操作中生理性疼痛，且可预防感染，缓解患者紧张、不安、恐惧等负面情绪，同时通过重视、尊重患者隐私和态度，将患者利益放在首位思考，能够在真正意义上與患者交朋友，提高患者满意率，确保日后治疗措施的实施。本次研究显示，观察组患者并发症发生率低于对照组，各项护理满意率优于对照组（P<0.05）。

总而言之，在肛周疾病患者术后实施人文关怀护理，能够降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-06-12）endprint