综合护理干预对垂体瘤手术患者术后疾病不确定感、生活质量的影响

2017-12-15 08:55卢美观沈素娟陈蔓
中外医学研究 2017年30期
关键词:综合护理干预

卢美观 沈素娟 陈蔓

【摘要】 目的:分析综合护理干预对垂体瘤手术患者术后疾病不确定感、生活质量的影响。方法:本文随机抽取笔者所在医院2016年8月-2017年6月收治的84例垂体瘤手术患者为研究对象。选用便利分组法将其均匀分成对照组和观察组,分别给予两组垂体瘤手术患者常规护理、综合护理干预,观察垂体瘤手术患者的术后疾病不确定感评分、生活质量评分、并发症发生率(尿崩症、感染、压疮)及护理满意度。结果:观察组患者的术后疾病不确定感评分、并发症发生率顯著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预用于垂体瘤手术患者的护理,可有效改善患者的术后疾病不确定感,提升生活质量,具有极高的临床价值。

【关键词】 综合护理干预; 垂体瘤手术患者; 术后疾病不确定感

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)30-0118-02

作为临床神经外科常见的疾病之一,垂体瘤的发生将引发激素分泌过多或激素分泌过少等症状。目前临床多采用手术方法对垂体瘤患者进行治疗,但经过手术治疗后,垂体瘤患者的生活质量常常会产生一定影响,并产生疾病不确定感[1]。为了改善这种症状,本文将综合护理干预用于垂体瘤手术患者的临床护理中,取得显著效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文随机抽取笔者所在医院2016年8月-2017年6月收治的84例垂体瘤手术患者为研究对象。入选标准:(1)经影像学检查及术后病理检查均证实为垂体瘤患者;(2)年龄在2~71岁;(3)签署知情同意书,接受手术治疗的患者。排除标准:(1)排除存在肾脏、心脏等重要器官疾病的患者;(2)排除妊娠期患者;(3)排除合并其他恶性肿瘤疾病的患者;(4)排除存在意识障碍、精神障碍的患者。选用便利分组法将其均匀分成对照组(42例)和观察组(42例)。对照组男22例,女20例;年龄26~69岁,平均(47.2±15.8)岁;促肾上腺素瘤5例,功能性腺瘤12例,非功能性腺瘤10例,其他肿瘤15例;垂体瘤直径<10 mm 13例,10~20 mm 17例,>20 mm 12例。观察组男23例,女19例;年龄24~70岁,平均(45.9±18.6)岁;促肾上腺素瘤6例,功能性腺瘤16例,非功能性腺瘤8例,其他肿瘤12例;垂体瘤直径<10 mm 18例,10~20 mm 15例,>20 mm 9例。两组垂体瘤手术患者性别、年龄、垂体瘤类型及直径等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法 给予对照组垂体瘤手术患者常规护理,具体包含生命体征监测、病房无菌质量保持等。

1.2.2 综合护理干预 给予观察组患者综合护理干预,具体护理方法如下所示:(1)基础护理。术前2 h给予患者口服300~400 ml 10%浓度的葡萄糖。术中预先将输液加热至37 ℃左右,减少患者机体的暴露面积,并于患者肩部等主要位置增设保温毯。术后保持病房湿度、温度,白开水涂抹患者唇部,按照少量多次的原则给予患者适当饮水,以有效预防尿崩症的发生,并保持口腔的湿润、清洁。(2)心理护理。采用发放宣传手册、一对一健康教育、开设讲座等多种形式帮助患者、患者家属了解垂体瘤手术流程、康复训练等知识,促进其建立正确的认知,并解决抑郁、焦虑等心理问题,使得患者能够主动配合手术治疗。(3)音乐疗法。根据垂体瘤手术患者的兴趣偏好,利用手机、收音机等设备在病房内播放节奏舒缓的音乐,以纠正垂体瘤手术患者的不良情绪状态。(4)并发症预防护理。手术治疗结束后,应定时以无菌棉签蘸取生理盐水对患者的切口周围皮肤进行消毒,预防感染的发生;帮助患者调整体位,避免肩部、臀部等易受压部位出现压疮。

1.3 观察指标

观察垂体瘤手术患者术后疾病不确定感评分。观察垂体瘤手术患者的生活质量评分。观察垂体瘤手术患者的并发症发生率,评分项包含尿崩症、切口感染及压疮3种。观察垂体瘤手术患者的护理满意度,评分项包含不满意和满意。

1.4 评价方法

1.4.1 疾病不确定感评价方法 采用疾病不确定感自评量表(MUIS)对垂体瘤手术患者的术后疾病不确定感进行评估。该量表的效度高达0.9,可用于临床评估。MUIS量表采用5级评分,评价维度包含不可预测、不明确性、信息缺乏及复杂性4种。垂体瘤患者的量表得分与术后疾病不确定感呈正相关关系。MUIS量表满分160分,最低得分32分。

1.4.2 生活质量评价方法 选用健康调查简表(SF-36)对垂体瘤手术患者的生活质量进行评价。患者的量表得分与生活质量呈正相关关系。评价维度包含情感职能、一般状态、精神健康、生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛7种。

1.5 统计学处理

本文选用SPSS 21.0软件对相关数据进行统计。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 垂体瘤手术患者的术后疾病不确定感评分

对照组垂体瘤手术患者的不可预测评分、不明确性评分、信息缺乏评分、复杂性评分均高于观察组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)

2.2 垂体瘤手术患者的生活质量评分

观察组垂体瘤手术患者的一般状态评分、精神健康评分、生理功能评分、社会功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)

2.3 垂体瘤手术患者的并发症发生率endprint

观察组患者无切口感染发生,仅1例患者出现压疮,2例出现尿崩症;对照组患者的切口感染发生率19.05%,压疮发生率23.81%,尿崩症发生率21.43%。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)

2.4 垂体瘤手术患者的护理满意度比较

观察组垂体瘤手术患者的护理满意度95.24%,显著高于对照组的78.57%,两组差异有统计学意义(P<0.05)

3 讨论

3.1 垂体瘤手术患者分析

垂体瘤以青壮年男性为主要发病群体。发病后,患者的工作及生活将受到一定的影响[2-3]。手术治疗虽然可以有效改善垂体瘤患者的相关临床症状,但由于这种治疗方法会对患者形成一定的创伤,因此患者的生活质量会受到一定影响,且患者术后容易产生疾病不确定感[4-6]。

3.2 综合护理干预的作用

综合护理干预通过心理护理、并发症护理等多种途径,改善垂体瘤患者的不良心理状态,使得患者以积极乐观的心态面对手术治疗过程[7-9]。此外,这种护理方法还可以提高患者的配合度,降低患者的并发症发生率,帮助垂体瘤手术患者获得良好的预后[10-12]。

3.3 综合护理干预的应用效果

上述研究表明,综合护理干预用于垂体瘤手术患者的护理,可有效降低患者的术后疾病不确定感评分,提升其生活质量,抑制各种并发症的发生,并提升患者的护理满意度。与常规护理组相比,二者间的差异有统计学意义(P<0.05)。因此,这种护理方法值得临床推广。

为了促进垂体瘤手术患者获得良好预后,医院可为垂体瘤手术患者提供综合护理干预,以减轻患者的痛苦体验,缩短患者的住院时间,降低尿崩症、感染、壓疮等并发症的发生率。

参考文献

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(收稿日期:2017-08-14)endprint

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