舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果分析

王新梅 陈秀波 亢淑艳

（1 四平市第一人民医院 肿瘤科，吉林 四平 136001；2 四平市第一人民医院 心内科，吉林 四平 136001；3 四平市第一人民医院 神经内科，吉林 四平 136001）

舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果分析

王新梅1陈秀波2亢淑艳3

（1 四平市第一人民医院 肿瘤科，吉林 四平 136001；2 四平市第一人民医院 心内科，吉林 四平 136001；3 四平市第一人民医院 神经内科，吉林 四平 136001）

目的 探讨舒适护理对晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法 选取我院2014年10月至2016年2月我院收治的110例晚期肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用舒适化护理，对比两组患者护理前后的焦虑评分和护理满意度。结果 两组患者护理前后焦虑评分对比，观察组明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义，对比两组患者护理满意度，观察组（92.7%）明显优于对照组（73.3%），（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对于晚期恶性肿瘤的患者，采取舒适护理可有效提高护理满意度、改善患者的焦虑状况，降低患者的痛苦，值得临床推广使用。

舒适护理；恶性肿瘤；临床效果

对于晚期肿瘤的患者，一般情况下已经无力挽救，只能通过一系列的治疗和护理措施延长患者的生存时间，提高患者的生活质量，最大程度的满足患者需求，使患者身体和心理上感到舒适[1]。采用何种护理方式可以最大限度的降低患者的痛苦，是护理人员坚持不懈的追求，此次主要针对晚期肿瘤的患者采用舒适护理的临床效果展开了研究，现将研究过程作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年10月至2016年2月我院收治的110例患者作为研究对象，根据入院的时间顺序，分为对照组和观察组。对照组55例，其中男性26例，女性29例，年龄34～69岁，平均年龄（50.6±6.8）岁；观察组55例，其中男性31例，女性24例，年龄28～71岁，平均年龄为（53.7±8.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法。对照组：采用常规的护理方式，包括常规的生活护理、心理护理、饮食指导、用药指导以及健康宣教，密切观察患者的生命体征和病情变化。

观察组：采用舒适护理：①保证患者环境舒适：保持病房的干净和整洁，每天开窗通风不得少于30 min，为预防患者发生感染，每日使用消毒机消毒，且时间不得少于60min。病室温度保持在20～24 ℃，湿度保持在50%～60%，室内光线应柔和，使用含氯消毒水浸泡过的刷套进行床单位的清扫，被褥、床单要保持整洁，以免引起患者压疮[2]。②饮食护理：嘱患者饮食要以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、刺激性强、肥腻的食物，建议患者进食高维生素、高纤维、高蛋白的饮食，增加营养，增强免疫力。同时要注意饮食的清洁，避免患者发生腹泻、便秘等。③降低疾病引起的疼痛和不适感：肿瘤患者一般都有疼痛的表现，入院时护理人员应该主动地进行疼痛评估，除了遵医嘱使用药物止疼外，也要采取一些其他的护理手段，可利用具有中医特色的止疼办法，如按压具有止疼作用的穴位，或者耳穴埋籽等，尽量减轻患者的疼痛，如需给药时，操作要干净、利落。④心理舒适的护理：从患者入院后就以亲切的态度接待患者及家属，帮助患者完善相关检查，介绍病区环境、主治医师以及责任护士。询问患者病史，并且主动收集资料，制定针对性的护理方案[3]。护理人员要积极地与患者及家属沟通，了解患者的心理状况，给予安慰和鼓励。向患者详细解释有关疾病的知识和治疗方法，并告知患者在治疗过程中可能会发生的不良反应和注意事项。消除患者的恐惧心理。⑤患者身体和运动的舒适护理：在每天的晨晚间护理当中，护理人员以轻柔、娴熟的操作为患者进行口腔和皮肤的护理，使患者保持美好的形象。同时要合理的安排患者进行适当的运动，以防止肌肉萎缩，比如可搀扶患者或者借助轮椅到室外呼吸新鲜的空气，有利于患者放松心情。⑥营造舒适的社会环境：护理人员要同患者、家属建立良好的护患关系，同时要与看望患者的家人、朋友经常交流，及时了解患者的心理变化，并建立患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友在精神、情感上给予患者最大的支持，满足患者对爱与归属的需要。

1.3 评价指标：根据两组患者护理前后的焦虑评分和护理满意度来评价护理效果。焦虑评分越低说明患者心理状态越好，护理满意度的评价标准为：70分以上为基本满意、80分以上为满意、90分以上为非常满意、70分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：计量资料（焦虑评分）以（x-±s）表示，组间对比采用t检验，（P＜0.05）表示差异存在，具有统计学意义。计数资料（护理满意度）采用χ2检验，以（%）表示，（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的焦虑评分对比：根据两组患者护理前后的焦虑评分对比，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后焦虑评分对比（±s）

组别 n 护理前 护理后 改善情况对照组 55 76.7±5.5 68.3±4.3 8.7±2.6观察组 55 78.4±3.8 47.6±2.7 22.5±4.2 t值 - 1.885 30.235 20.718 P值 - 0.062 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度的比较：对照组：基本满意14例，满意20例，非常满意8例，不满意13例，满意度为73.3%；观察组：基本满意7例，满意26例，非常满意18例，不满意4例，满意度为92.7%。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

随着社会和经济的快速发展，肿瘤发生的原因也越来越复杂[4]，近年来，我国恶性肿瘤的发病率也呈上升趋势不断增高。对于晚期肿瘤的患者来说，病情已经很难治愈，而且容易复发和转移，临床治疗也只能利用化疗或放疗来缓解患者的痛苦和控制疾病的快速恶化，晚期治疗的主要目标是延长患者生存时间和提高患者的生活质量。而采取怎样的措施才能达到预期的效果，这对临床护理人员提出了更高的要求。对于晚期肿瘤患者来说，护理人员的护理重点应该是提高生活质量和做好临终关怀[5]。

在本次研究中，护理人员提高自身的优质化护理服务意识，在护理过程中所有操作都能做到干净利落，动作尽量轻柔细致，以免加重患者的痛苦，每日进行口腔和皮肤护理，保证患者干净的形象。合理的为患者安排膳食，以保证患者每天所需的营养。最重要的是要做好心理舒适的护理，晚期的患者常出现性格和行为的改变，护理人员在护理过程中要正确掌握患者的心理特点及变化，加强与患者及家属的交流，以亲切、诚恳的态度倾听患者的内心，以爱心和耐心给予患者信任感和安全感，提高患者的护理满意度。综上所述，对晚期肿瘤的患者实施舒适护理有效的降低了患者的焦虑状态，提高了患者的生活质量和护理满意度，是值得广大护理人员推广学习的护理方式。

[1] 陈媛霞.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者的满意度研究[J].中国实用医药,2014,9(5):205-207.

[2] 贾宁宁,宋益珍,王英姿.优质护理在晚期肿瘤患者中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):1479-1480.

[3] 杨莉娟,戚娟.舒适护理干预在晚期肿瘤疼痛患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(33):249+256.

[4] 吴晓杰.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用体会[J].中国医药指南,2015,13(30):245-246.

[5] 王俊.舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36):4091-4092.

R473.73

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1671-8194（2017）31-0278-02