一级医院护士对压疮护理知识认知的调查现况

王莉敏 童丽春 潘 静

（江苏省溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300）

一级医院护士对压疮护理知识认知的调查现况

王莉敏 童丽春 潘 静

（江苏省溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300）

目的 通过问卷调查的方式了解一级医院护士对压疮知识的认知情况。方法 选择44名乡镇卫生院护士进行问卷调查，调查内容包括一般资料、压疮防治现状、压疮知识的认知情况。结果 通过对压疮护理知识的现况调查，受调查的44名护士压疮护理知识问卷共20题，正确率平均为32.03%，压疮知识认知情况普遍不足。结论 一级医院护士对压疮护理知识有待提高，需加强社区护士的压疮相关知识的培训，护士需加强对患者的宣教。

一级医院；护士；压疮护理知识

压疮是指皮肤和皮下组织的局限性损伤，由压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力引起，多发生于骨窿处[1]，压疮本身不是原发疾病，大部分伴随着其他的原发疾病未经很好的护理而造成的损伤，是临床最常见的护理并发症之一[2]。患者一旦发生压疮，不仅会加重原有病情，严重时可因继发感染而危及患者的生命，故有效的压疮防治技术已成为当前护理工作者必须具备的能力[3]。

人口的老龄化问题及生存环境的污染现象等均使得目前我国人群各类疾病的患病率增高，从而引发了医疗资源的相对紧缺，各家综合性医院的床位有限，而压疮治疗的特点是病程迁延，易反复，该形势最终导致病情相对平稳但仍需继续观察的患者向基层医院（一级医院）转诊[4-5]。然而当前存在的问题是一级医院的护士大多没有受过系统的压疮护理知识及技能的培训，普遍存在知识老化，知识面狭窄，难以适应社区需要[6]。且压疮在一级医院较常见，几乎所有护理人员都实施过压疮护理，但是临床护理人员在压疮基本知识以及技能方面知识掌握程度较低，平均正确率仅23.44%。目前国内外压疮护理理念已由湿性愈合理念取代了传统的干性愈合理念，但一级医院护士的知晓度却为1%[7]。为了解一级医院护士对压疮护理知识认知情况，现将调查情况总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：2015年9～12月采用分层随机抽样的方法把一级医院的44名护士作为调查对象进行调查。年龄21～59岁；学历：中专7人，大专26人，本科11人；职称：护士10人，护师8人，主管护师22人，副主任4人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具：采用问卷调查的方法，参照国内相关文献，并咨询专家自行设计一级医院护士压疮知识现况问卷调查表，内容由一般资料，压疮防治现状和压疮知识三部分组成。其中一般资料包括年龄、工作单位、所在科室、学历及职称；压疮防治现状分为是非题和多选题，主要为压疮实际情况的调查，如是否护理过压疮患者、是否进行压疮宣教、认为一级医院护士在压疮防治方面最迫切需要改进的是什么等内容；压疮知识问卷包括压疮定义及分期、测量方法、治疗技能、预防护理知识等内容。

1.2.2 资料收集方法：在取得了医院同意后，由研究者发放调查问卷并对问卷进行填写说明培训，对个别有异议的项目，由研究者解释。于预选的护士发放44份问卷，回收44份，有效问卷44份。

1.3 统计学方法：应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，百分率进行统计学描述，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 一级医院护士压疮护理防治现状情况：一级医院护士压疮护理防治现状知识的有关情况，见表1。

表1 一级医院护士压疮护理防治现状知识的有关情况

2.2 一级医院护士压疮知识掌握情况：见表2、3。受调查的44名护士压疮护理知识问卷共20题，平均正确率为32.03%。

3 讨 论

3.1 一级医院护士对压疮护理知识认识不足，仍有待提高。根据问卷调查，一级医院护理人员在压疮护理知识正确率较低，表明护理人员在这方面的知识了解不足。由表2可知，护理人员压疮知识得分正确率较高的为压疮治疗技能，原因在于此项内容为日常工作中最基本和最常用的；压疮预防护理知识正确率较低，表明护理人员在知识更新、知识学习上较滞后，据调查，几乎所有护理人员都实施过压疮护理，但是临床护理人员在压疮基本知识以及技能方面知识掌握程度较低。目前国内外压疮护理理念已由湿性愈合理念取代了传统的干性愈合理念，但一级医院护士的知晓度却为1%。由此说明当前一级医院的护理人员急需提升压疮防治方面知识[8]。

3.2 加强社区护士的压疮相关知识的培训。一级医院护士愿意参加规范化培训来提高压疮防治护理技能水平的比例达到了97.7%（表1），说明参研护士均具备培训学习意识，参考李怡对社区护士压疮相关知识培训交过的研究，通过对护士压疮知识的培训，使护士掌握了最前沿的压疮护理知识和操作技能，较培训前考核结果有明显差别，从而说明，加强社区护士的压疮相关知识培训是必要的。

表2 一级医院护士压疮知识问卷单选题的有关情况

表3 一级医院护士压疮知识问卷多选题的有关情况

3.3 护士需加强对患者的宣教：在对护士进行专业技术培训后，护士应及时对患者及家属进行压疮知识的宣传教育。昏迷及瘫痪，卧床不起、体质虚弱的，骨折后长期固定或卧床的，强迫体位及手术者，为压疮易发人群；较典型的压疮一般发生在骶尾部、股骨大转子、坐骨结节、足跟及外踝。及时对患者及家属进行宣教，如有以上情况需特别注意压疮的防护，如可通过观察皮肤、保持皮肤干燥清洁、防止皮肤受损等方面来降低压疮发生的风险[9]。通过护士对患者的宣教，进而降低压疮的发生，有利于减轻患者痛苦，同时减轻医疗资源紧缺的问题。

[1] 林俊,李怡,陈晓燕,等.农村地区老年压疮高危人群照顾者压疮知识的现状调查[J].中华老年医学杂志,2015,34(1):91-93.

[2] 田畅,苏帼慧,强万敏,等.肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐护理认知状况的调查[J].护理学杂志,2015,30(23):1-4.

[3] 李秀珑.压疮危险因素评估表预测不同患者群体压疮发生的研究[J].现代临床护理,2012,11(3):1-3.

[4] 李亚琴,陈蔚,马苑,等.护理人员压疮护理知信行现状调查[J].护理管理杂志,2012,12(12):335-337.

[5] 李艳,黄永霞.社区护理压疮认知的现状调查[J].社区护理,2015,1(12):40-42.

[6] 李怡,林俊,廖建玲.社区护士压疮相关知识培训效果的研究[J].全科护理,2014,12(33):3155-3156.

[7] Gamble K,Fancey K,Dowman JK,et al.OC-056 Evaluation of a novel nurse-led one-stop clinic for patients referred for investigation of suspected non-alcoholic fatty liver disease[J].Gut,2015,64(Suppl 1):A29.

[8] 杨建华,邵欣.某医院重症监护病房护士对肠内营养指南相关知识认知情况调查与分析[J].中国护理管理,2016,16(5):643-646.

[9] 张杰,刘君彦,张佩超,等.对新上岗护士压疮相关知识的认知现状调查[J].中国误诊学杂志,2010,10(14):3518.

R192.6

B

1671-8194（2017）31-0289-02

2015年常州市卫生计生委指导性科技项目（项目编号wz201530）