距骨骨折合并脱位患者的护理要点分析

王 艳

（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

距骨骨折合并脱位患者的护理要点分析

王 艳

（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

目的 研究将康复护理应用在距骨骨折合并脱位患者的效果。方法 选取我院自2015年2月至2016年2月收治的42例距骨骨折合并脱位患者，依据患者入院就诊时间分为实验组与参照组，每组患者例数为21例，参照组护理中实行我院常规护理，实验组在常规护理上增加康复护理。结果 两组患者经不同护理干预后，参照组优良率61.90%显著低于实验组优良率90.47%，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在距骨骨折合并脱位患者中实行康复护理可以显著改善患者的临床症状，提高护理优良率。

距骨骨折；脱位患者；护理

距骨不具备单独的血供能力，但是却是人体力传导与力转化的重要部分，若不能及时护理，距骨骨折合并脱位患者患病后很容易发生并发症，例如，距骨畸形引发的缺血坏死、创伤性或者手术切口不愈合引发的关节炎等症状，此外因为患者康复过程比较漫长，会严重影响患者术后日常生活质量。随着人民生活水平的提升，越来越注重护理的质量。依据合理的护理方式不仅可以降低发生并发症概率，缓解患者病情，同时也可以提升患者自信心，帮助患者早日康复。我院现对收治的42例距骨骨折合并脱位患者实施康复护理的效果进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从我院自2015年2月至2016年2月收治的距骨骨折合并脱位患者中选取42例参与本次研究，所有患者经临床诊断都满足距骨骨折合并脱位的标准，本组患者都是自愿参加本次治疗，并且签订知情同意书，同时积极配合我院的护理。依据患者入院就诊时间分为实验组与参照组，实验组（n=21）患者中，男性患者11例，女性患者10例，最大年龄69岁，最小年龄19岁，平均年龄为（46.89±3.69）岁，其中车祸损伤患者4例，高处坠落损伤患者8例，运动损伤患者3例，重物砸伤患者6例，合并内踝骨折2例，合并开放性骨折8例，后踝骨折7例，外踝骨折4照组（n=21）患者中，男性患者10例，女性患者11例，最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄为（45.21±3.56）岁，其中车祸损伤患者3例，高处坠落损伤患者9例，运动损伤患者4例，重物砸伤患者5例，合并内踝骨折1例，合并开放性骨折8例，后踝骨折7例，外踝骨折5例。利用统计学软件对两组距骨骨折合并脱位患者的临床资料进行分析，P＞0.05，统计学无意义。

1.2 方法：参照组护理中实行我院常规护理，实验组在常规护理上增加康复护理，主要措施如下，第一，健康教育，患者入院前后，护理人员及时告知患者接受护理的关键，消除患者术后不良情绪，促进患者术后的康复。第二，术前康复护理。入院之后，护理人员每天利用冰囊固定患者踝部，每次固定30 min，以患者感受到疼痛与重症为准，此外，鼓励患者积极进行肌肉收缩训练，以便于能够消除肿胀[1]。第三，术后护理。患者术后护理人员对患者足趾情况进行密切关注，保障患者血液流通，随时观察患者切口敷料的实际情况，护理人员辅助患者每天早中晚各进行一次小腿肌群与股四头肌训练，每次训练30 min。第四，负重训练。在缓解患者足部肿胀症状之后，并且在患者身体允许下，护理人员帮助患者进行不负重训练，首先进行双拐练习，在症状好转后进行单拐练习，患者可以下床活动后进行双杖站立锻炼，每天早晚各10 min，术后两周患者不进行负重训练，术后6周患肢负重低于15 kg。患者从自身体质量25%负重行走训练逐渐变为负重体质量50%行走训练，术后3个月患者足部能够进行完全负重[2]。

1.3 观察指标：评估所有患者踝关节功能是应用Kenwright分类标准，优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究的42例距骨骨折合并脱位患者均应用SPSS19.0统计所有临床数据，两组患者护理后者踝关节功能康复程度比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

对两组患者踝关节功能的情况进行评估，实验组护理后优良率90.47%显著优于参照组护理后优良率61.90%，P＜0.05，统计学有意义。见表1。

3 讨 论

距骨是十分中重要的人体足部组织，拥有一定的传导功能，若人体距骨发生骨折脱位等现象，会严重影响患者足部血液供应，从而引发足部创伤性骨膜炎、缺血性坏死等症状，距骨骨折是比较少见的临床疾病，占据全身骨折的0.14%，距骨骨折患者经常伴随着脱位，十分容易发生多种并发症，影响患者生活质量与康复，所以，距骨骨折合并脱位患者在入院之后，医护人员需要通过分析患者病情，为患者建立有针对性的训练计划与康复护理方案[3]。经过大量资料表明，将早期康复训练应用在距骨骨折合并脱位患者中可以预防患者骨关节炎或者距骨坏死等症状。康复护理可以起到提升临床护理距骨骨折合并脱位患者质量的目的，此外，依据这种护理方式也能够激发医护人员积极性，对患者实施肿胀患肢护理、健康宣教、皮肤护理、负重锻炼、足踝功能锻炼等护理，可以全面提升护理质量，改善患者足部功能[4]。

表1 两组患者优良率对比

本次研究中发现我院收治的42例距骨骨折合并脱位患者经不同方式护理后，相较于参照组来说，实验组各项指标均显著优于参照组，统计学有意义（P＜0.05）。

综上，将有效护理措施应用在距骨骨折合并脱位患者护理中可以显著改善患者踝关节功能，促进患者早日康复[5]。

[1] 侯玉清,黄莉,谭舒尹,等.距骨骨折合并脱位患者的康复护理[J].护理学报,2012,19(2):62-63.

[2] 石亚华.对36例距骨骨折合并脱位患者的护理观察[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):211-212.

[3] 曾胜男.距骨骨折合并脱位患者的护理观察[J].中外健康文摘,2013,10(44):194-195.

[4] 杨云霞,金莹,郑福萍,等.距骨骨折合并脱位患者的特殊护理分析8例[J].中国伤残医学,2014,22(15):135-136.

[5] 骆甜甜,范涛.距骨骨折合并脱位患者的护理心得[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(6):3273-3274.

R473.6

B

1671-8194（2017）31-0246-02