个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值

赵 扬

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114036）

个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值

赵 扬

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114036）

目的 探讨个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值。方法 选取我院收治的66例急性阑尾炎手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化心理护理干预，对两组患者预后情况进行观察对比。结果 观察组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组，P＜0.05。结论 针对急性阑尾炎手术患者给予个性化心理护理，能够提高患者预后质量，缓解患者不良情绪，临床推广意义显著。

个性化心理护理；急性阑尾炎手术患者；应用价值

急性阑尾炎多发于青壮年人群中，主要由细菌侵袭和阑尾腔阻塞所致，发病后患者会出现右下腹疼痛，并且具有移动性特征，同时伴有呕吐、恶心、低热等症状[1]。同时急性阑尾炎发病急、病情发展迅速，术后容易出现休克、穿孔或者腹膜炎等并发症，疼痛严重时会导致患者出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，降低患者治疗依从性，因此在手术治疗过程中应配合有效的护理干预，其中个性化心理干预优势明显[2]。本次研究基于上述背景，探讨了个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年2月至2017年1月，选取我院收治的66例急性阑尾炎手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例。对照组男女比例为17∶16，年龄25～55岁，平均（35.3±3.2）岁；观察组男女比例为16∶17，年龄23～60岁，平均（31.4±4.5）岁。全部患者均经血常规检查、尿常规检查和腹腔镜检查确认为急性阑尾炎，无主要器官损伤或功能障碍患者，无意识障碍或者认知障碍患者。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者入院后，均采取常规手术治疗方式，患者卧床休息，并禁止其进食，在这一过程中采取胃肠外营养方式，为患者提供身体所需营养物质，保证患者体内电解质处于平衡状态，并在术后根据患者的实际情况给予患者适量的镇痛药物或抗生素。其中对照组给予常规护理干预，密切关注患者切口恢复情况，如发现异常情况及时上报医师。观察组给予个性化心理护理，具体措施如下：

1.2.1 焦虑恐惧型患者：针对存在焦虑、恐惧心理问题的患者，护理人员通过建立良好的护患关系缓解患者此类不良情绪，向患者耐心讲解急性阑尾炎相关知识，告知患者手术细节和术后注意事项。同时护理人员营造良好的就医环境，主动与患者进行交谈，密切观察患者病情变化情况，引导患者家属参与到护理过程中，提高患者社会支持度。此外，护理人员组织病友交流，定时播放广播节目或者舒缓音乐，放松患者的心情。

1.2.2 悲观型患者：很多患者缺乏良好的心理素质，在疼痛感折磨下容易产生悲观情绪，针对这类患者，护理人员采取综合支持护理方式，引导患者家属参与到护理之中，为患者提供舒适、安静的居住环境，同情患者的病痛，通过交谈、游戏或者小型娱乐活动转移患者对痛感的注意力，从而帮助患者摆脱悲观情绪，保持愉悦心情。

1.2.3 消沉抑郁患者：针对存在抑郁、消沉等不良情绪的患者，护理人员采取谈心的方法，通过亲切的语言与患者交谈，明确患者的爱好和关注点，引导患者主动交谈，在深入交谈后，引导患者宣泄内心情绪，将内心中的压抑或者不满向护理人员或家属倾诉。护理人员要求家属保持良好状态，以此帮助患者树立治疗信心，积极配合医师治疗和预后护理工作。

1.3 观察指标：心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行评分[3]，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，4分制评分，以36分为临界值，分值越高表示焦虑、抑郁症状越严重，并对比观察两组患者的舒张压、收缩压和心率，其中收缩压正常值为90～139 mm Hg，舒张压正常值为60～89 mm Hg，心率通常为60～100次/分钟。

1.4 统计学处理：用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差（±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结 果

观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05，见表1。观察组患者收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者SAS评分、SDS评分对比（±s）

表1 两组患者SAS评分、SDS评分对比（±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组 33 32.21±1.15 33.29±1.32对照组 33 71.34±0.84 72.49±1.87 t-157.842 98.380 P-0.000 0.000

表2 两组患者收缩压、舒张压和心率对比（±s）

表2 两组患者收缩压、舒张压和心率对比（±s）

组别 例数 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 心率(次/分钟)观察组 33 79.39±2.11 126.29±2.33 80.87±1.45对照组 33 91.34±1.88 152.49±1.87 117.29±1.65 t - 24.291 50.377 95.246 P - 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

从解剖学角度而言，阑尾具有易发炎的特征，其中急性阑尾炎在临床上较为常见，临床症状多表现为恶心、呕吐、右下腹阵发性疼痛，在治疗过程中以手术方式为主，但是术后如果护理不佳，极易导致急性腹膜炎、浓度血症等并发症，给患者带来了严重的心理负担[4]。因此护理人员必须采取有效的护理措施，缓解患者的不良情绪，确保急性阑尾炎手术治疗的有效性，其中个性化心理护理优势明显。

本次研究结果显示，观察组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：随着我国医疗水平的不断提升，护理工作开展中日渐重视人文关怀，个性化心理护理是开展人文关怀的重要手段。急性阑尾炎患者痛感强烈，在治疗过程中极易出现诸多不良情绪，严重影响患者的预后质量。而个性化心理护理针对患者的不同心理问题类型，将其具体分为“焦虑恐惧型”“悲观型”和“消沉抑郁型”，并针对患者心理状况的不同类型给予有针对性的护理干预措施，旨在调节患者不良情绪，转移患者对病情的注意力，并引导患者发泄内心的压抑、不满或者恐惧的情绪，从而保持良好的心理状态。同时护理人员充分调动家属的积极性，以此给予患者更多的社会支持力量，提高患者的治疗依从性。马影[5]等在研究中给予39例急性阑尾炎手术患者以个性化心理护理，3例患者出现不良情绪，不良情绪发生概率仅为7.69%，与本次研究结果相符，充分证明了个性化心理护理的有效性。综上，针对急性阑尾炎手术患者给予个性化心理护理，能够提高患者预后质量，能够有效改善患者的不良心理状态，临床推广意义显著。

[1] 彭颖.急性阑尾炎患者术后护理观察[J].湖南中医药大学学报,2016,36(A2):1447.

[2] 宋芝鹏.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响[J].河南医学研究,2017,26(1):168-169.

[3] 杨根花.急性阑尾炎患者围术期心理分析及护理对策[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4789-4790.

[4] 廖慧鹏.心理护理在阑尾炎手术患儿护理中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,10(2):173-174.

[5] 马影,李娟.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(12):103-104.

R473.6

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1671-8194（2017）31-0244-02