对比分析微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果

张桂兰

（山东省东营市利津县中心医院，山东 东营 257400）

对比分析微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果

张桂兰

（山东省东营市利津县中心医院，山东 东营 257400）

目的探讨微创手术治疗子宫肌瘤临床效果。方法本研究回顾分析我院妇科2014年1月至2016年1月收治100例子宫肌瘤患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规开腹子宫肌瘤摘除手术治疗，实验组接受微创手术治疗，比较分析两组疗效。结果实验组并发症发生率为2%，复发率为4%，对照组并发症发生率为20%，复发率为22%，同时，实验组观察对象手术治疗后，手术时间、术中出血量和住院时间等观察指标结果均明显优于对照组（Plt;0.05）。结论子宫肌瘤患者接受微创手术治疗，具有较高的有效性，有助于患者恢复速度提高，且治疗的安全性较高，值得临床推广和应用。

微创手术；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是一种发病率较高的妇科良性肿瘤，其主要诱发原因在于女性子宫平滑肌细胞发生的明显增生，该疾病的发生与患者年龄、生活方式等存在直接联系，个体不同的心理状态和生活方式等都会直接影响甚至决定患者的子宫肌瘤发病率[1]。大部分子宫肌瘤患者缺乏典型的临床表现，通常在盆腔检查时得以确诊，且会出现白带增多、疼痛等恶性症状。本研究对微创手术治疗子宫肌瘤临床效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究回顾分析我院妇科2014年1月至2016年1月收治100例子宫肌瘤患者为观察对象，最小年龄33岁，最大年龄51岁，平均（42.1±7.3）岁，全部观察对象均无其他疾病的影响以及药物过敏史，经临床检查确诊为子宫肌瘤，且精神状态良好。按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和实验组，每组均纳入50例病例，且不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（Pgt;0.05）。

1.2 方法：对照组观察对象接受常规开腹子宫肌瘤摘除手术治疗，按照子宫肌瘤体积的不同，对其手术切口方向加以确定，通常对于子宫肌瘤较小的患者，选择横向手术切口，剥开子宫肌层后，选择子宫位置最显著处打开手术切口，剥除肌瘤组织后进行可吸收线缝合。实验组观察对象接受微创手术治疗，患者保持头低脚高的体位，实施全身麻醉，子宫肌瘤处注射缩宫素，保证电凝电逐步接近子宫肌瘤内层，将瘤体切除后，经大抓钳配合取出肿瘤组织，末端使用电凝器切除，随后实施可吸收线缝合。

1.3 观察指标：对比分析两组观察对象手术治疗后，手术时间、术中出血量和住院时间等手术指标情况，尿痛、腹痛、皮下水肿、切口感染等并发症发生情况以及复发情况[2]。

1.4 统计学处理：我在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，χ2检验方法用于处理比较各项计数资料，（x-±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间Plt;0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。

2 结 果

观察指标：实验组观察对象手术治疗后，手术时间、术中出血量和住院时间等观察指标结果均明显优于对照组，两组比较存在显著的统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

表1 两组子宫肌瘤患者手术指标情况分析（±s）

表1 两组子宫肌瘤患者手术指标情况分析（±s）

组别 例数(n) 手术时间(min)术中出血量(mL) 住院时间(d)实验组 50 63.1±6.4 70.4±2.6 5.2±0.4对照组 50 79.3±5.34 105.6±10.4 11.1±2.1 t值 - 4.645 4.534 4.565 P值 - 0.02 0.03 0.03

3 讨 论

子宫肌瘤是一种临床常见妇科良性肿瘤，具有较高的发病率，尽管子宫肌瘤属于良性疾病，且能够经手术治愈，但因患者肌瘤数量较多，病程较长，因而临床治疗的难度较大。因为子宫肌瘤患者存在明显的多发性特征，病情的恶化和发展会严重影响患者的生活质量，如果患者得不到及时有效的治疗，则会严重威胁其身体健康和生命安全[3-5]。医学研究证实，腹腔镜下微创手术是一种较为有效的子宫肌瘤治疗方法，相比传统的开腹手术治疗，具有较为明显的优势，且治疗的有效性更高，患者手术治疗后并发症发生率和复发率相对较低，因而具有更高的安全性，可作为患者临床首选的治疗方法。

[1]王培红,杨云帆.几种主要微创手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中国妇幼保健,2010,25(1):910-911.

[2]张改玲.比传统手术治疗与微创治疗剥除子宫肌瘤的临床疗效[J].中国医学工程,2016,24(3):81-82.

[3]周颖娴.探讨不同微创手术式剥除子宫肌瘤的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(2): 112-113.

[4]杨继,张慧,张顺仓,等.多发性子宫肌瘤微创手术治疗探讨[J].中国妇幼健康研究,2011,22(6): 831-833.

[5]迟新红,贾桂英.阴式子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剥除术两种微创术式的效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(13):2128-2129.

Comparison and Analysis Clinical Effect of Minimally Invasive Surgical Treatment of Uterine Fibroids

ZHANG Gui-lan
(Dongying Lijin Center Hospital, Dongying 257400, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of minimally invasive surgical treatment of uterine fibroids.MethodsThis study analyzed retrospectively the hospital of department of gynaecology between January 2014 and January 2014 between 100 patients with uterine fibroids treated as observation object, The randomly divided into control group and experimental group, Uterine fl esh tumour excision in control group accepted conventional laparotomy surgery, The experimental group treated with minimally invasive surgery, Comparative analysis of two groups of curative effect.ResultsThe complication rate of the experimental group was 2%,The recurrence rate was 4%,The complication rate of control group was 20%,The recurrence rate was 22%,Simultaneously,After surgical treatment of the experimental observation object, Operation time, intraoperative blood loss and hospital stay observation indexes such as results were significantly better than that of control group (Plt;0.05).ConclusionPatients with uterine fibroids treated with minimally invasive surgery, Has the high effectiveness, Help patients recover faster, The treatment and the security is higher, Worthy of clinical popularization and application.

Minimally invasive surgery; Fibroid; Clinical curative effect

R737.33

B

1671-8194（2017）33-0005-02