雾化吸入治疗小儿肺炎实施护理干预的临床效果与护理要点

卢冬梅

（四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院儿科，四川 成都 610100）

雾化吸入治疗小儿肺炎实施护理干预的临床效果与护理要点

卢冬梅

（四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院儿科，四川 成都 610100）

目的探讨雾化吸入治疗小儿肺炎实施护理干预的临床效果与护理要点。方法将2016年2月至2017年1月104例小儿肺炎患儿根据数字表法分组。所有患儿实施雾化吸入治疗，对照组实施常规护理干预，优质护理组则给予优质护理干预。比较两组小儿肺炎治疗效果；体温正常时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间；干预前后患儿治疗配合度、肺功能。结果优质护理组小儿肺炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；优质护理组体温正常时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组治疗配合度、肺功能相近，P＞0.05；干预后优质护理组治疗配合度、肺功能优于对照组，P＜0.05。结论雾化吸入治疗小儿肺炎实施优质护理干预的临床效果确切，可缩短疗程，提升患儿配合度，改善肺功能，值得推广。

雾化吸入；小儿肺炎；护理干预；临床效果；护理要点

雾化治疗为利用雾化装置促使药液变为细微气雾状态，经呼吸道吸入达到治疗疾病的目的[1]。本研究分析了雾化吸入治疗小儿肺炎实施护理干预的临床效果与护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月至2017年1月104例小儿肺炎患儿根据数字表法分组。优质护理组男32例，女20例；年龄35 d～4岁，平均（2.24±0.12）岁。对照组男33例，女19例；年龄35 d～4岁，平均（2.21±0.13）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法：所有患儿实施雾化吸入治疗，用3～5 mL生理盐水作为基液，并给予布地奈德1 mL，雾化吸入15～20 min，每天2次，治疗5 d。对照组实施常规护理干预，优质护理组则给予优质护理干预。①体位护理。选择半卧位或侧卧位，以降低膈肌，增大气体交换量，促使药液达到病灶处，提高局部药物浓度和治疗效果。幼儿需在家长配合下接受雾化吸入，昏迷者可选择高枕卧位，将患儿头偏向一侧。②雾化量控制，从最低剂量开始逐渐增加雾化剂量，以便患儿更好适应，在气道适应之后逐渐增大吸入剂量，预防一次大量吸入出现气管痉挛。③雾化时间控制。每天2次，间隔3～4 h。避免频繁雾化吸入导致吸入过量而出现肺水肿和降低患儿雾化吸入依从性。④合理选择吸痰管和合理叩背。雾化吸入后给予患儿叩背和吸痰护理，叩背时从上而下均匀用力，用力大小适宜，避免力度过重。通过叩背有节律性震动胸部，可促使痰液咳出。吸痰时需选择合适大小的吸痰管，一般可选择6号和8号的吸痰管，吸痰动作轻柔，在经鼻腔插入时，可一边旋转吸痰管一边抽吸，预防黏膜损伤[2]。

1.3 观察指标：比较两组小儿肺炎治疗效果；体温正常时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间；干预前后患儿治疗配合度（满分100分，分数越高说明配合度越高）、肺功能。显效：临床所有症状、体征基本消除，肺功能恢复正常；有效：临床所有症状、体征改善，肺功能有所改善；无效：症状体征、肺功能无改善。小儿肺

炎治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿肺炎治疗效果相比较：优质护理组小儿肺炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。其中，对照组患儿有22例显效，20例有效，无效10例，总有效率为80.77%，优质护理组患儿有39例显效，11例有效，无效2例，总有效率为96.15%。

2.2 干预前后治疗配合度、肺功能相比较：干预前两组治疗配合度、肺功能相近，P＞0.05；干预后优质护理组治疗配合度、肺功能优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后治疗配合度、肺功能相比较（±s）

表1 干预前后治疗配合度、肺功能相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 配合评分 FEV1(L) FVC(L)优质护理组52 干预前 32.54±2.56 1.31±0.25 2.73±0.65干预后 94.21±3.51#* 2.78±0.32#* 3.46±0.61#*对照组 52 干预前 32.13±2.52 1.25±0.21 2.71±0.66干预后 81.92±2.25# 2.21±0.69# 3.01±0.62#

2.3 两组体温正常时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间相比较：优质护理组体温正常时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间（3.24±1.02）d、（5.21±2.01）d、（5.32±1.06）d、（6.01±1.24）d短于对照组（4.51±2.24）d、（7.78±3.13）d、（6.28±2.51）d、（7.68±2.51）d，P＜0.05。

3 讨 论

雾化吸入治疗由于雾滴比较小且均匀，病灶和药物可充分接触，局部浓度高，可提高治疗效果。但雾化吸入治疗中需注意加强护理，从体位护理、雾化剂量和时间控制、合理吸痰和叩背护理等方面出发强化护理，可加速症状消退，促使雾化治疗更好发挥作用，提高患儿治疗的依从性，降低反复感染风险，改善患儿肺功能[4-5]。

本研究中，所有患儿实施雾化吸入治疗，对照组实施常规护理干预，优质护理组则给予优质护理干预。结果显示，优质护理组小儿肺炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；优质护理组体温正常时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组治疗配合度、肺功能相近，P＞0.05；干预后优质护理组治疗配合度、肺功能优于对照组，P＜0.05。

综上所述，雾化吸入治疗小儿肺炎实施优质护理干预的临床效果确切，可缩短疗程，提升患儿配合度，改善肺功能，值得推广。

[1] 刘振宽,张宇.无创机械通气联合雾化吸入药物治疗AECOPD并发呼吸衰竭的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2833-2835.

[2] 邱玉明,李剑雄.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(3):302-303.

[3] 车向郁.异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入对支气管肺炎患儿细胞因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(17):1989-1991.

[4] 卢国煊.异丙托溴铵与布地奈德加特布他林雾化吸入在儿童中重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用[J].吉林医学,2017,38(2):354-355.

[5] 李娅宁,王蕾,耿磊,等.布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较[J].中国医院药学杂志,2017,37(6):533-537.

R473.72

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1671-8194（2017）32-0227-02