观察针刀松解配合C6横突前注射治疗神经根型颈椎病的效果

王伟民

（辽宁省法库县中心医院骨外科，辽宁 沈阳 110400）

观察针刀松解配合C6横突前注射治疗神经根型颈椎病的效果

王伟民

（辽宁省法库县中心医院骨外科，辽宁 沈阳 110400）

目的观察针刀松解配合C6横突前注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法对本院收治的80例神经根型颈椎病患者进行随机分组治疗（收治时间：2016年3月至2017年3月），其中一组患者给予传统治疗（对照组），病例数为40例。另外40例患者设为观察组，给予针刀松解配合C6横突前注射治疗，对比两组患者治疗1个月、半年的临床疗效。结果两组神经根型颈椎病患者的治疗一个月后的总有效率分别为52.50%（观察组）、47.50%（对照组），差异不大（P＞0.05）。但是治疗半年后的总有效率差异对比明显，观察组半年后总有效率为92.50%，远高于对照组的总有效率65.00%，经统计学处理：P＜0.05。结论针刀松解配合C6横突前注射能够有效解除颈神经根部的炎性损伤，缓解神经根型颈椎病患者的临床表现，减少其疼痛感，是治疗神经根型颈椎病安全可靠的方法之一。

神经根型颈椎病；针刀松解；C6横突前注射；临床疗效

神经根型颈椎病是临床上较为常见的疾病，好发于中老年人群中，主要是由于颈椎退行性改变、椎间孔狭窄导致神经根受压，表现为颈、肩、枕部强烈疼痛，给患者的日常生活、工作带来诸多不便[1]。针刀松解是治疗颈椎病常用的手段之一，通过解除组织间的粘连，缓解患者的痉挛收缩，从而改善患者的病情[2]。但是针刀松解也有一定的弊端，因为人体颈部解剖位置较为特殊，存在很多重要的血管、神经等组织器官，治疗效果也因人而异。所以在本次研究中，笔者采用针刀松解和C6横突药物注射治疗神经根型颈椎病，并取得令人满意的成效，正文如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本次研究共抽取出80例神经根型颈椎病患者，所有患者的治疗时间范围为2016年3月至2017年 3月，采用随机分配法将80例神经根型颈椎病患者分为对照组和观察组，每组各有患者40例。所有患者知晓并签订了同意书。

对照组神经根型颈椎病患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄最小的患者41岁，年龄最大的患者72岁，平均（53.9±5.4）岁，病程1～5年，平均病程为（3.4±0.9）年。观察组神经根型颈椎病患者，男女比例分别为22例、18例，年龄40～71岁，平均年龄（54.4±4.8）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.1）年。两组神经根型颈椎病患者的基本资料经统计学处理后P＞0.05，对本次研究结果不产生较大的影响。

1.2 治疗方法：观察组患者给予针刀松解联合C6横突进行治疗，具体方法如下：①针刀松解术：首先定点选择主要治疗点并做好标识，其次帮助取合适的体位，选择低头位或者俯卧位，然后备皮消毒，再进行手术治疗。选择Ⅳ号针刀，垂直标记点的皮肤，刀锋贴靠在左大拇指指尖，快速进针直达骨面。患者感觉酸胀或者向上肢放散时，纵行切割3～4刀，横向摆动针体，随后出针。术后检查患者的上肢、手部功能，每周行针1次，4次为1个疗效[3]。②C6横突前注射：取药物：1 mL的5%曲安缩松+复方骨肽注射液1 mL，患者取仰卧位，确定C6横突尖部位置，并进行局部皮肤常规消毒处理，拇指抵至C6横突尖部，当患者感到局部疼痛感相当，即为准确点。右手持5 mL注射针筒5号针头，针尖稍微向内下方，当回抽无血时松开左手，缓慢的注射药物，观察患者的注射后身体状况。每周注射治疗1次，4周为1个疗程[4]。

对照组患者给予常规治疗，包括：针刺、牵引、推拿等，每天治疗1次，10 d为1个疗程，间隔3 d以后再进行下一次治疗。

1.3 观察指标：观察两组神经根型颈椎病患者治疗1个月、6个月时的临床疗效，疗效评价标准为：治愈、显效、无效。治愈:颈部神经卡压症状全部消失，颈肩功能恢复正常，生活无影响；显效：患者的临床表现消失明显，对生活影响不大。无效：治疗后患者的临床表现症状均未消失。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学方法：采用SPSS22.0版，将两组患者的总有效率作为计数资料，采用“%”，当组间差异明显时，以P＜0.05表示。

2 结 果

两组神经根型颈椎病患者的总有效率对比情况见表1和表2，表1为治疗1个月的总有效率对比情况，表2为治疗6个月后的临床疗效，6个月后的治疗结果具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗1个月的临床疗效对比情况[n(%)]

表2 治疗6个月后总有效率对比[n(%)]

3 讨 论

神经根型颈椎病是中老年人群中最为常见的疾病之一，临床表现十分明显，不仅给患者的日常生活带来极大的不便，而且对患者的生活质量也产生较大的影响。针刀松解是治疗颈椎病最为常见的方法，通过松解病变的软组织，改变、解除组织粘连的情况，减少痉挛等病理特征，能够缓解神经、血管刺激压迫，有利于颈部动态平衡的恢复[6]。

针刀松解能够改善患者的颈部局部微循环，并解除肌肉紧张、肌肉痉挛的情况，起到解痉止痛的作用。C6横突前注射治疗是利用了有效药物：曲安缩松和复方多肽注射液。曲安缩松能够消除颈部神经根部炎症，减低炎性介质产生，抑制炎性细胞的浸润和组织渗出，发挥抗炎消肿的效果。复发骨肽注射液在促进骨生长的同时，还能够消炎、消肿，减少神经根型颈椎病患者的疼痛感，缓解患者的临床表现，作用效果显著[7]。

本次研究中，观察组神经根型颈椎病患者经过治疗后，临床疗效得到显著的提高，与对照组相比P＜0.05。

综上，对神经根型颈椎病患者应用针刀松解和C6横突前注射效果确切，能够有效缓解患者的临床表现，改善患者的病情并提高临床疗效，值得推荐。

[1] 徐铭婧,刘学义,严芳,等.综合疗法治疗神经根型颈椎病60例[J].中国医药指南,2012,10(3):209-210.

[2] 李庆华,邓芳,雷志凯,等.超声引导下小针刀松解颈椎间孔外口治疗神经根型颈椎病[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(6):588-589.

[3] 孙景涵,陈勋,陈燕,等.小针刀松解颈项部配用肩外俞穴天宗穴治疗神经根型颈椎病50例[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(62):170-171.

[4] 蔡武胜.小针刀松解术与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病126例临床观察[J].中国现代医生,2017,55(8):113-115.

[5] 伊茂奎.小针刀松解术加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(14):193-194.

[6] 曹晔,王月秋,王静霞,等.CT引导下颈椎横突后结节小针刀松解与盲法进针松解治疗神经根型颈椎病的对照研究[J].广州中医药大学学报,2017,34(5):672-676.

[7] 刘玲,唐可,张国忠.颈椎C_6神经根阻滞及局部针刀松解术治疗肘关节外侧疼痛疗效分析[J].中医药导报,2015,21(22):49-51.

R681.5+3

B

1671-8194（2017）32-0185-02