血栓通粉针剂离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效研究

刘 宇 张红春 游春燕 魏晓萍*

（重庆市东南医院，重庆 401336）

血栓通粉针剂离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效研究

刘 宇 张红春 游春燕 魏晓萍*

（重庆市东南医院，重庆 401336）

目的探讨血栓通粉针剂离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将本院100例糖尿病视网膜病变患者随机分2组，对照组50例采用氨碘肽滴眼液联合和血明目片进行给药治疗，治疗组50例采用血栓通粉针剂离子导入治疗，比较两组病症改善与治疗效果。结果治疗后，治疗组临床症状和体征发生率明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用血栓通粉针剂治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床效果，值得推广。

血栓通粉针剂；离子导入；视网膜病变；疗效

糖尿病视网膜病变是各种危险因素引起视网膜血管系统损害，毛细血管肿胀变形，破坏血-视网膜屏障，引起视网膜渗漏及黄斑水肿，使视力受损，如果不及时治疗，就可形成新生血管，从而引发玻璃体出血和视网膜脱离，导致失明。随着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病视网膜病变的发病率持续增加，已成为重要的影响全球性公共健康的重要疾病[1]。药物的离子导入方法是治疗糖尿病视网膜病变的主要方式[2-7]。本研究选取本院糖尿病视网膜病变患者100例，随机分2组，分别给采用氨碘肽滴眼液联合和血明目片口服给药和血栓通粉针剂离子导入治疗，针对患者的病症、体征改善与治疗效果进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我科2013年6月至2015年6月门诊收治的糖尿病视网膜病变患者共计100例，所有患者均符合糖尿病视网膜病变（DR）的诊断标准，即通过普通视力、裂隙灯、眼底镜、B超检查患者都有视力减退、微血管瘤、闪光感、出血斑、玻璃体混浊、视网膜及玻璃体出血等症状。采用随机数字表法将上述糖尿病视网膜病变患者分为对照组和治疗组，其中治疗组50例，男性26例，女性24例；年龄45～62岁，平均49岁；对照组50例，男性23例，女性27例；年龄45.5～66岁，平均52岁。两组患者年龄、性别比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 给药方法：患者分为对照组和治疗组。治疗组采用将3 mL灭菌注射用水加入到100 mg血栓通粉针剂中，通过离子导入的方法从负极导入。导入方法：采用HB-806二型眼科离子导入仪，将药液均匀地洒于4 cm×4 cm纱布垫上，套上电极板，通电强度根据患者的耐受程度调整，常用1～2 mA，通电20 min，每日1次，20 d为1个疗程。对照组采用氨碘肽滴眼液联合和血明目片口服给药治疗，氨碘肽滴眼液1日3～4次，1次2～3滴：和血明目片口服1日3次，1次5片，20 d为1个疗程。

1.3 评价指标：对两组患者的临床症状治疗后的改善情况进行统计学分析，同时比较两组患者的临床总有效率。

1.3.1 疗效判断标准：症状缓解情况评定按视力、眼底镜、玻璃体混浊情况和B超情况来分为3个等级，即显效、有效和无效。其中，显效的标准为视力≥3排，玻璃体混浊情况眼前黑影大部分消失，B超眼底血管较治疗前出血在1个象限以上减少，眼底血管瘤减少超过10个，眼底新生血管较治疗前减少；有效的标准为恢复一排视力及以上，玻璃体混浊情况眼前黑影1/3消失，B超眼底血管治疗后较治疗前出血在1个象限以下减少，眼底血管瘤减少5个，眼底新生血管有所减少但不明显；无效的标准为视力恢复≤1排或无提高及下降，玻璃体混浊情况无改善，眼底情况无改善或加重。

1.3.2 统计方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，技术资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗好哦临床症状改善情况比较：治疗后，治疗组临床症状（视力减退、微血管瘤、闪光感、出血斑、玻璃体混浊、视网膜及玻璃体出血）发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后临床症状改善情况比较[n(%)]

2.2 两组患者总体临床疗效比较：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者总体临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

氨碘肽滴眼液能改善眼部血液循环和新陈代谢，促进玻璃体混浊的吸收和组织修复再生，防止白内障的发展，从而提高视力。和血明目片治疗眼底出血、渗出吸收，扩张血管改善微循环。单独采用这两种药物治疗不能达到完全的治疗效果，因此临床治疗采用联合给药，并有一定效果。血栓通粉针剂，其主要功能是活血化瘀、益气养阴，具有扩张血管、增加血流量、改善血液循环和微循环的药理作用。主要用于视网膜中央静脉阻塞，脑血管病后遗症，内眼病，眼前房出血等。结合离子导入的方法，可把该药物经皮肤、角膜直接导入眼内，其效果明显强于上述联合用药治疗，且具有作用快，用药量少，全身不良反应少等优点。同时，临床观察也发现，该方法具有有效防治糖尿病视网膜微血管病变的优点。

本研究表明，对糖尿病视网膜病变患者，采用血栓通粉针剂离子导入进行治疗，其效果明显优于氨碘肽滴眼液联合和血明目片口服给药。因此，采用此法具有较好的临床治疗意义，其有操作简便、有效、不良反应小、无痛苦的特点，可极大的提高患者的生活质量，降低致盲率，值得进一步研究和推广。

[1] 祁景零,闫泽英,李君卿.离子导入复方丹参注射液联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床研究和护理,2007,22(4):303-305.

[2] 马小平,任淑娟.川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变疗效观察[J].社区医学杂志,2008,6(3):16.

[3] 郭卫红,刘雄伟,郭淑卿,邓佳,张丽雯.通窍活血汤配合离子导入舒血宁注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床研究[J].中国药物与临床,2011,11(7):819-820.

[4] 唐犀麟,李志国.中药路路通离子导入治疗糖尿病视网膜病变34例[J].江西中医药,2009,40(319):35.

[5] 黄鹂.复方丹参液离子导入治疗糖尿病视网膜病变的观察[J].中国当代医药,2009,16(13):88-89.

[6] 江志华,何艳红,潘清文.丹参注射液离子导入对糖尿病视网膜病变疗效的影响[J].中医药临床杂志,2006,18(5):475-476.

[7] 杜娇.丹参注射液眼部离子导入治疗糖尿病视网膜病变的护理体会[J].医学信息,2010,23(1):53-54.

R587.2

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1671-8194（2017）32-0183-02

*通讯作者