盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床分析

马大亮 刘艳丽

（新疆维吾尔自治区职业病医院卒中中心，新疆 维吾尔 830000；新疆维吾尔自治区职业病医院介入中心，新疆 维吾尔 830000）

盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床分析

马大亮 刘艳丽

（新疆维吾尔自治区职业病医院卒中中心，新疆 维吾尔 830000；新疆维吾尔自治区职业病医院介入中心，新疆 维吾尔 830000）

目的分析盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床效果。方法选取我院在2013年11月至2016年11月收治的100例急性脑卒中相关性肺炎患者，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者给予相应抗生素治疗，依据患者的病情，确定抗生素的用量与方法。而研究组在对照组治疗的基础上给予采用盐酸氨溴索进行治疗。分析两组患者的临床治疗效果、住院时间、退热时间、C反应蛋白、动脉氧分压及不良反应情况。结果研究组与对照组的临床治疗有效率分别为94.00%（47/50）、76.00%（38/50），组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组患者的住院时间与退热时间与对照组相比，研究组的以上指标明显优于对照组（P＜0.05），而两组患者的C反应蛋白、动脉氧分压比较差异不显著（P＞0.05）；两组患者的不良反应比较，差异不显著（P＞0.05）。结论急性脑卒中相关性肺炎患者，采用盐酸氨溴索进行治疗，临床疗效确切。

盐酸氨溴索；急性脑卒中；肺炎；效果

肺部感染是脑卒中患者临床上常见的并发症，近年来，有关急性脑卒中相关性肺炎的发病率与病死率呈明显上升，严重影响患者生活质量[1]。当前临床上对于该疾病主要给予抗生素进行治疗，但随着临床上抗生素耐药性的情况越来越严重，很难达到理想的治疗效果。因此，本研究对于性脑卒中相关性肺炎患者，在常规抗生素的治疗基础上采用盐酸氨溴索治疗，并取得一定的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年11月至2016年11月收治的100例急性脑卒中相关性肺炎患者，经头颅CT或MRI证实存在脑出血或脑梗死的急性病灶，符合临床有关急性脑卒中的符合临床诊断标准，均知情同意参与本研究并签署知情同意书。已排除严重肝、肾功能不全者、急性心肌梗死者、过敏体质者。依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各50例。研究组中，男性28例，女性22例，年龄57～78岁，平均年龄（65.31±4.64）岁，缺血性脑卒26例，出血性脑卒24例；研究组中，男性27例，女性23例，年龄56～79岁，平均年龄（64.89±5.06）岁，缺血性脑卒25例，出血性脑卒25例；两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者均给予常规给予营养支持、实施补液、扩张支气管等基础治疗。对照组患者给予相应抗生素治疗，依据患者的病情，确定抗生素的用量与方法。而研究组在对照组治疗的基础上给予采用盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索注射液（厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批号：J20140032）静脉注射，1次30 mg，1日2次。两组患者均治疗2周。

1.3 观察指标：①分析两组患者的临床效果，具体参考标准为[2]：显效为患者的体温恢复正常，胸部经X线阴影吸收或明显吸收，肺部啰音减少，缺氧状态有所改善，临床症状咳嗽、呼吸困难等症状好转；有效为患者的体温明显下降，胸部经X线阴影部分吸收，肺部啰音减少，缺氧状态有所改善，临床症状咳嗽、呼吸困难等症状有所好转；无效为患者的胸部经X线阴影出现扩大或增多，缺氧状态没有改善，临床症状咳嗽、呼吸困难等症状加重或无好转。②分析两组患者治疗后各指标的变化，具体包括住院时间、退热时间、C反应蛋白与动脉氧分压的情况。③分析两组患者的不良反应。

1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0进行分析，患者的临床效果以率表示，采用χ2检验，患者的住院时间、退热时间、C反应蛋白与动脉氧分压以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组患者的临床效果：研究组与对照组的临床治疗有效率分别为94.00%（47/50）、76.00%（38/50），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果比较[n（%）]

2.2 分析两组患者治疗后各指标的变化：经治疗后，研究组患者的住院时间与退热时间与对照组相比，研究组的以上指标明显优于对照组（P＜0.05），而两组患者的C反应蛋白、动脉氧分压比较差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后各指标的变化分析（±s）

表2 两组患者治疗后各指标的变化分析（±s）

组别 例数 住院时间(d) 退热时间(d) C反应蛋白(mg/L) 动脉氧分压(mm Hg)研究组 50 10.36±2.61 2.64±0.87 13.69±4.31 79.83±12.30对照组 50 13.68±2.08 3.96±1.05 14.06±5.06 80.20±11.61 χ2值 - 4.210 3.514 1.354 0.694 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 分析两组患者的不良反应：研究组患者中，有1例表现为窦性心动过速，给予对症治疗后，临床症状得到缓解；对照组患者中，有2例表现为快速型心律失常，1例患者出现血氧下降。经比较两组患者的不良反应比较，差异不显著（P＞0.05）。

3 讨 论

急性脑卒中相关性肺炎是卒中患者常见的并发症之一，因卒中患者常表现为不同程度的肺功能下降或呼吸系统疾病，同时多数患者因长期吸烟，使黏膜黏液分泌增加，纤毛运动受阻，进而导致呼吸道分泌物不能排出，易引发肺炎[3]。此外急性脑卒中多发生于老年患者，同时合并高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病，同时伴随不同程度的呼吸系统疾病，加上老年人因长期卧床，排痰无力，使咳痰反复吸入，从而使肺部反复感染的面积增大。脑卒相关性肺炎发生也会因患者的身体状况、诊治情况、长期住院、抗生素的使用等情况有关。很多研究报道显示：抗生素对于脑卒相关性肺炎具有一定的临床疗效[4]。易晓明等学者研究显示：盐酸氨溴索能够降低气道分泌物的黏稠度，促进纤毛运动，对于痰液的排除有利[5]。

盐酸氨溴索适合各个年龄阶段的患者，其具有良好的抗氧化作用，可清除自由基，对于气道黏膜气道保护作用，降低炎性反应的发生，此外也可在支气管镜的作用下，将药物直达病灶，使气道分泌物快速清除，从而改善患者肺功能[6]。本研究中，对研究组患者在常规抗生素治疗的基础上，给予盐酸氨溴索进行治疗，结果显示：研究组与对照组的临床治疗有效率分别为94.00%（47/50）、76.00%（38/50），组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组患者的住院时间与退热时间与对照组相比，研究组的以上指标明显优于对照组（P＜0.05），而两组患者的C反应蛋白、动脉氧分压比较差异不显著（P＞0.05）；两组患者的不良反应比较，差异不显著（P＞0.05）。可知，对于急性脑卒中相关性肺炎患者，给予盐酸氨溴索进行治疗，可提高其临床治疗效果，缩短患者的住院时间与退热时间。

综上所述，对于急性脑卒中相关性肺炎，在常规抗生素治疗的基础上，加用盐酸氨溴索进行治疗，临床疗效确切，可供临床推广与应用。

[1] 朱杭英.用盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(17):211-212.

[2] 张媛,何静春,邢爱民,等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志,2013,32(6):621-623.

[3] 王金泉.脑卒中相关性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效分析[J].中国伤残医学,2015,23(17):105-106.

[4] 张燕,范海鹏.脑卒中相关性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(50):79.

[5] 易晓明,习羽,彭小娜.脑卒中相关性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(28):156-157.

[6] 石梅.盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(B4):290.

R563.1

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1671-8194（2017）32-0146-02