尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响分析

邢 宇

（沈阳市第四人民医院心内科，辽宁 沈阳 110031）

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响分析

邢 宇

（沈阳市第四人民医院心内科，辽宁 沈阳 110031）

目的探究尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响，为临床提供指导。方法以来我院就医的70例冠心病介入治疗患者（2014年6月至2016年12月）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对70例冠心病介入治疗患者进行分组。实验组35例患者应用常规治疗+尼可地尔治疗，对照组35例患者应用常规治疗，研究对比两组冠心病介入治疗患者的心绞痛缓解情况。结果相比于对照组，实验组35例患者的临床总有效率（94.29%）、心电图总有效率（91.43%）明显更高，P＜0.05。结论对冠心病介入治疗患者采取尼可地尔治疗，能显著减少心绞痛发作次数，缓解心绞痛症状。

尼可地尔；冠心病；介入治疗；心绞痛；影响

冠心病属于临床常见的心血管疾病之一，而介入治疗是治疗冠心病的常用方法，主要是指对狭窄或者闭塞的冠状动脉进行疏通治疗，以达到改善心肌血流灌注的目的[1]，虽然该治疗方法可获得较显著的治疗效果，但有研究显示，有部分冠心病患者经介入治疗后易出现心绞痛等症状，一定程度上影响了患者预后及正常恢复，因此，在对患者实施介入治疗后，为减少心绞痛的发生，有必要对患者实施相关的治疗干预[2]。我院为了探究尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响，对该类患者分别实施常规治疗、常规治疗+尼可地尔治疗，现相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以来我院就医的70例冠心病介入治疗患者（2014年6月至2016年12月）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对70例冠心病介入治疗患者进行分组。70例患者经介入治疗后均存在心绞痛症状，参照中华医学会心血管病学分会制定的心绞痛诊断标准。

实验组35例患者上限和下限年龄分别为78、46岁，35例患者年龄均数为（61.74±3.73）岁，男女分别为19例（54.29%）、16例（45.71%）。对照组35例患者上限和下限年龄分别为79、47岁，35例患者年龄均数为（61.69±3.68）岁，男女分别为20例（57.14%）、15例（42.86%）。实验组和对照组冠心病介入治疗患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。70例冠心病介入治疗患者及其家属均对此次研究知情同意。

1.2 方法：对照组35例患者应用常规治疗，主要给予患者阿司匹林、受体阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、他汀类以及ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物进行对症治疗。实验组35例患者应用常规治疗+尼可地尔治疗，常规治疗参照对照组患者，同时在此基础上给予患者口服尼可地尔进行治疗，每天3次，每次5 mg，连续治疗2周。

1.3 评估指标及评估标准

1.3.1 评估指标：研究对比两组冠心病介入治疗患者的心绞痛缓解情况。

1.3.2 效果标准：①结合心绞痛发作情况[3]判定疗效，即患者心绞痛症状全部消失，心绞痛发作次数减少75%以上为显效；心绞痛症状较治疗前有所缓解，心绞痛发作次数减少50%以上为有效；心绞痛症状无明显改善，且心绞痛发作次数未减少或出现增加为无效。②结合心电图恢复情况[4]判定疗效，即心电图恢复正常为显效；心电图未恢复正常，但较治疗前有显著改善为有效；心电图检查结果显示未改善或出现加重现象为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，心绞痛缓解情况（计数资料，%）的统计学方法选择χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组冠心病介入治疗患者的临床疗效比较：相比于对照组，实验组35例患者的临床总有效率（94.29%）明显更高，统计学具有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组冠心病介入治疗患者的临床疗效（n，%）

2.2两组冠心病介入治疗患者的心电图疗效比较：相比于对照组，实验组35例患者的心电图总有效率（91.43%）明显更高，统计学具有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组冠心病介入治疗患者的心电图疗效（n，%）

3 讨 论

随着人口老龄化问题的加剧，冠心病（冠状动脉性心脏病）的患病率呈现逐渐增加的趋势，一定程度上威胁了老年群体的身心健康及生存质量[5]，目前，临床治疗冠心病主要对患者实施药物治疗、PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、冠状动脉搭桥术治疗等。

临床研究发现，对冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗能有效解决血管狭窄或闭塞等问题，但研究发现[6]，部分患者可能因植入支架或球囊扩张过程中细小血栓脱落导致血管远端出现栓塞事件，从而导致血管供血不足，继而导致患者在介入治疗后易出现心绞痛现象，所以，在介入治疗后，对患者实施对症治疗十分重要。本研究为探究尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响，对该类患者分别实施常规治疗、常规治疗+尼可地尔治疗，常规治疗主要是指给予患者阿司匹林、受体阻滞剂、ACEI、他汀类以及ARB等药物进行对症治疗，虽然常规治疗能在一定程度上缓解患者的临床症状，但治疗效果仍欠佳，而尼可地尔属于硝酸酯类化合物，该药物具有双重特性，不仅具有烟酰胺类药物的特性，同时还具有硝酸盐类药物的特性，可有效扩张血管以及松弛平滑肌，增加冠状动脉的血流量[7]，达到减少心绞痛发作次数以及改善患者预后的效果。

对此次研究结果进行对比发现，对照组35例患者的临床总有效率、心电图总有效率分别为77.14%、71.43%，相比于对照组，实验组35例患者的临床总有效率（94.29%）、心电图总有效率（91.43%）均明显更高，这提示在对冠心病患者实施介入治疗后，再对其实施尼可地尔治疗，能显著减少心绞痛发作次数，缓解心绞痛症状，有助于促进患者预后，改善其生活质量。

总结以上研究结果得出，对冠心病介入治疗患者采取尼可地尔治疗，能显著减少心绞痛发作次数，缓解心绞痛症状。

[1] 龙吴坚.试析尼可地尔对改善冠心病患者介入治疗后心绞痛的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):34-35.

[2] 王宏娟.尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究[J].中国实用医刊,2014,41(1):35-36.

[3] 裴玮娜,谢瑞芹,崔炜,等.曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较[J].中国循环杂志,2014,29(4):256-260.

[4] 莫凡睿,李娟.尼可地尔对择期行PCI术冠心病患者心肌和血管内皮的保护作用[J].中国老年学杂志,2016,36(7):1619-1621.

[5] 盛红宇,王卯,李志军,等.尼可地尔联合单硝酸异山梨酯应用于老年顽固性心绞痛患者的疗效评价[J].中华老年多器官疾病杂志,2016,15(9):695-696.

[6] 张玉卓,贺兆发,高艳辉,等.尼可地尔对冠心病合并2型糖尿病不完全血运重建术后的疗效观察[J].现代生物医学进展,2014,14(12):2299-2302.

[7] 李杰,唐可清,张立平,等.尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛合并2型糖尿病患者的疗效[J].岭南心血管病杂志,2014,20(3):300-302.

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1671-8194（2017）32-0114-02