整体责任制护理在皮肌炎患者护理管理中的应用

徐宏莲

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

整体责任制护理在皮肌炎患者护理管理中的应用

徐宏莲

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

目的 探讨整体责任制护理在皮肌炎患者护理管理中的运用效果。方法 选择本院从2015年9月—2016年9月期间收治的80例皮肌炎患者作为研究对象,随机将其分为两组,观察采用整体责任制护理,对照组采用常规护理,对比两组患者对护理工作的满意程度。结果 观察组患者对护理工作的满意程度为100%,明显高于对照组的90.0%,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05)。在有效率方面,观察组患者总有效率明显高于对照组,两组对比具有统计学差异(P＜0.05)。结论 整体责任制护理在皮肌炎患者护理管理中的运用,能够有效的提升患者的护理满意度,提升护理管理质量,值得推广。

整体责任制护理;皮肌炎;护理管理

皮肌炎是特发性炎症疾病，主要特征表现为平滑肌非化脓性炎症以及近端肌无力，还容易伴有皮疹，对患者内脏造成一定的损害。膈肌肋间肌病变、呼吸困难等都是引起呼吸衰竭的主要原因。皮肌炎病程相对较长，且容易复发，通过有效的护理管理，能够改善患者症状，同时提升护理满意度。整体责任制排班制度下，能够优化原有护理模式，提升护理管理质量。本次研究为了探究整体责任制度在皮肌炎患者护理管理中运用效果，以该院收治的80例皮肌炎患者作为研究对象，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均来自于该院从2015年8月—2016年8月期间收治的皮肌炎患者，共计80例。采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者中，男性患者25例，女性患者15例，年龄20～57岁，平均年龄（36.9±9.5）岁；观察组患者中，男性患者27例，女性患者13例，年龄区间为19～55岁，平均年龄（34.7±8.6）岁。两组患者在一般资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规功能排班制护理模式，以工作为中心，根据具体的工作内容进行护理工作分配，按照医嘱实施护理。

观察组患者在整体责任排班制度基础上，根据护理人员工作能力、工作经验、职称层级将其分为几个小组进行排班，保证每班都有两名以上护士值班。根据皮肌炎疾病特点，划分责任小组，为患者提供更加全面的优质护理服务，坚持以患者为中心。具体护理实施方面：第一，对患者临床用药情况进行密切的观察，对患者呼吸困难、皮肌炎、皮肤感染等症状变化进行了解，同时通过有效的心理护理方式，消除患者不良情绪，促进患者康复。强化与患者之间的交流，让患者对疾病相关知识更加的了解，帮助其树立乐观积极的心态。第二，皮肤护理。对患者皮肤进行观察，指导患者每天用清水清洗皮肤，用干净、柔软的毛巾对皮肤进行擦拭。定期更换衣物、床单，禁止患者使用化妆品。第三，做好患者的饮食护理。通过制定合理的饮食，提升患者蛋白质、维生素的摄入，减少盐分摄入，同时禁止患者食用刺激性的食物，提醒患者戒烟戒酒。

1.3 指标观察

将患者护理效果分为显效、有效与无效三个层次。若患者经过护理治疗后，症状全部消失，且身体状况恢复明显，则判定为显效；若患者临床症状有所恢复，发病率明显减少，则判定为有效；若患者经过治疗症状未改变或恶化，则判定为无效。

用该院自制的满意度调查量表，对两组患者对护理工作的满意程度进行统计、对比。

1.4 统计学意义

用SPSS20.0软件对本次研究中涉及到的相关数据资料进行处理与分析，计量资料采用标准差表示，用t值进行检验；计数资料采用n、%表示，用方差进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中，显效例数为24例、有效15例，无效1例，临床有效率为97.5%；对照组患者中，显效例数为16例、有效18例，无效6例，临床有效率为85%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者有效率比较[例（%）]

观察组患者对护理工作全部表示满意，满意度为100%；对照组患者中，有16例表示非常满意、20例表示满意，而4例表示不满意，满意度为90.0%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论与结论

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。该疾病病因还不够明确，通常认为其与病毒感染以及遗传有一定的关系。

对于皮肌炎的治疗，通常以药物控制为主，同时还需要配合有效的护理。整体责任制护理排班模式，根据护理人员的职称、能力、经验等分成具体的责任小组，坚持以患者为中心的护理理念，同时根据皮肌炎患者的具体情况，实施心理护理、饮食护理、皮肤护理、用药护理等。本次研究中，观察组患者实施整体责任制护理模式，患者临床有效率为97.5%，明显高于对照组，同时观察组患者护理满意度为100%，明显高于对照组的90.0%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，整体责任制护理在皮肌炎患者护理管理中的运用，能够促进患者康复，提升患者的护理工作的满意度，值得推广。

[1] 张秋霞.针对性护理干预在皮肌炎合并间质性肺炎中的护理效果探究 [J]. 中国实用医药，2015，27（8）：65-66.

[2] 马启文，欧英辉.团体认知护理对皮肌炎病人负性情绪的影响[J]. 全科护理，2016，32（8）：20-23.

[3] 马巧英，朱丽娜.83例多发性肌炎/皮肌炎伴呼吸系统损害的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2017，25（3）：99-101.

Application of Holistic Nursing Care System in Nursing Management of Dermatomyositis Patients

Xu Honglian
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To explore the effect of holistic nursing care system in the nursing management of dermatomyositis patients. Methods Eighty patients with dermatomyositis from September 2015 to September 2016 in our hospital were selected as the subjects. They were randomly divided into two groups,holistic nucrsing care system was adopted in the observation group ,while conventional care was wsed in the contrd group and the satisfaction degree of the two groups was compared. Results The satisfaction degree of the patients in the observation group was 100%,which was obviously higher than that of the control group(90%),and the difference was statistically significant(P＜0.05). The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The application of holistic nursing care system in the nursing management of dermatomyositis patients can effectively improve the patient's satisfaction with nursing and improve the quality of nursing management. It is worth popularizing.

holistic nursing care;dermatomyositis;nursing management

徐宏莲,本科,护师,研究方向:风湿免疫科护理。