医学院校医护生人文素养的现状调查与分析

何孝崇 陈俊国 刘 彬

（1.第三军医大学护理学院护理管理学教研室，400038；2.第三军医大学医学教育学教研室，400038；3.重庆市沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心，400038）

医学院校医护生人文素养的现状调查与分析

何孝崇1陈俊国2刘 彬3

（1.第三军医大学护理学院护理管理学教研室，400038；2.第三军医大学医学教育学教研室，400038；3.重庆市沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心，400038）

目的 了解医学院校医护生人文素养的现状,分析目前人文素养培养方法及途径是否满意,为医学院校医护生人文素养的培养与考核提出可行性对策。方法 用自编医护生人文素养培养与考核调查问卷对470名本科生进行调查。结果 超过50.0%的医护生中非常想具备人文素养并非常愿意通过各种途径提升人文素养且不同专业的医护生对择医的初衷有显著差异;超过60.0%的医护生认为人文素养对医护工作非常重要且具备人文素养对缓解医(护)关系非常有帮助;10.7%的认为人文素养是医护生需要掌握的最重要的的基本要求;仅有31.2%的医护生会关注人文书籍;超过60.0%的医学生每个星期阅读医学人文书籍的时间不到5 h,阅读时间为5～10 h占19.2%,10～15 h的人占10.5%,超过15 h仅占7.6%。结论 医护生择医的初衷能帮助人文素养的培养,但不同专业的择医初衷有显著差异,需要引导医学生树立的正确职业目的和人生价值观,提高对人文素养重要性的认识程度,减轻学生课程负担,留有足够的时间让学生增加阅读,关注人文社会科学书籍。

人文素养;医护生;现状调查

目前国内医护生人文教育越来越被重视，许多医学院校提高了人文素养的意识，强调提高医护生临床技能和科研素养的同时，还认识到人文素质教育的现实价值和深远影响。对医学院校医护生来说人文素养水平直接影响到他们在以后临床工作创新能力和水平，更符合现代医学发展的趋势，所以医学生的教育不仅仅是医学专业知识与临床技能，更重要的是在学习专业知识同时，培养医护的人文素养以及职业素质与道德[1]。

1 资料与方法

调查对象。随机抽取第三军医大学各专业的大二、大三、大四、大五本科生，各年级、专业人数随机抽取。

调查方法。采用自编问卷，由经统一培训的调查员（学员）对抽取的学员营进行调查。指导语及实施方法均按统一要求进行，不记名，当场收回问卷[2]。

统计分析。采用SPSS22.0软件对医护生人文素养的现状进行统计分析，主要采用卡方检验等分析方法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查共发放问卷470份，回收有效问卷459份，有效回收率97.66%。调查对象中，男生332名（72.3%），女生127名（27.7%）；临床医学专业学生296名（64.5%），基础医学专业 7名（1.5%），护理专业95名（20.7%），医学心理专业21名（4.6%），医学影像专业13名（2.8%），其他专业（高原12名、核医学5名、检验10名）27名（5.9%）；大二学生114名（24.8%），大三学生227名（49.5%），大四学生91名（19.8 %），大五学生27名（5.9%）。

2.1 对人文素养的态度

（1）医护生择医的初衷

在研究中，我们首先对医护生选择医护专业的初衷做了调查，通过前期通过文献调研及与学员的访谈将择医的初衷列出了6个条目，见表1。

研究结果显示，不同性别、年级、专业的学生调查结果如表中所示，不同专业的医学生在择医的初衷上差异显著（P=0.001，＜0.05），性别和年级变量上均无显著差异。

（2）对培养人文素养的态度

58.0%医护生们对具备人文素养的想法是非常想具备人文素养，33.1%的医护生想具备人文素养，8.3%的医护生一般想具备人文素养，不想具备的人占0.25%，很不想具备人文素养的占0.4%。另外医护生对提高人文素养的意愿结果，55.1%的人非常愿意，37.3的人表示愿意，6.3%的人表示一般愿意，0.7%的人均表示不愿意和很不愿意。见表2。

表1 医护生选择医学专业的初衷情况（n）

表2 医护生对人文素养具备的意愿情况[n(%)]

2.2 医护生对人文素养认识情况

医护生对人文素养重要性的认识，研究结果显示，有64.9%的人认为非常重要，27.9%的人认为重要，一般重要占6.3%，不重要的占0.9%，认为非常不重要的没有。而且医护生认为人文素养的具备可以缓解医（护）关系，并有65.1%的人认为非常有帮助，29.0%的人认为有帮助，帮助一般的占5.0%，认为没有帮助的占0.9%。见表3。

与此同时在研究中，对医生、护士基本的要求分成了7个条目，包括临床技能、医护知识（基础医学知识）、沟通能力、人文素养、科学基础、批判性思维、信息收集管理，并对其重要性依次分成了7个等级（最重要、极其重要、非常重要、很重要、重要、一般、稍微重要），医护生认为人文素养重要性的情况分别是：最重要的有49人，占10.7%，极其重要的有35人，占7.6%，非常重要的有88人，占19.2%。

表3 医护生对人文素养重要性的认识情况

2.3 医护生自身对人文素养培养情况

医护生对人文书籍（报纸、杂志）的关注情况，研究结果显示，有31.2%的人在平时的阅读中会关注人文社科方面的书籍，30.1%的人阅读的关注在医护专业书籍上，2.8%的人均关注经济学、数理化方面的书籍，而关注其他方面书籍的人占33.1%。见表4。

表4 对人文书籍的关注度情况[n(%)]

研究结果还显示，医护生每个星期都会阅读医学人文书籍的时间（频率），但有62.7%的人阅读时间不到5 h，19.2%的人阅读时间为5～10 h，阅读时间在10～15 h的人占10.5%，超过15 h的占7.6%。见表5。

表5 阅读人文书籍时间情况[n(%)]

3 讨论与结论

3.1 医护生择医的初衷能帮助人文素养的培养

医护生择医的初衷可以看出医护生对待自己专业的态度，由此也可以看出医护生对人文素养的态度。择医的目的很明确，那么为了实现自己的目标，在该过程中会通过各种途径和方法来实施。医护生择医的目的是对医护专业的热爱、抱着救死扶伤的责任感，又或者为了获得社会的认同、有着较高声誉的受人尊敬的医生，为了实现这样的目标，在学习的过程中除了需要具备专业、精湛的医护技能之外，更需要具备较高的人文素养。人文素养是由个人信仰、丰富广阔的知识面、为人处世、沟通能力等多种因素整合形成的一种内在品质，是一种人生的价值观和哲学思维方式[1]。研究中有90%的医护生非常想具备人文素养，并且有95%的人很愿意通过各种方式提高自己的人文素养。所以说择医的初衷能够帮助人文素养的提升。

3.2 不同专业医学生对择医的初衷有差异

本研究中，不同专业医学生的择医初衷不一样，临床、护理、心理专业的学生择医的目的是对专业的热爱程度较高，而影像、高原、核医学择医的目的则是为了方便家人和朋友。一方面，应该深入了解医学生的差异性的择医初衷，引导医学生树立正确的职业目的和人生价值观。另一方面，学校积极开展一些教育活动，比如社会实践活动、红色之旅等[3]，教育学生正确认识和处理好国家、社会、个人之间的关系，树立正确的世界观、人生观、价值观和成才观。

3.3 人文素养重要性的认识程度有待提升

对于人文素养的重要性研究的结果显示，有90%～95%的医护生认为对未来从事医护工作是很重要的，并且认为人文素养的提高对缓解医（护）患关系很有帮助。但是，相对于医生、护士基本的要求（临床技能、医护知识、沟通能力、人文素养、科学基础、批判性思维、信息收集管理）中，只有10%的人认为人文素养这个要求是最重要的。也就是说，人文素养重要性的认识程度需要提升，从学校层面来说，除了帮助医学生们正确理解人文素养的内涵，还要将医学教育的内容上做出改革，医学教育不仅仅是医学专业知识与临床技能，更重要的培养他们的人文素养、职业道德和素养。

3.4 医学生对人文社科书籍的关注度不够

医学生获得知识的来源除了教师的授课外，还需要通过阅读。在调查医学生的阅读中，对各类书籍的关注度结果，有30%的人关注于人文社会科学类书籍。而且每个星期阅读的时间（频率），60%以上的医学生只有5个小时以内，超过15 h的只有8%不到。阅读人文类书籍可以帮助提升人文素养，这些是在医学生进入临床实践之前就可以努力改善的地方[4]。对于阅读时间，我们要深入了解学生对阅读时间不够的原因，是因为课程任务太重，没有时间，还是兴趣爱好的原因导致对阅读时间不够。指导学生正确处理好课程与人文素养的关系，重视阅读，了解阅读的益处，形成阅读的好习惯并坚持阅读，这样才有助于人文素养的培养。

医学人文素养的培养是医护生踏上临床工作岗位的一门必修课，有助于职业素养的塑造和提升，也是一项长期的系统工程。从医学生对人文素养的态度着手，了解他们对人文素养的认识程度，从而改变他们对培养人文素养的行为，通过长期的引导，提升认识，增加社会实践活动等，这样才有助于医学生的人文素养的培养和提高。

[1] 龙分析晓闽.医学院校大学生人文素养调查与分析[J].现代交际，2012，（6）：239.

[2] 袁利，赵邦.广西某医学院校本科生医学人文课程态度的调查[J]. 西北医学教育，2015，23（6）1015-1017.

[3] 郝茜，张爱莲.我国医学生人文素养现状及思考[J]，中国医学继续教育，2016，8（28）：30-32.

[4] 赵峻，尤含笑，罗林枝，等.临床视角下的医学人文素养现状调查[J]. 基础医学与临床，2016，36（5）：715-718.

Cross-sectional Investigation of Medical Students’ Humanistic Quality in Medical University

He Xiaochong1Chen Junguo2Liu Bin3
(1.Department of Nursing Administration of Nursing School,2.Department of Medical Education of The Third Military Medical University,3.TianXingqiao Community Health Service Cente of Shapingba District,The Third Military Medical University,Chongqing 400038,China)

Objective To explore the current situation of medical students’cognition of humanities and the factors that influence the medical students’cognition,and to propose feasible measures for development and assessment of medical students’ humanistic quality in medical universities. Methods Self-designed questionnaires were administrated to 470 medical undergraduates. Results More than 50% of the medical students had strong willing to obtain humanistic quality and improve their quality through a variety of ways;over 60%of the students recognized that the quality of humanities was very important to alleviate the doctor-patient relationship in clinics;10.7% of the students thought that humanistic quality is the most important basic requirements to be a medical professional;only 31.2% of medical students will pay attention to humanities books;more than 60% of the medical students spent less than 5 h each week in reading medical humanities books,and the students spent the reading time of 5～10 h versus 10～15 h in reading medical humanities books accounted for 19.2% and 10.5%. Only 7.6% of the students spent more than 15 hours in reading medical humanities books.Conclusions The original intention can help doctors cultivate humanistic quality,but there are significant differences between students in different professionals. It is important and necessary to correctly guide medical students to build up the concept,to improve the level of awareness of the importance of the humanities curriculum,and to reduce the students’ burden. It is proposed to guarantee enough time for the students to read more and pay more attention to books for improving the humanistic quality.

humanistic quality;medical students;status quo;investigation

项目来源：重庆市高等教育学会高等教育科学研究课题,项目编号:CQGJ15331C

何孝崇,硕士,讲师,研究方向:医学教育及社会医学与卫生事业管理。