阿立哌唑与利培酮治疗44例精神分裂症的临床疗效差异对比

谭 娟

（大庆三医院，黑龙江大庆 163712）

阿立哌唑与利培酮治疗44例精神分裂症的临床疗效差异对比

谭 娟

（大庆三医院，黑龙江大庆 163712）

目的 比较阿立哌唑和利培酮在治疗精神分裂症过程中的具体疗效。方法 本次所选研究对象均为该院2016年1月—2016年12月收治的精神分裂症患者,共88例,随机将其分为两组(每组44例),分别接受治疗利培酮和阿立哌唑治疗,对治疗前后临床疗效、性功能的变化情况进行对比。结果 两组临床疗效大致相同,然而阿立派唑组不良反应发生率低于利培酮组(P＜0.05)。结论阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症均有较好的治疗效果,阿立哌唑相对安全性更高。

精神分裂症;阿立哌唑;利培酮;临床总有效率

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文临床研究对象共计88例，均为2016年1月—2016年12月收治的精神分裂症患者，其中男44例，女40例，最小年龄18岁，最大年龄52岁，平均（26.72±11.2）岁，最短病程1个月，最长病程2年，平均（2.24±0.57）年。将本文研究对象分设对照组和研究组（每组各44例），经统计学分析，两组上述各项临床资料基本保持一致，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选用利培酮进行治疗，第一次服用10 mg/次，1次/d，服用7后按照临床症状变化情况适当增加2～4 mg/d，治疗过程中每周可适当调整药物剂量，不得超过10 mg/d。每隔14 d对心电图、血尿常规、肝功能进行复查，如果以上检查项目出现异常，则应减半剂量，等到7 d后复查肝功能，当肝功恢复正常则继续服用上次药物剂量；如果肝功能持续异常，则再一次降低一半的剂量。研究组选用阿立哌唑进行治疗，第一次服用剂量为10 mg/次，1次/d，14 d后将剂量增加到20 mg/d，然后再根据病情适量予以添加，但是不得超过30 mg/d。

1.3 临床疗效判定标准

疗效评定以PANSS减分率标准为准，痊愈即PANSS减分≥75%，显著进步为50%～74%，进步为25% ～ 49%，无效为＜ 25%[1]。利用 TESS 量表在 2、4、8周时对药物安全性进行评定，掌握不良反应情况。

1.4 统计学方法

本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率（%）、均数标准差表示，用χ2进行检验，P=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

分析表1数据得知，两组患者临床总有效率对比差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

对照组的不良反应中，有5例为静坐不能、3例为震颤、3例为口干、2例为体重增加、1例为事物模糊、1例为泌乳与月经不调，不良反应发生率为34.09%；研究组中有5例为静坐不能、2例为头痛、1例为嗜睡、1例为恶心，不良反应发生率为20.45%。研究组明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨论与结论

临床上，意志、思维、行为、认知障碍是精神分裂症的主要表现，患者常常难以融入周围环境。现阶段，药物治疗是临床精神分裂症治疗的主要方法，阿立哌唑是一种典型的喹啉酮类的衍生物，能够有效抑制人体中脑肌边缘通道的多巴胺功能亢进，改善阳性症状精神分裂症患者的病情[2]。同时，这种药物还能够有效拮抗5-HT2A，并刺激5-HT2A，大大改善阴性患者认知障碍和焦虑症状，有利于患者多巴胺生理能力的长期维持。另外，利培酮是临床一种常见的苯并异恶唑的衍生物，能够有效拮抗多巴胺D2和强HT3A，有效维持D2受体拮抗剂的临床作用，然而因临床严格限制其服用剂量，这主要是因为大剂量虽然能够有效改善临床症状，但是不良反应情况较多。本研究结果表明，两组患者临床疗效大致相同，然而研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），这充分说明了利培酮和阿立哌唑两种药物都能够有效治疗精神分裂症，但是阿立哌唑的临床安全性更高，应成为精神分裂症首选治疗药物。

[1] 田小，向永红.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：48-50.

[2] 廖恒，余姝，黄智，等.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比[J].现代生物医学进展，2016，16（12）：2333-2335.

Comparison of Clinical Efficacy between Aripiprazole and Risperidone in Treatment of 44 Cases of Schizophrenia

Tan Juan
(Daqing Third hospital,Daqing,Heilongjiang 163712,China)

Objective To compare the efficacy of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods A total of 88 schizophrenic patients were selected in our hospital from January 2016 to December 2016 and randomly divided into two groups(n=44 in each group. Patients were treated with risperidone or aripiprazole,curative effect and the changes of function of the situation were compared. Results The clinical efficacy of the two groups was approximately the same. However,the incidence of side effects in the aripiprazole group was lower than that in the schizophrenia group(P＜0.05). Conclusion Aripiprazole and risperidone are effective in the treatment of schizophrenia,but relatively speaking,aripiprazole is safer.

schizophrenia;aripiprazole;Risperidone;total clinical efficiency精神分裂症通常没有意识障碍与显著的智能障碍，但或许会存在其他方面的认知功能损害，包括注意力、工作记忆、抽象思维、信息整合等。加上精神分裂症病情会迁延不愈，容易多次发作，进而造成一些患者发生精神活动衰退以及不同程度社会功能缺损的情况。大庆三医院针对2016年1月—2016年12月收治的88例精神分裂症患者，分别施以阿立哌唑与利培酮治疗，对照其疗效，现将结果报道如下。

谭娟,中专,中级、精神科医生,研究方向:精神科。