吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析

黄有胜

【摘要】 目的 分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病患者的疗效。方法 86例老年高血压合并冠心病患者， 随机分为对照组和观察组， 各43例。对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗， 观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗， 观察两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 观察组患者治疗总有效率为95.35%， 明显高于对照组的69.77%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病患者， 可有效改善患者的生活质量， 治疗效果非常显著， 因此值得被广泛用于老年高血压合并冠心病患者的治疗中。

【关键词】 吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.062

高血压的并发症中， 最常见的就是冠心病， 这两种病在发生时可以相互作用， 随时威胁着患者的生命安全。目前， 治疗老年高血压合并冠心病患者主要以降低患者的血压为治疗原则， 从而降低患者的病死率[1]。吲达帕胺和氨氯地平均为降压药， 但却不是一个类型， 如果将这两种不同类型的药联合起来， 就可以通过不同的降压机制控制患者的血压， 以此减少患者发生心绞痛的次数[2]。因此， 本文選择了本院2014年1月～2016年12月收治的86例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象， 对其中43例患者行吲达帕胺联合氨氯地平治疗， 治疗效果极其乐观。具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年12月收治的86例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象， 随机分成对照组和观察组， 每组43例。观察组中男22例， 女21例， 年龄48～79岁， 平均年龄（59.50±7.58）岁， 病程1～19年。对照组中男23例， 女20例， 年龄50～80岁， 平均年龄（61.90±7.91）岁，

病程2～21年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 患者采用硝苯地平控释片进行治疗。具体方法：硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20040031）30 mg/次， 1次/d [3]。

1. 2. 2 观察组 患者采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗。具体方法：吲达帕胺（河南天方华中药业有限公司， 国药准字H19993532）2.5 mg/次， 1次/d；苯磺酸氨氯地平（武汉东信医药科技有限责任公司， 国药准字H20093946）5 mg/次， 1次/d。若治疗期间患者出现心绞痛症状， 可舌下含服硝酸甘油片治疗[4]。

1. 3 疗效评定标准 患者的舒张压降低≥20 mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）， 或者降低10 mm Hg以上， 从而下降到正常的范围为显效；患者的舒张压降低10～19 mm Hg， 或者降低10 mm Hg以下从而下降到与正常的范围相接近为有效；患者的舒张压没有达到以上任何一项标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组患者治疗总有效率为95.35%， 明显高于对照组的69.77%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

经过多年研究发现， 对于患者来说老年高血压合并冠心病的危险性要远远高于单纯的高血压患者， 所以， 在今后的治疗工作当中， 一定要更加重视老年高血压合并冠心病患者， 必须对患者的血压做出严格的控制措施， 使患者的血压能够达到标准血压。

在临床中， 治疗老年高血压合并冠心病患者的药物种类比较多。但是在众多的药物当中， 吲达帕胺主要是通过舒张患者的小动脉从而来减小血管壁的张力， 从而从根本上降低患者外周血管的阻力， 进一步降低患者的血压[5]。而且在此过程中， 吲达帕胺它能够通过对远曲的小管皮质进行抑制， 通过这种抑制作用使血管达到再吸收的作用， 从而排除血管内的水钠， 使血管能够进一步的发挥它的利尿作用， 所以， 它是一种利尿的降压类药物。而氨氯地平是一种钙离子的拮抗剂， 能够扩张患者的外周动脉， 对患者血管的平滑肌进行作用来降低外周血管的阻力， 从而达到降低患者血压的目的[6-8]。除此之外， 氨氯地平还能够很平稳的降低患者的血压， 有效地抑制钙诱导中主动脉的收缩情况， 其在治疗过程中不但不会影响到患者其他器官（如肾、脑、心）的血流量， 而且还能够保护患者的心脏 [9]。本次研究中， 作者对本院收治的43例老年高血压合并冠心病患者应用了吲达帕胺联合氨氯地平治疗， 结果显示， 治疗后， 观察组患者治疗总有效率为95.35%， 明显高于对照组患者的69.77%， 差异有统计学意义（P<0.05）。这与许丽杰[10]的研究结果相似。

综上所述， 采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病患者， 可以有效控制患者的血压， 提高患者的生活质量， 治疗效果明显， 值得在临床上使用。

参考文献

[1] 郑广生， 李宝梅， 李垚， 等. 吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析. 中国临床保健杂志， 2015， 18（16）：621-624.

[2] 陶宝春. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 数理医药学杂志， 2016， 29（1）：82-83.

[3] 王建超， 徐扬扬. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（19）：64-65.

[4] 陈豫贤. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 中国现代药物应用， 2014， 8（21）：83-84.

[5] 李秋东. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 海峡药学， 2015， 27（3）：92-93.

[6] 舒金. 吲达帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病患者中的疗效分析. 中国社区医师， 2015， 31（22）：25， 27.

[7] 李程龙. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 当代医学， 2015， 21（2）：125-126.

[8] 刘芳. 高血压合并冠心病患者联合应用吲达帕胺与氨氯地平的疗效分析. 中外女性健康研究， 2016（20）：151.

[9] 谢全社. 氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 河南医学研究， 2015（4）：129.

[10] 许丽杰. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析. 中国医药指南， 2017， 15（9）：28-29.

[收稿日期：2017-08-30]endprint