环乳晕切口肿瘤切除术与传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果对比

张 虎

（江苏省泗阳县中医院普外科，江苏 泗阳 223700）

环乳晕切口肿瘤切除术与传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果对比

张 虎

（江苏省泗阳县中医院普外科，江苏 泗阳 223700）

目的：比较使用环乳晕切口肿瘤切除术与传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤 的效果。方法：选取近期江苏省泗阳县中医院收治的30例乳腺纤维瘤患者作为研究对象。采用随机数表法将这些患者分为放射状组和环乳晕 组。为放射状组患者使用传统放射状切口肿瘤切除术进行治 疗。为环乳晕组患者使用环乳晕切口肿瘤切除术进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、乳房对称的情况及并发症的 发生情况。结果：环乳晕组患者治疗的总有效率及术后乳房对称率均高于放射状组患者，其并发症的发生率低于放射状组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用环乳晕切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果显著，患者术后乳房的对称性好，并发症的发生率低。

环乳晕切口；传统放射状切口；乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。该病的发生与患者机体内雌激素水平失衡及机体对雌激素过度敏感有着密切的关系。临床上主要使用手术的方法治疗该病[1]。使用传统的放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤虽然可以有效地治疗该病，但术后患者的体表会留下明显的瘢痕，从而影响其乳房的美观性及其心理健康[2]。为满足乳腺纤维瘤患者对乳房美观性的要求，江苏省泗阳县中医院对近期收治的部分乳腺纤维瘤患者使用环乳晕切口肿瘤切除术进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理学委员会批准，将2015年10月至2017年1月期间江苏省泗 阳县中医院收治的30例乳腺纤维瘤患者纳入本次研究。对这些患者的纳入标准为：1）病情经临床综合检查被确诊为乳腺纤维瘤。2）未并发严重的炎症。3）无手术禁忌证。4）对本次研究知情同意。根据随机数表法将这些患者平均分为放射状组和环乳晕组。放射状组患者的年龄为23～49岁，平均年龄为（33.81±2.53）岁。环乳晕组患者的年龄为25～51岁，平均年龄为（33.83±2.55）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为环乳晕组患者使用环乳晕切口肿瘤切除术进行治疗，具体的方法是：使用超声技术明确患者乳腺纤维瘤的位置和大小。让患者取仰卧位。对患者进行局部浸润麻醉。根据患者肿瘤的位置和大小沿着其患侧乳晕的边缘做弧形切口。依次切开患者的皮肤及皮下组织。顺着大乳管的走向潜行剥离乳房腺体与乳房表面的皮肤。将瘤体推到切口下方。游离、切除、取出肿瘤。对创面进行彻底止血。使用3-0可吸收线缝合患者的腺体及皮下组织。使用5-0可吸收线皮内缝合患者的皮肤。对切口进行加压包扎，将切除的肿瘤送检。为放射状组患者使用传统放射状切口肿瘤切除术进行治疗。具体的方法是：使用超声技术明确患者乳腺纤维瘤的位置和大小。让患者取仰卧位。对患者进行局部浸润麻醉。以患者的患侧乳头为中心做放射状切口。切除肿瘤的方法和术后处理的方法与环乳晕组患者使用的方法相同。

1.3 观察指标及 疗效判断标准

观察两组患者治疗的效果。显效：患者的切口甲级愈合，其双侧乳房形态对称。有效：患者的切口甲级愈合，其乳头无法自然挺立，出现轻度乳房变形的情况。无效：患者切口的颜色较深，未快速愈合，或其双侧乳房不对称，甚至严重变形、凹陷。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。统计两组患者术后乳房对称的情况及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

环乳晕组患者治疗的总有效率高于放射状组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 术后两组患者乳房对称的情况及并发症的发 生情况

环乳晕组中有14例患者术后乳房对称，其术后乳房对称率为93.33%；其中，有1例患者发生了乳晕血肿的情况，其并发症的发生率为6.67%。放射状组中有9例患者术后乳房对称，其术后乳房对称率为60.00%；其中，有9例患者发生了乳腺炎、乳晕血肿及切口感染等并发症，其并发症的发生率为40.00%。环乳晕组患者术后乳房对称率高于放射状组患者，其并发症的发生率低于放射状组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺纤维瘤是临床上比较常见的一种乳腺疾病。该病的主要发病人群为年轻女性。该病的发生与患者机体内雌激素的水平失衡及机体对雌激素过度敏感有着密切的关系[3]。临床上主要使用手术的方法治疗该病。使用传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤可获得清晰的手术视野，有效地切除肿瘤，但会在患者体表留下比较明显的瘢痕，影响其乳房的美观性[4]。近年来，随着医疗技术的发展，临床上开始使用环乳晕切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤。在乳晕边缘做切口更容易切开皮肤，可触及几乎所有位置的肿瘤，且不容易形成明显的瘢痕，能较好地维持乳房的美观性[5]。本次研究的结果显示，使用环乳晕切口肿瘤切除术的环乳晕组患者，其治疗的总有效率及术后乳房对称率均高于使用传统放射状切口肿瘤切除术进行治疗的放射状组患者，其并发症的发生率低于放射状组患者。

综上所述，使用环乳晕切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果显著，患者术后乳房的对称性好，并发症的发生率低。

[1] 江玉娟.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤61例应用研究[J].中外医疗,2012,31(25):56-57.

[2] 韩根林.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(33):193-194.

[3] 陈杰.环乳晕切口手术方式治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效分析[J].中华全科医学,2016,14(1):60-62.

[4] 邵佳发.不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].医学信息,2015,9(36):232.

[5] 方新军.不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床观察[J].中国基层医药,2012,19(19):2939-2940.

R737.9

B

2095-7629-（2017）17-0116-02