健康教育路径在神经外科术后焦虑情绪患者中的应用

闫翠鸣

432000十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经外科

健康教育路径在神经外科术后焦虑情绪患者中的应用

闫翠鸣

432000十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经外科

目的：探讨健康教育路径在神经外科术后焦虑情绪患者中的应用效果。方法：收治神经外科术后患者260例，随机分为对照组和试验组。试验组采用健康教育路径行健康教育，对照组采用传统健康教育方法行健康教育，比较两组治疗效果。结果：试验组健康教育效果、住院满意度和术后焦虑程度均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：健康教育路径在神经外科术后患者焦虑情绪中的应用效果显著。

健康教育路径；神经外科术后；焦虑情绪

健康教育路径表是在借鉴国外实施临床护理路径方法的基础上编写的，在有意义的临床时间间距中，针对患有同一疾病的患者从入院到出院的健康教育需求特点制订适当内容的健康教育路线图、图片或表格[1]。本文为进一步研究健康教育路径在神经外科术后患者中的应用效果，收治患者260例进行研究，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年3月收治神经外科术后患者260例。男153例，女107例；年龄23～67岁，平均48岁；其中脑外伤86例，脑出血51例，脑肿瘤50例，基底动脉瘤40例，颅内血肿33例。随机将入组的260例患者分为对照组和试验组，每组130例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

研究方法：①对照组采用既往常规使用的健康教育方式，如术后的注意事项、用药和饮食指导等。②试验组按照健康教育路径实施健康教育。健康教育路径的内容首先由护理部按照一般情况进行设置，在具体实施之前，应由责任护士详细了解每个患者的具体病情、既往对疾病的认知情况和对新知识的接受能力等，然后根据每个患者的具体情况适当地修改健康教育路径中的内容，使之更符合患者的自身情况。然后按照修改之后的健康教育路径开展健康教育，并进行评价。

评价方法：①焦虑评价：采用Zung焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑情况进行测评[2]。＜50分为无焦虑，50分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。②知识掌握评价：采用自行设计的问卷对患者的知识掌握进行检测。得分＞90分为优，80～90分为良，60～80分为中，＜60分为差。③患者满意度评价：采用我院自制护理质量调查表对患者的满意度进行调查。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者均顺利完成问卷调查，问卷率100%，有效率100%。

两组焦虑情况比较：两组患者术后均存在明显焦虑，SAS评分高于国内常模(P＜0.05)；护理后试验组SAS评分改善显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组知识掌握情况比较：试验组知识掌握程度明显优于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组患者护理质量满意度比较：试验组患者的满意度明显优于对照组(P＜0.05)，见表3。

讨 论

随着生活水平的提高和医疗技术的不断进步，人们越来越重视心理因素对疾病的影响[3]。由于担心手术治疗效果和住院费用等问题，多数神经外科手术患者存在不同程度的焦虑和抑郁心理，对疾病恢复和心理健康均产生不利的影响[4]。所以，在术后给予患者适当的心理疏导和干预，能够有效缓解患者的焦虑和抑郁等负性心理情绪。

健康教育就是要提高患者对疾病的认识水平，以达到能够自我照顾、保障健康、预防并发症、提高生活质量的目的[5]。本研究结果显示，患者及其家属了解并掌握了疾病的相关知识和自护技能，使患者积极配合医护人员做好各项康复工作，提高了患者的生活质量。

表1 两组护理前后焦虑情况比较(±s，分)

表1 两组护理前后焦虑情况比较(±s，分)

注：与国内常模比较，aP＜0.05；护理前后比较，bP＜0.05；护理后两组焦虑情况比较，cP＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后试验组 130 44.67±7.75a 32.37±8.97b，c对照组 130 45.22±7.53a 42.25±11.34b，c国内常模 37.78±10.07

表2 两组知识掌握情况比较[n(%)]

和谐的护患关系是保证健康教育顺利实施的重要环节。健康教育路径要求护士必须及时、有效地对患者进行评估并实施对应有效的指导，既增强了护士的工作责任感，也使得将健康教育贯穿于从患者入院到出院的各个环节这一目标得到保证[6]，有利于建立融洽的护患关系，提高患者对护理服务的满意度。健康教育路径对神经外科术后患者的护理干预效果显著，值得推广应用。

表3 两组护理质量满意度比较[n(%)]

[1]杜风花.健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(10):935-936.

[2]陶明,高静芳.修订焦虑自评量表(SAS-CR)的信度及效度[J].中国神经精神疾病杂志,1994,20(5):301-303.

[3]于红静,黄国莹,吕慕虹.健康教育路径对高血压患者健康生活方式的影响[J].广东医学,2011,32(13):1781-1783.

[4]钟勤,黄颖健,柳宏林,等.膀胱癌患者焦虑、抑郁状态护理研究现状[J].护理实践与研究,2010,7(16):102-104.

[5]董维玲,马志芳,陈静,等.心理干预对新生血管性青光眼患者术前焦虑抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(26):103-104.

[6]刘家红,郑显兰,郭蓉,等.健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析[J].中国全科医学,2011,14(4):431-434.

Application of health education pathway in patients with anxiety after department of neurosurgery operation

Yan Cuiming
Department of Neurosurgery,Taihe Hospital of Shiyan City(Affiliated Hospital of Hubei Medical College)432000

Objective:To explore the application effect of health education pathway in patients with anxiety after department of neurosurgery operation.Methods:260 patients after department of neurosurgery operation were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The experimental group was given health education with health education pathway,and the control group was given health education with traditional health education method.We compared the therapeutic effect between two groups.Results:In the experimental group,the effect of health education,hospital satisfaction and postoperative anxiety were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of health education pathway in patients with anxiety after department of neurosurgery operation was significant.

Health education pathway;After department of neurosurgery operation;Anxiety

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.89