CA125、CA19-9联合检测诊断宫颈癌价值分析

林明春 肖礼红 赵洪民

550002贵州省骨科医院(贵阳)

CA125、CA19-9联合检测诊断宫颈癌价值分析

林明春 肖礼红 赵洪民

550002贵州省骨科医院(贵阳)

目的：总结、分析宫颈癌诊断中糖类抗原CA125、糖类抗原CA19-9联合检测的应用价值。方法：收治经病理确诊的宫颈癌患者40例作为观察组，同期选择健康体检人员40例作为对照组。测定所有人员血清中的CA125、CA19-9含量水平并进行相关分析。结果：在CA125、CA19-9含量水平方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；在CA125、CA19-9阳性率方面，宫颈鳞癌低于宫颈腺癌，差异有统计学意义(P＜0.05)；在联合检测的肿瘤标志物阳性率方面，临床Ⅲ/Ⅳ期高于临床Ⅰ/Ⅱ期，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：CA125、CA19-9联合检测在宫颈癌患者鉴别诊断以及分期的确定中均发挥着重要作用。

CA125；CA19-9；联合检测；宫颈癌

宫颈癌作为常见的妇科肿瘤，严重威胁妇女的生活质量及生存质量。早期治疗能够有效改善患者的结局、延长患者生存质量[1]。早期明确诊断是进行早期治疗干预的基础，在宫颈癌诊断中肿瘤标志物具有重要参考价值。本文主要就CA125、CA19-9联合检测诊断宫颈癌的价值分析如下。

资料与方法

2014年6月-2016年8月收治经病理确诊的宫颈癌患者40例作为观察组，同期选择健康体检人员40例作为对照组。观察组年龄34～74岁，平均(48.8±2.9)岁；其中鳞癌28例、腺癌12例；根据国际妇产科协会(FIGO)临床分期，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期5例。对照组同样均为女性，年龄28～75岁，平均(49.1±3.1)岁。观察组和对照组在年龄等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

方法：应用化学发光方法检测观察组和对照组人员血清中CA125、CA19-9的含量。使用的仪器为西门子公司生产的ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪，使用的试剂为西门子公司配套生产的试剂盒，整个检测过程均由具有相应检验资质的专业人士完成操作。

观察指标：①观察组和对照组的CA125、CA19-9含量水平；②观察组不同病理分型肿瘤标志物阳性率；③观察组不同病理分期患者的肿瘤标志物阳性率。

评价标准[2]：肿瘤标志物阳性评价标准为CA125＞35 U/mL，CA19-9＞37 U/mL。

统计学方法：将本次研究中涉及的关键数据进行统一分析和处理，然后用统计学软件SPSS 19.0实施数据分析和处理，计数资料用百分率(%)表示，组间比较用χ2检验；计量资料使用(x±s)，组间比较用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

结 果

观察组和对照组肿瘤标志物比较：观察组CA125、CA19-9含量水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

病理分型肿瘤标志物阳性率：在CA125、CA19-9单一阳性率方面，鳞癌低于腺癌，差异有统计学意义(P＜0.05)；在CA125、CA19-9联合检测阳性率方面，腺癌和鳞癌之间差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 两组肿瘤标志物比较(±s，U/mL)

表1 两组肿瘤标志物比较(±s，U/mL)

组别 例数 CA125 CA19-9观察组 40 52.3±17.8 48.6±15.1对照组 40 17.5±6.2 13.3±8.9 t 14.984 14.016 P＜0.05 ＜0.05

表2 不同病理分型肿瘤标志物阳性率比较[n(%)]

表3 不同病理分期肿瘤标志物阳性率比较[n(%)]

不同病理分期肿瘤标志物阳性率比较：在CA125、CA19-9单一阳性率以及CA125、CA19-9联合检测阳性率方面，Ⅲ期/Ⅳ期明显高于Ⅰ期/Ⅱ期，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

宫颈癌作为严重危害妇女的恶性肿瘤，早期明确的鉴别诊断对于确定治疗方案以及预后评价分析均有重要作用，在宫颈癌诊断中肿瘤标志物发挥着重要作用[3]。

CA125属于一种肿瘤相关抗原，通过对CA125抗原含量的检测，可对患者的疾病做出判断。宫颈癌患者的CA125含量水平会升高，而在妊娠、肝脏疾病、子宫肌瘤、卵巢癌等情况下，CA125含量也会升高，因而单一的指标不能够作为诊断的标准[4]；CA19-9属于糖类蛋白肿瘤标志物，在临床常见的胰腺癌、胃癌、淋巴癌、乳腺癌等多种情况下，患者的CA19-9含量水平也会升高。CA125以及CA19-9均属于重要的肿瘤标志物，在多种肿瘤疾病诊断中都发挥着重要作用[5]。

本研究对宫颈癌患者的CA125以及CA19-9进行了联合检测，结果表明，联合检测比单一检测的肿瘤标志物阳性率更高，而且随着临床病理分期的增加。联合检测对应的肿瘤标志物阳性率也会升高。这一结果表明，在宫颈癌诊断过程中，CA125以及CA19-9的联合检测相对于单一的指标检测，能够进一步提高对宫颈癌诊断的灵敏度；Ⅲ期/Ⅳ期肿瘤分期相对于Ⅰ期/Ⅱ期，CA125以及CA19-9的阳性率明显较高，这一研究结果与国外有关学者的研究结果具有一致性。

综上所述，CA125、CA19-9联合检测在宫颈癌患者鉴别诊断以及分期中均发挥着重要作用，值得推广应用。

[1]王若琪,韩菲菲.CA125、CA153、CA19-9和SCC联合检测对宫颈癌的诊断价值[J].实用癌症杂志,2016,31(11):1744-1746.

[2]沈慧,左绪磊.CEA、CA125、CA19-9和SCC检测在宫颈癌和癌前病变诊断中的应用价值[J].中国初级卫生保健,2016,30(9):34-36.

[3]David Garner.Clinical application of DNA ploidy to cervical cancer screening:A review[J].World Journal of Clinical Oncology,2014,5(5):931-965.

[4]杨文静,王璐.恩度联合力扑素同步放疗对中晚期宫颈癌患者血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、Ca125、IL-8及免疫细胞水平的影响[J].海南医学院学报,2016,22(16):1844-1847.

[5]Incidence And Mortality Trend of Cervical Cancer in 11 Cancer Registries of China[J].Chinese Journal of Cancer Research,2011,23(1):10-14.

Analysis of the value of combined detection of CA125 and CA19-9 in the diagnosis of cervical cancer

Lin Mingchun,Xiao Lihong,Zhao Hongmin
Guizhou Osteological Hospital(Guiyang City)550002

Objective:To summarize and analyze the value of combined detection of carbohydrate antigen CA125 and carbohydrate antigen CA19 in the diagnosis of cervical cancer.Methods:40 cases of cervical cancer diagnosed by pathology were selected as the observation group.At the same time,40 health workers were selected as control group.The serum levels of CA125 and CA19-9 in all personnel were measured and analyzed.Results:In the content of CA125 and CA19-9,the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the positive rate of CA125 and CA19-9,cervical squamous cell carcinoma is lower than adenocarcinoma of the cervix,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the combined detection of tumor markers positive rate,the clinical stage Ⅲ/Ⅳ was higher than the clinical stage Ⅰ/Ⅱ,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The combined detection of CA125 and CA19-9 plays an important role in differential diagnosis and staging of cervical cancer.

CA125;CA19-9;Combined detection;Cervical cancer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.55