拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病的效果研究

段俊

445000恩施州中心医院感染科

拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病的效果研究

段俊

445000恩施州中心医院感染科

目的：探讨拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果。方法：收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例，均采用拉米夫定抗病毒治疗，观察治疗效果。结果：治疗后，患者的多项生化指标均明显改善。结论：拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果显著。

拉米夫定；乙肝肝硬化；肝源性糖尿病

肝硬化属于临床常见的慢性病，一般是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等比较多见[1]。肝硬化后期会引发较多并发症，如乙肝肝硬化并肝源性糖尿病，进一步危害患者的健康。糖尿病作为严重的内分泌疾病，本身存在较大的危害性，合并肝硬化则应当引起重视[2]。为此，本次研究对拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果进行探讨，2014年1月-2016年1月收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年1月收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例，男28例，女22例；年龄28～78岁，平均(45.23±2.25)岁。

治疗方法：采用拉米夫定治疗，1次/d，100 mg/次，口服。连续治疗40周后观察治疗效果。

观察指标：对患者的生化指标改善情况进行分析，包含丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、空腹血糖(FPG)等，记录时间为治疗前和治疗后12周、24周、36周、48周。

结 果

治疗后24周患者多个生化指标明显改善，ALT、AST、TBiL、FPG与治疗前和治疗12周相比明显降低(P＜0.05)；治疗后36周和治疗48周后，观察组各生化指标进一步改善，ALT、AST、TBiL、FPG与治疗24周比较明显降低(P＜0.05)。治疗后36周和治疗48周后患者Alb水平与治疗前比较明显升高(P＜0.05)，见表1。

讨 论

肝硬化属于常见的慢性疾病，主要诱因为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等。乙肝肝硬化并肝源性糖尿病作为肝硬化并发症，具有病情控制难度大的特征，且无明显糖尿病的“三多一少”症状，采用传统降血糖治疗方式难以获得良好的疗效[3]。拉米夫定属于较为安全的抗病毒治疗药物，其作为核苷类抗病毒药，对乙型肝炎病毒抑制作用较强，能够有效阻断病毒DNA的合成，且药效持续时间较长，逐渐促使血清氨基转移酶改善至正常水平，合理应用还能够阻止肝脏纤维化进展，具有明显的治疗效果[4，5]。

本次研究对拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果进行了探讨。结果显示，治疗后24周患者多个生化指标明显改善，ALT、AST、TBiL、FPG与治疗前和治疗12周

表1 患者治疗前后生化指标变化(±s)

表1 患者治疗前后生化指标变化(±s)

时间 ALT(U/L) AST(U/L) Alb(g/L) TBiL(μmol/L) FPG(μmol/L)治疗前 124.2±15.6 142.7±22.4 33.5±8.7 59.4±9.7 8.8±1.5治疗12周 105.4±14.2 100.9±12.6 33.8±6.2 54.8±6.9 8.2±1.6治疗24周 68.9±12.2 65.4±10.7 34.24±6.1 36.5±8.7 6.5±1.1治疗36周 32.5±10.5 33.5±10.5 37.9±6.4 22.4±7.1 5.3±1.0治疗48周 31.4±8.7 32.2±8.7 38.2±5.4 22.2±6.5 5.1±0.9

相比明显降低(P＜0.05)；治疗后36周和治疗48周后，观察组各生化指标进一步改善，ALT、AST、TBiL、FPG与治疗24周比较明显降低(P＜0.05)。治疗后36周和治疗48周后患者Alb水平与治疗前比较明显升高(P＜0.05)，表明采用拉夫米定治疗能够有效促使患者各项生化指标改善，提高患者肝功能水平，且还能够在一定程度上控制患者的血糖水平。

综上所述，拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果较好，是改善患者生化指标的有效措施，值得推广应用。

[1]何秋仙,王秋莲,张桂侠.拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理观察[J].海峡药学,2015,27(6):180-181.

[2]陈小琴,林志刚,陈彬.乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点及治疗分析[J].糖尿病新世界,2016,19(21):86-87.

[3]闫宏,宁福军.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床效果分析[J].中国当代医药,2016,23(12):107-109.

[4]李娜,崔伟丽,乔兵,等.恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的效果比较[J].临床肝胆病杂志,2016,32(6):1108-1111.

[5]陈英刚,吕春苗,陈海君,等.恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响[J].中华全科医学,2017,15(2):237-239.

Effect of lamivudine antiviral therapy on hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes

Duan Jun
Department of Infectious Diseases,the Central Hospital of Enshi State 445000

Objective:To explore the effect of lamivudine antiviral therapy on hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes.Methods:50 patients with hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes were selected.They were treated with lamivudine antiviral therapy.We observed the treatment efficacy.Results:After treatment,the number of biochemical indicators of patients were significantly improved.Conclusion:The effect of lamivudine antiviral therapy on hepatitis B cirrhosis complicated with hepatic diabetes was significant.

Lamivudine;Hepatitis B cirrhosis;Hepatic diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.14