消毒供应中心精细化管理的质控环节分析

易万美 蔡星 熊扑艳

617067四川省攀枝花市中心医院消毒供应中心

消毒供应中心精细化管理的质控环节分析

易万美 蔡星 熊扑艳

617067四川省攀枝花市中心医院消毒供应中心

目的：探讨精细化管理在消毒供应中心质控环节上的效果。方法：在消毒供应中心建立精细化管理体系，对所有员工进行专业培训，加强对消毒供应中心在质控环节上的监督力度。结果：实施后的物体表面合格率、空气培养合格率、工作人员手和器械清洗消毒合格率均显著高于实施前(P＜0.05)。结论：精细化管理对加强消毒供应中心的质控环节是一种非常有效的方法。

精细化管理；消毒供应中心；效果

消毒供应中心是医院感染管理的一个重要部门[1]，其主要负责对医院各诊室医疗器械的清洗、消毒及灭菌工作[2]。消毒供应中心在质控环节上的管理质量直接关系着患者的生命安全和护理质量，在防止医疗仪器对患者的二次感染上起着极其重要的作用[3，4]。近几年，由于精细化管理在院感的各个方面措施落实不彻底，致使医院感染事件时有发生，所以消毒供应中心精细化管理的质控环节引起人们越来越多的重视。以精和细为特征的精细化管理主要对管理问题中的关键环节进行严格把关，注重管理工作中的每一个细节并将其标准化、细化和精确化[5]，提高整体的管理效率。我院将精细化管理模式引入消毒供应中心的质控环节并取得一定的成效，现报告如下。

资料与方法

在消毒供应中心实施精细化管理前后，分别监测科室环境卫生学合格率、重复使用的器械和物品的清洗质量等项目，收集相关的数据并进行比较、分析。

方法：①严格执行国家标准，法律法规：科室内组织学习并严格执行相关的法律法规知识，包括《两规一标》《消毒技术规范》《传染病防治法》等。②建立CSSD质量管理体系：根据科室情况，制定与科室发展相适应的规章制度、岗位职责、工作流程、操作规程，并严格管理和执行。③建立CSSD质量管理小组：选定小组长3～4名，每人管理员工5～6名，工作由护士长统一部署，分工合作。④建立并制定完善的质控标准和岗位管理体系：包括制定工作质量标准、质量考核标准、职业安全标准、文件记录标准等；根据医院整体工作的需要和手术时段的需求，全面设定岗位，细化工作班次，将人力资源调配最佳化。⑤员工培训，提高素质：精细化管理理论在消毒供应中心质控环节上至关重要，科室将对员工的培训教育作为工作重点，开展各个层次的人员培训，从以前的月培训改变为日培训，次日进行培训效果评价；培训内容包括法律法规、制度、标准、规范、新知识、新技能。⑥质量持续改进：加强与临床科室沟通，发现问题及时指导、改正。⑦实施：a.全科实行区域化管理，分组落实岗位职责，人员相对固定。b.目视化管理与岗位管理有机结合，做到把复杂的事情简单化，把简单的事情流程化，把流程化的事情定量化。c.每人每天职责分工明确，避免不必要的重复工作。d.定期组织学习和总结，建立信息交流平台，不断改进工作方法。e.质控小组加强监督，主要对CSSD十大工作流程进行监督管理，进行不定期的抽查，基本保证每周2次具体的质控环节检查，每月1次总检查。f.反馈：质控环节监督力度的强化是落实质量管理的关键。管理人员对各环节进行层层把关，并将存在问题及时反馈到护士长处，加强对质量管理的监督力度，将危险消灭于萌芽之中。同时管理人员做好相关记录，以确保后续的检查及持续改进。

统计学方法：对数据进行相关的统计学处理，所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对物体表面、空气培养和工作人员手、环境卫生学监测合格率采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

实施管理后的物体表面合格率、空气培养合格率、工作人员手合格率均显著高于实施前，环境卫生学监测合格率的差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

精细化管理规范了消毒供应中心的工作制度及流程。其注重质量监控过程中的细节把握，建立健全消毒供应中心的工作管理制度，明确工作人员的岗位职责并制定相应突发事件的紧急预案，以防止意外情况的发生。在精细化管理的规范下，对消毒的医疗器械不定期地进行抽样检测，按照精细化管理规章制度的条例，一旦发现不合格产品，马上收回，并处罚相关的人员。在质控环节上严格把关，杜绝管理过程中的任何漏洞。

精细化管理提高了全体员工的整体素质。精细化管理培训主要注重医疗人员工作细节上的培养，杜绝消毒死角。通过专业人员的讲解并结合实际过程中的操作，做到理论联系实际，以提升医疗人员的业务能力。同时加强了消毒供应中心质控环节的监督力度。精细化管理要求每一个区域都要建立属于自己的管理组织，负责本部门的检查监督工作。精细化管理还要求对质量控制关键环节的把握，在部门符合国家消毒器械及消毒方法标准的前提下，每天都要定期检查医疗器械的数量，并掌握供应关系以提高工作效率。

本研究对精细化管理前后环境卫生学合格率进行监测发现，采用精细化管理后的环境卫生合格率远高于实施前(P＜0.05)，表明精细化管理在消毒供应中心的质控环节上效果明显。

综上所述，精细化管理在加强消毒供应中心的质控环节上是一种行之有效的方法，在消毒供应中心值得推广应用。

表1 精细化管理前后环境卫生学及器械清洗质量监测合格率

[1]尉煜.加强消毒供应中心环节质量管理方法及效果分析[J].包头医学院学报,2014,30(6):130-132.

[2]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理,2016,15(6):68-70.

[3]王翠霞.手术器械消毒供应室一体化管理探讨[J].中国当代医药,2014,21(22):150-153.

[4]徐万琳.精细化管理在消毒供应中心质量管理中的应用[J].中国医疗设备,2015,30(4):126-128.

[5]齐久梅.消毒供应中心集中管理实施效果评价[J].中国医学装备,2011,8(12):61-64.

Analysis of quality control link in meticulous management of disinfection supply center

Yi Wanmei,Cai Xing,Xiong Puyan
Disinfection Supply Center,Central Hospital of Panzhihua City,Sichuan Province 617067

Objective:To investigate the effect of meticulous management on quality control in disinfection supply center.Methods:In the disinfection supply center to establish fine management system,professional training for all employees,to strengthen the disinfection supply center in the quality control link supervision.Results:The object surface qualified rate,air training rate,and staff hand,equipment cleaning disinfection qualified rate after the implementation was significantly higher than before(P＜0.05).Conclusion:Meticulous management is a very effective way to strengthen the quality control link of the disinfection supply center.

Fine management;Disinfection supply center;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.99