对高血压性脑出血患者进行综合护理的效果探讨

朱必云，胡恩锦

（中山大学附属第一医院东院神经外科，广东 广州 510080）

对高血压性脑出血患者进行综合护理的效果探讨

朱必云，胡恩锦

（中山大学附属第一医院东院神经外科，广东 广州 510080）

目的：探讨对高血压性脑出血患者进行综合护理的临床效果。方法：择取中山大学附属第一医院在2015年2月至2016年3月期间收治的110例高血压性脑出血患者作为研究对象。根据护理方式的不同将这110例患者分为A组（n=55）和B组（n=55）。对B组患者实施常规护理，在此基础上对A组患者实施综合护理。护理后，对比两组患者并发症的发生率和意外事件的发生率。结果：1）护理后，A组患者并发症的发生率为5.45%（3/55），B组患者并发症的发生率为20.00%（11/55）。与B组患者相比，A组患者护理后其并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）护理后，A组患者意外事件的发生率为3.64%（2/55），B组患者意外事件的发生率为18.18%（10/55）。与B组患者相比，A组患者护理后其意外事件的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压性脑出血患者进行综合护理的临床效果显著，能降低患者并发症的发生率和意外事件的发生率。

综合护理；高血压性脑出血；并发症；意外事件

随着我国人口老龄化进程的不断加快，高血压性脑出血的发病率呈逐渐上升的趋势。高血压性脑出血具有发病急、致死率高、致残率高等特点[1]。有学者指出，对高血压性脑出血患者进行综合护理的临床效果较好。为了进一步探讨对高血压性脑出血患者进行综合护理的临床效果，笔者对中山大学附属第一医院收治的110例高血压性脑出血患者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 病例的纳入标准

病情符合高血压性脑出血的诊断标准。2）年龄在50岁至80岁之间。

1.2 病例的排除标准

1）未签署自愿参与本研究的知情同意书。2）患有严重的感染性疾病。

1.3 病例的一般资料

择取中山大学附属第一医院在2015年2月至2016年3月期间收治的110例高血压性脑出血患者作为研究对象。根据护理方式的不同将这110例患者分为A组（n=55）和B组（n=55）。A组患者的年龄在50～80岁之间，平均年龄为（60.21±1.03）岁；其中有男性35例，女性20例；其高血压病程在2～6年之间，平均高血压病程为（4.01±1.01）年。B组患者的年龄在50～80岁之间，平均年龄为（60.05±1.18）岁；其中有男性36例，女性19例；其高血压病程在2～7年之间，平均高血压病程为（4.09±1.21）年。两组研究对象的各项一般资料相比，P＞0.05，可以进行组间对比研究。

1.4 护理方法

对B组患者实施常规护理，包括密切观察其生命体征的变化情况、对其进行日常生活护理等。在此基础上，对A组患者实施综合护理。护理方法是：1）护理人员定时对存在意识障碍症状的患者进行吸痰处理，以保持其呼吸道的通畅。在对患者进行吸痰处理时，护理人员应严格遵守无菌操作规程。对于意识清醒的患者，护理人员应指导其掌握正确的咳痰方法，并指导其定时进行腹式呼吸，以促进其呼吸道内痰液的排出，防止其发生呼吸道感染。2）对于存在负面情绪的患者，护理人员应定时对其进行心理疏导，使其保持乐观的心态，帮助其建立对治疗的信心。3）在患者的病情稳定后，护理人员指导其进行上下楼梯训练、坐卧位转换训练、行走训练等康复训练，以促进其肢体功能的恢复。在患者进行康复训练前，护理人员应制定好紧急事件处理预案，以免患者发生意外。4）对于处于昏迷状态的患者，护理人员应使用约束带对其肢体进行约束，以防止其发生坠床。5）对于采用鼻饲法进行肠内营养支持的患者，护理人员应将其床头抬高，并注意观察其是否出现消化道出血的症状[2]。6）对于采用激素类药物进行治疗的患者，护理人员应注意观察其是否出现血压骤降、腹胀等症状。

1.5 观察指标

观察对比护理后两组患者并发症的发生率和意外跌倒等意外事件的发生率。

1.6 统计学处理

本文中的数据均采用SPSS19.0软件进行处理。并发症的发生率和意外事件的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理后两组患者并发症的发生率

护理后，A组患者中有1例患者发生了压疮，有1例患者发生了肺部感染，有1例患者发生了口腔感染。A组患者并发症的发生率为5.45%（3/55）。B组患者中有5例患者发生了压疮，有5例患者发生了肺部感染，有1例患者发生了口腔感染。A组患者并发症的发生率为20.00%（11/55）。与B组患者相比，A组患者护理后其并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比护理后两组患者并发症的发生率

2.2 对比护理后两组患者意外事件的发生率

护理后，A组患者意外事件的发生率为3.64%（2/55），B组患者意外事件的发生率为18.18%（10/55）。与B组患者相比，A组患者护理后其意外事件的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比护理后两组患者意外事件的发生率

3 讨论

高血压性脑出血是较为严重的高血压并发症之一[3]。此病的发生与精神过度紧张、长时间高负荷工作、情绪激动等因素密切相关[4]。高血压性脑出血患者可出现呕吐、眩晕、头痛等症状，病情 严重者可出现意识障碍、偏瘫、失语等症状[5-6]。在本次研究中，笔者采用综合护理方案对中山大学附属第一医院收治的55例高血压性脑出血患者实施护理，取得了良好的效果。本次研究的结果显示，与B组患者相比，A组患者护理后其并发症的发生率和意外事件的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高血压性脑出血患者进行综合护理的临床效果显著，能降低患者并发症的发生率和意外事件的发生率。

[1]何依娜.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护士进修杂志,2014,2(3):274-276.

[2]张小培,张广清,蒋革新,等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学,2012,33(2):293-295.

[3]顾彩萍,倪志宏,马颖君,等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志,2015,5(14):1311-1312.

[4]范红,刘旭,郑仲乾,等.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1681-1682.

[5]周玉琛.循证护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国实用护理杂志,2015,27(2):22-23.

[6]张洁,孙燕,詹正芳,等.高血压脑出血术后长期卧床病人双下肢行空气压力泵的治疗及护理[J].护士进修杂志,2014(24):2238-2240.

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