对初产妇进行助产士全程护理的效果评价

程敬云

（山东省泰安市东平县中医院妇产科，山东 泰安 271500）

对初产妇进行助产士全程护理的效果评价

程敬云

（山东省泰安市东平县中医院妇产科，山东 泰安 271500）

目的：分析对初产妇进行助产士全程护理的临床效果。方法：对2014年6月至2016年6月期间在山东省泰安市东平县中医院进行分娩的120例初产妇的临床资料进行回顾性分析。采用随机数表法将这120例产妇分为对比组与试验组（60例/组）。对对比组产妇进行常规护理。在此基础上，对试验组产妇进行助产士全程护理。对比两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后2 h出血量、SAS评分、SDS评分和产程持续的时间。结果：1）与对比组产妇相比，试验组产妇第一产程、第二产程持续的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇第三产程持续的时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2）与对比组产妇相比，试验组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率更低，其产后2 h出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）与对比组产妇相比，试验组产妇接受护理后其SAS评分和SDS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行助产士全程护理的临床效果显著，可有效地缩短其产程持续的时间，缓解其不良情绪，改善其分娩结局。

助产士全程护理；初产妇；分娩结局

临床调查发现，在进行分娩期间，初产妇因不了解分娩知识、缺乏分娩经验，常会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪。有研究指出，这些不良情绪可对产妇的分娩结局造成不良的影响[1]。相关的临床实践证实，对初产妇进行助产士全程护理的临床效果较好。为了进一步分析对初产妇进行助产士全程护理的临床效果，笔者对在山东省泰安市东平县中医院进行分娩的120例初产妇进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年6月至2016年6月期间在山东省泰安市东平县中医院进行分娩的120例初产妇。这120例初产妇均签署了自愿参与本次研究的知情同意书，且均未患有妊娠期并发症、脑血管疾病及肝肾功能障碍。采用随机数表法将这120例产妇分为对比组与试验组（60例/组）。对比组产妇的年龄在24岁至33岁之间，平均年龄为（29.34±3.45）岁；其孕周在37周至41周之间，平均孕周为（39.21±1.49）周。试验组产妇的年龄在25岁至32岁之间，平均年龄为（30.01±2.98）岁；其孕周在38周至40周之间，平均孕周为（39.09±1.23）周。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对对比组产妇进行常规护理，包括对其进行分娩指导、监测其生命体征和对其进行心理疏导等。在此基础上，对试验组产妇进行助产士全程护理。护理方法如下：1）入院护理。在产妇入院后，助产士对其进行有关分娩知识的健康宣教，指导其掌握正确的分娩用力方法，向其讲解每种分娩方式的优缺点，并采用浅显易懂的语言耐心地解答其提出的疑问[2]。2）分娩前护理。在产妇进入待产室前，助产士将待产室内的温湿度调节至适宜的范围内，为产妇创造一个安静、舒适的待产环境。在产妇待产期间，助产士告知产妇家属多对产妇进行鼓励，并指导产妇家属通过与产妇交谈和为产妇按摩四肢等方式转移产妇的注意力，以缓解产妇的疼痛症状。3）产程内护理。在第一产程期间，助产士站于产妇的身旁指导其掌握正确的呼吸方式[3]。在第二产程期间，助产士指导产妇根据其子宫收缩的规律在正确的时机屏气用力。4）分娩后护理。在分娩结束后，助产士及时对产妇进行安抚和鼓励，例如对其说：“你做得真好”“辛苦了”“宝宝很健康”。同时，助产士向产妇家属讲解产后需要主要的事项，包括营养摄入、肢体锻炼方法等。在产妇的生命体征平稳后，助产士指导其尽早尝试母乳喂养，以促进其子宫收缩，防止其发生产后出血。5）出院指导。在产妇出院前，助产士嘱咐其定期来院进行检查，并告知其一旦出现异常情况应立即就医[4]。

1.3 观察指标

观察两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后2 h出血量、SAS评分、SDS评分和产程持续的时间[5]。产妇的SAS评分、SDS评分越高，说明其焦虑、抑郁的 症状越严重[6-7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所得数据进行分析。产后2 h出血量、SAS评分、SDS评分和产程持续的时间用（±s）表示，采用t检验，剖宫产率、新生儿窒息率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程持续时间的对比

对比组产妇第一产程持续的平均时间、第二产程持续的平均时间、第三产程持续的平均时间分别为（7.56±1.69）h、（1.48±0.23）h和（0.25±0.08）h，试验组产妇第一产程持续的平均时间、第二产程持续的平均时间、第三产程持续的平均时间分别为（5.24±0.47）h、（0.81±0.28）h和（0.24±0.10）h。与对比组产妇相比，试验组产妇第一产程、第二产程持续的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇第三产程持续的时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产程持续时间的对比（h，±s）

表1 两组产妇产程持续时间的对比（h，±s）

2.2 两组产妇妊娠结局的对比

对比组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、平均产后2 h出 血 量 分 别 为 23.33%（14/60）、10.00%（6/60） 和（241.02±25.68）ml，试验组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、平均产后2 h出血量分别为5.00%（3/60）、3.33%（2/60）和（153.69±18.54）ml。与对比组产妇相比，试验组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率更低，其产后2 h出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇妊娠结局的对比

2.3 护理前后两组产妇SAS评分和SDS评分的对比

护理前，对比组产妇的平均SAS评分、平均SDS评分分别为（58.23±5.78）分和（60.14±5.34）分，试验组产妇的平均SAS评分、平均SDS评分分别为（59.02±5.56）分和（59.78±5.56）分。两组产妇的SAS评分和SDS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对比组产妇的平均SAS评分、平均SDS评分分别为（52.67±5.67）分和（56.02±5.43）分，试验组产妇的平均SAS评分、平均SDS评分分别为（46.56±5.12）分和（49.19±5.20）分。

两组产妇的SAS评分和SDS评分均较护理前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对比组产妇相比，试验组产妇接受护理后其SAS评分和SDS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 护理前后两组产妇SAS评分和SDS评分的对比（分，±s）

表3 护理前后两组产妇SAS评分和SDS评分的对比（分，±s）

3 讨论

临床调查发现，在进行分娩期间，初产妇因不了解分娩知识、缺乏分娩经验，常会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪。有研究指出，这些不良情绪可对产妇的分娩结局造成不良的影响。为了探讨对初产妇进行助产士全程护理的临床效果，笔者将2014年6月至2016年6月期间在山东省泰安市东平县中医院进行分娩的120例初产妇随机分为对比组与试验组。对对比组产妇进行常规护理。在此基础上，对试验组产妇进行助产士全程护理，并对比两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后2 h出血量、SAS评分、SDS评分和产程持续的时间。本次研究的结果显示，与对比组产妇相比，试验组产妇第一产程、第二产程持续的时间更短，其剖宫产率、新生儿窒息率更低，其产后2 h出血量更少，接受护理后其SAS评分和SDS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与刘利颜[8]于2016年发表的研究报道基本一致。

综上所述，对初产妇进行助产士全程护理的临床效果显著，可有效地缩短其产程持续的时间，缓解其不良情绪，改善其分娩结局。

[1]胡丽珍, 陈彩平. 产后患者精神障碍原因及心理干预措施[J]. 实用预防医学, 2014, 21(2):1187-1189.

[2]孙秀丽. 产妇分娩期的临床心理护理[J]. 中外医疗, 2011, 30(6):176-177.

[3]黄玉静. 助产士如何帮助正常孕妇顺利度过分娩期[J]. 中国社区医师( 医学专业), 2011, 10(12): 1113-1114.

[4]张素花.助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨[J].现代中西医结合杂志，2012,21（20）：2267-2268.

[5]何慧丽, 马彩娥, 刘燕. 临床护理路径在初产妇分娩应用中的效果观察[J]. 上海预防医学, 2014, 20(8):243-245.

[6]刘卫红.助产士在第一产程中的心理护理[J].中外健康文摘，2013,10（5）：1289-1290.

[7]郭琳娜. 助产士语言交流技巧对产妇的影响[J]. 山西医药杂志,2012, 41(8): 838-839.

[8]刘利颜，沈健，钟演珠.产妇产程中的助产士护理对分娩结局的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：223-224.

R473

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2095-7629-（2017）15-0231-03