为初治的老年2型糖尿病患者用二甲双胍联合门冬胰岛素30进行治疗的效果

范秀容

（四川省泸州市中医医院内二科，四川 泸州 646000）

为初治的老年2型糖尿病患者用二甲双胍联合门冬胰岛素30进行治疗的效果

范秀容

（四川省泸州市中医医院内二科，四川 泸州 646000）

目的：评价为初治的老年2型糖尿病患者用二甲双胍联合门冬胰岛素30进行治疗的临床效果。方法：抽选四川省泸州市中医医院于2015年2月至2016年5月期间收治的82例初治老年2型糖尿病患者作为研究对象。将其随机分为常规组与研究组(41例/组)。为常规组患者采用门冬胰岛素30进行治疗。在此基础上，为研究组患者加用二甲双胍进行治疗。对比治疗后两组患者血糖达标的时间、治疗前后其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的水平。结果：治疗前，两组患者FBG、2hPG、HbAlc的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FBG、2hPG、HbAlc的水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，研究组患者治疗后其FBG、2hPG、HbAlc的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，研究组患者血糖达标的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用二甲双胍联合门冬胰岛素30对初治老年2型糖尿病患者进行治疗的临床效果确切，可迅速有效地改善其血糖水平。

二甲双胍；门冬胰岛素30；2型糖尿病；初治；老年

2型糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病。临床上对此病的发病机制尚不完全清楚。但多数学者认为，2型糖尿病的发生、发展与存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足及肝脏糖代谢紊乱等因素密切相关[1]。有研究指出，用二甲双胍联合门冬胰岛素30对初治老年2型糖尿病患者进行治疗的临床效果良好。为了进一步探讨用二甲双胍联合门冬胰岛素30对初治老年2型糖尿病患者进行治疗的临床效果，笔者对四川省泸州市中医医院收治的82例初治老年2型糖尿病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

病情符合2型糖尿病的诊断标准，且经临床检查被确诊患有2型糖尿病。2）初次因患2型糖尿病而接受药物治疗。3）年龄≥60岁。

1.2 病例的排除标准

合并有肝、肾功能不全。2）合并有严重的外伤、感染性疾病或酮症酸中毒。3）对本次研究所用的药物过敏。

1.3 病例的一般资料

抽选四川省泸州市中医医院于2015年2月至2016年5月期间收治的82例初治老年2型糖尿病患者作为研究对象。这82例患者中有男52例，女30例；其年龄为60～78岁，平均年龄（66.3±5.2）岁。将这82例患者随机分为常规组与研究组(41例/组)。两组研究对象的性别、年龄等一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 研究方法

在这两组患者入院后，为其制定合理的饮食计划，并嘱咐其按时进行适量的运动，减轻体重。

在此基础上，为常规组患者采用门冬胰岛素30进行治疗。门冬胰岛素30的用法是：采用0.4 U/kg的门冬胰岛素30注射液对患者进行皮下注射，每天早晚餐前各注射1次（可根据患者血糖的改善情况适当增减用药 量），连续用药12周。在采用门冬胰岛素30进行治疗的基础上，为研究组患者加用二甲双胍进行治疗。二甲双胍的用法是：口服，0.25～0.5 g/次，3次/d（餐后30 min服用），连续用药12周。

1.5 观察指标

观察治疗后两组患者血糖达标（空腹血糖＜6.1mmol/L）的时间、治疗前后其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的水平。

1.6 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析。FBG、2hPG、HbAlc的水平和血糖达标的时间用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者FBG、2hPG、HbAlc水平的对比

治疗前，两组患者FBG、2hPG、HbAlc的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FBG、2hPG、HbAlc的水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，研究组患者治疗后其FBG、2hPG、HbAlc的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 治疗后两组患者血糖达标时间的对比

治疗后，研究组患者血糖达标的时间平均为（6.3±1.9）d，常规组患者血糖达标的时间平均为（8.4±2.3）d。与常规组患者相比，研究组患者血糖达标的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项临床指标的对比（±s）

表1 两组患者各项临床指标的对比（±s）

注：与常规组相比，aP＞0.05，bP＜0.05；与治疗前相比，cP＜0.05。

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病。近年来，此病的发病率逐年升高，且呈年轻化的趋势。2型糖尿病患者若长期处于高血糖状态可发生心血管疾病等严重的并发症。一般而言，初治糖尿病患者胰岛β细胞代偿能力的受损情况并不严重，若能在此时对其进行有效的治疗就能够遏制高血糖对其靶器官的损害，阻止其胰岛β细胞的持续凋亡[2]。门冬胰岛素30是一种人工合成的人胰岛素制剂，主要成分包括门冬胰岛素及精蛋白[3]。此药可有效地抑制餐后血糖水平的升高。门冬胰岛素30的缓释效果优异，故不会诱发低血糖。二甲双胍是临床上常用的降糖药。此药具有抑制肝糖元分解、阻止小肠对葡萄糖的吸收和改善胰岛素抵抗等作用。

本次研究的结果显示，与常规组患者相比，研究组患者治疗后其FBG、2hPG、HbAlc的水平更低，其血糖达标的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用二甲双胍联合门冬胰岛素30对初治老年2型糖尿病患者进行治疗的临床效果确切，可迅速有效地改善其血糖水平。

[1]高春燕.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察[J].糖尿病新世界，2015,35(22):48-49.

[2]赵雪莲，郭文娟.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国民康医学，2016,28(12):18-20.

[3]潘丽燕，刘荣.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016,27(1):114-115.

R587.1

B

2095-7629-（2017）15-0079-02

范秀容，女，1982年11月出生，四川泸州人，本科学历，主治医师，从事内分泌学研究