利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症的效果研究

王 黎

（乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症的效果研究

王 黎

（乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的：探讨用利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症的临床效果。方法：采用随机数表法从乌鲁木齐市第四人民医院在近期内收治的精神分裂症患者中抽选124例作为研究对象。将这124例患者随机分为治疗组和对比组（62例/组）。为对比组患者采用利培酮进行治疗，为治疗组患者联用利培酮和二甲双胍进行治疗。比较两组患者甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）的水平、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等各项代谢综合征相关临床指标、BPRS（简明精神病评定量表）的评分和不良反应的发生情况。结果：与对比组患者相比，治疗组患者代谢综合征的发生率、治疗后其TG、FBG的水平、DBP、SBP和BPRS的评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单独使用利培酮相比，用利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症的临床效果较好，能够有效地改善患者TG、FBG的水平、DBP、SBP，降低其代谢综合征的发生率和BPRS的评分，且不会增加其不良反应的发生率。

利培酮；二甲双胍；精神分裂症

精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病。此病的病因尚不完全明确，患者多为青壮年人。精神分裂症患者的主要临床表现为思维障碍、情感障碍、行为障碍、精神活动不协调等，部分患者会出现认知功能障碍[1]。临床研究发现，精神分裂症患者若未能得到及时有效的治疗，容易并发代谢综合征，其生活质量可受到严重的影响[2]。在本次研究中，笔者用利培酮联合二甲双胍对乌鲁木齐市第四人民医院收治的62例精神分裂症患者进行治疗，取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

1）病情符合精神分裂症的诊断标准[3]。2）临床资料完整。

1.2 病例的临床资料

采用随机数表法从乌鲁木齐市第四人民医院在近期内收治的精神分裂症患者中抽选124例作为研究对象。将这124例患者随机分为治疗组和对比组（62例/组）。治疗组患者中有男性32例，女性30例；其年龄为32～56岁，平均年龄（44.0±12.0）岁；其病程为1～6年，平均病程（3.5±2.5）年。对比组患者中有男性33例，女性29例；其年龄为31～56岁，平均年龄（43.5±12.5）岁；其病程为1～7年，平均病程（4.0±3.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治疗方法

为对比组患者采用利培酮进行治疗。利培酮（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20050160；规格：1 mg）的用法是：口服，初始剂量1 mg/d，逐步增加至2～6 mg/d，连续用药2个月。为治疗组患者联用利培酮和二甲双胍进行治疗。二甲双胍（生产企业：上海北杰集团关东药业有限公司；批准文号：国药准字H22021373；规格：0.25 g）的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d，连续用药2个月。利培酮的用法与对比组相同。

1.4 观察指标

观察两组患者甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）的水平、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等各项代谢综合征相关临床指标的变化情况、BPRS（简明精神病评定量表）的评分和不良反应的发生情况。

1.5 统计学方法

本研究中的数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理。TG、FBG 的水平、DBP、SBP、BPRS的评分用（±s）表示，采用t检验，代谢综合征、不良反应的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者各项代谢综合征相关临床指标的对比

治疗前，两组患者TG、FBG的水平、DBP、SBP等各项代谢综合征相关临床指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者TG、FBG的水平、DBP和SBP均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对比组患者相比，治疗组患者治疗后其TG、FBG的水平、DBP和SBP均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者代谢综合征发生率的对比

在治疗期间，治疗组患者中有3例患者发生了代谢综合征，其代谢综合征的发生率为4.83%。对比组患者中有7例患者发生了代谢综合征，其代谢综合征的发生率为11.29%。与对比组患者相比，治疗组患者代谢综合征的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗前后两组患者BPRS评分的对比

治疗前，两组患者BPRS的评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者BPRS的评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后其BPRS的评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表1 治疗前后两组患者各项代谢综合征相关临床指标的对比（± s）

表1 治疗前后两组患者各项代谢综合征相关临床指标的对比（± s）

表2 治疗前后两组患者BPRS评分的对比（分，± s）

表2 治疗前后两组患者BPRS评分的对比（分，± s）

2.4 两组患者不良反应发生情况的对比

在治疗期间，治疗组患者中有5例患者（占8.06%）发生了头晕，有3例患者（占4.84%）发生了口干，有5例患者（占8.06%）发生了便秘，有8例患者（占12.90%）发生了窦性心动过速；对比组患者中有6例患者（占9.68%）发生了头晕，有4例患者（占6.45%）发生了口干，有4例患者（占6.45%）发生了便秘，有10例患者（占16.13%）发生了窦性心动过速。

两组患者各项不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病。临床研究发现，精神分裂症患者若未能得到及时有效的治疗，容易并发代谢综合征，其生活质量可受到严重的影响。相关的临床实践证实，用 利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症的临床效果较好，可有效地缓解患者的临床症状，降低其代谢综合征的发生率[4]。这一研究结果与本次研究的结果相似。本次研究的结果显示，与对比组患者相比，治疗组患者代谢综合征的发生率、治疗后其TG、FBG的水平、DBP、SBP和BPRS的评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与单独使用利培酮相比，用利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症的临床效果较好，能够有效地改善患者TG、FBG的水平、DBP、SBP，降低其代谢综合征的发生率和BPRS的评分，且不会增加其不良反应的发生率。

[1]饶世雄,杨余,谭伟,等.二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的疗效分析[J].神经损伤与功能重建,2015,15(4):358-359.

[2]吕贝,段海水.利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症临床疗效分析[J].神经损伤与功能重建,2016,11(3):260-261.

[3]薛世琦.探讨二甲双胍联合利培酮治疗对精神分裂症患者体质量及糖代谢的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(21):25-26.

[4]周锦泉,董再文,周雪,等.二甲双胍对首发精神分裂症白族患者代谢影响的对照研究[J].中国药物滥用防治杂志,2014,21(3):144-147,154.

R749.3

B

2095-7629-（2017）15-0012-02