康复护理对促进初产妇产后身体恢复的效果研究

薛敏霞

(常州市武进人民医院产科，江苏 常州 213000)

·论著·

康复护理对促进初产妇产后身体恢复的效果研究

薛敏霞

(常州市武进人民医院产科，江苏 常州 213000)

目的：探讨康复护理对促进初产妇产后身体恢复的效果。方法：将2015年1月至2017年1月期间在某院进行分娩的140例初产妇作为研究对象。将这些研究对象平均分为对照组和观察组，每组各有70例产妇。对照组产妇接受常规护理，观察组产妇在接受常规护理的基础上接受康复护理。护理结束后，比较两组产妇子宫入盆的时间、开始泌乳的时间、开始排恶露的时间、住院的时间、SAS评分和SDS评分。对两组产妇均随访1个月。在随访期间对其子宫恢复的优良率进行比较。结果：进行护理后，观察组产妇子宫入盆的时间、开始泌乳的时间、开始排恶露的时间均早于对照组产妇，其住院的时间短于对照组产妇，其SAS评分和SDS评分均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进行随访的结果显示，观察组产妇子宫恢复的优良率高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行康复护理的效果较为理想，可以有效地促进其产后身体的恢复。

康复护理；初产妇；产后身体恢复

产后康复护理是医院分娩服务的有效延续。研究发现，对初产妇进行康复护理，可以提高其母乳喂养的成功率，减少其产后并发症的发生率，缓解其产后的不良情绪，促使其身体尽快恢复。为了进一步探讨康复护理对促进初产妇产后身体恢复的效果，本文以我院收治的140例初产妇作为研究对象，将这些产妇进行分组。对其中的一组产妇在进行常规护理的基础上进行康复护理。该组产妇获得了较为理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究的对象是2015年1月至2017年1月期间在我院产科进行分娩的140例产妇。本次研究的纳入标准是：1）初次生产的产妇；2）自愿参加本次研究的产妇；3）无基础性疾病、传染性疾病、精神类疾病的产妇；4）无严重的生殖器官畸形的产妇。按照随机分组的原则将这些产妇分为观察组和对照组，每组各有70例产妇。观察组产妇的年龄为22～38岁，平均年龄为（27.56±3.4）岁；其孕周为39～42周，平均孕周为（39.5±2.8）周。对照组产妇的年龄为21～37岁，平均年龄为（27.34±2.9）岁；其孕周为38～41周，平均孕周为（38.9±2.3）周。两组产妇的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇接受常规护理。具体的护理内容包括健康教育、心理护理、母乳喂养指导。观察组产妇在接受常规护理的基础上，接受康复护理。具体的护理方法是：1）在产妇分娩后，护理人员遵医嘱为其使用北京莱宝宏达科贸有限公司生产的产后康复治疗仪进行子宫康复治疗。护理人员对产妇下腹部的皮肤进行清洁，让电极片与其腹部的皮肤进行充分的接触。固定好电极片后，调节电极片的工作强度，以产妇可耐受为宜。每次治疗20分钟，每日治疗2次[1]。2）初产妇对产后的注意事项缺乏了解，在产后可能会因切口疼痛（剖宫产产妇）、身体虚弱、子宫收缩等原因而出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护理人员要多与产妇进行沟通，为产妇及其家属讲解产后的注意事项。认真观察和评估产妇产后的心理状态。针对产妇存在的不良情绪对其进行心理疏导。3）护理人员让产妇取仰卧位，清洁其乳房的皮肤，对其乳房进行热敷。暴露清洁一侧的乳房，挤出少量的乳汁，以润滑乳房的皮肤。然后，从锁骨下胸骨柄的两侧开始对乳房进行顺时针的按摩，按摩的时间为3～5 min，以促进其乳腺管的通畅。同时，护理人员对产妇进行母乳喂养指导。告知产妇在进行母乳喂养时可取卧位或坐位[2]。护理人员为产妇讲解进行母乳喂养的好处，帮助其建立进行母乳喂养的信心。4）护理人员对产妇宫缩痛的程度进行评估。对于疼痛症状较轻的产妇，护理人员可指导其改变体位，并对其下腹部进行热敷，以缓解其宫缩痛；对于疼痛症状较严重的产妇，护理人员应遵医嘱指导其使用自控镇痛泵进行镇痛。5）护理人员指导产妇食用易消化、清淡、富含营养的食物。嘱产妇多喝温水，少食多餐，忌食生冷、坚硬的食物。6）护理人员指导产妇在产后2 h自主进行排尿，必要时可通过对其膀胱进行热敷、按摩、针灸来诱导其排尿，以免其发生尿潴留。护理人员指导产妇尽早下床活动，以促进其尽快排气和产后身体的恢复[3]。

1.3 观察指标

1）两组产妇子宫入盆的时间、开始泌乳的时间、开始排恶露的时间和住院的时间。2）在进行护理前后，两组产妇SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）的评分。3）对两组产妇均随访1个月。在随访期间统计其子宫恢复的优良率。

1.4 评定标准

根据进行腹部超声检查的结果评估两组产妇子宫的恢复情况。将产妇子宫的恢复情况分为优、良、差三个标准。1）优：产妇的子宫内不存在恶露及妊娠的残留物。2）良：产妇的子宫内有少量不规则的条状液区，但无充血、血肿等情况出现。3）差：未达到以上标准。子宫恢复的优良率=（总例数-子宫恢复差的例数）∕总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组产妇的平均年龄、孕周、子宫入盆的时间、开始泌乳的时间、开始排恶露的时间、住院的时间、SAS评分、SDS评分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。其子宫恢复的优良率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后各项指标的比较

进行护理后，观察组产妇子宫入盆的时间、开始泌乳的时间、开始排恶露的时间均早于对照组产妇，其住院的时间短于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产后各项指标的比较

2.2 两组产妇在进行护理前后其SAS评分和SDS评分的比较

在进行护理前，观察组产妇的SAS评分和SDS评分分别为（65.2±4.0）分、（58.0±3.8）分，对照组产妇的SAS评分和SDS评分分别为（62.2±4.0）分、（59.0±3.8）分。两组产妇的SAS评分和SDS评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行护理后，观察组产妇的SAS评分和SDS评分分别为（35.2±4.0）分、（36.0±3.8）分，对照组产妇的SAS评分和SDS评分分别为（42.2±4.0）分、（41.0±3.8）分。观察组产妇的SAS评分和SDS评分均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组产妇子宫恢复优良率的比较

进行随访的结果显示，观察组产妇子宫恢复的优良率高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组产妇子宫恢复优良率的比较

3 讨论

康复护理是临床上一种全新的护理模式。对产妇进行康复护理的目的是帮助其尽快泌乳，使其子宫尽早恢复至孕前的大小，减少其产后并发症的发生，缓解其不良情绪。在本次研究中，我院对观察组的初产妇在进行常规护理的基础上进行康复护理。进行康复护理主要包括子宫康复护理、心理护理、乳房按摩护理、母乳喂养指导、疼痛护理、饮食护理和并发症护理。上述护理从根本上提高了产科护理服务的质量，使初产妇能够更快地适应产后角色的变化。

用产后康复治疗仪对产妇进行康复治疗，可以促使其盆腔肌肉收缩、筋膜扩张，从而带动其子宫韧带的运动，消除其盆腔内的瘀血，减少其子宫的活动性出血，使其子宫内的恶露尽快排出[4]。

本次研究的结果证实，对初产妇进行康复护理的效果较为理想，可以有效地促进其产后身体的恢复。

[1]孔秋菊.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].国际护理学杂志,2014,22(10):2637-2638.

[2]李慧.综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国继续医学教育,2015,17(9):139-140.

[3]沈国美,刘海燕,邬开会,等.不同时间康复护理对产后盆底功能影响的效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(20):1842-1843.

[4]陈小丽.顺产产妇的康复护理效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,26(27):151-152.

R473

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2095-7629-（2017）15-0001-02

薛敏霞，女，汉族，生于1980年2月，本科学历，主管护师，研究方向为产科护理学