西方国家老年长期护理产业发展及对我国的启示

刘延峰

（延安大学，陕西 延安 716000）

西方国家老年长期护理产业发展及对我国的启示

刘延峰

（延安大学，陕西 延安 716000）

通过对西方国家老年长期护理产业的历史背景进行分析，结合我国发展老年长期护理产业的PEST环境，在借鉴西方老年长期护理服务产业发展经验的基础上，总结其对我国发展老年长期护理产业的几点启示。

西方国家；老年长期护理产业；启示；PEST

一、中国与西方国家老年长期护理产业发展背景

1.西方国家老年长期护理产业背景。老年长期护理产业起源于12世纪，在12至15世纪，英国为老年人建立了近700个庇护所。20世纪初，美国进入工业化社会，联邦政府于1935年颁布社会保障法和20世纪50年代增加医疗保险以帮助老年人解决生存危机。法国是世界上第一个进入老龄社会的国家，1871年，法国65岁及以上老年人口所占比重就已达到7.4%，成为典型的老年型人口国家，针对于此，法国政府开始注重发掘其所带来的经济增长潜力。目前，该产业已经成为法国新增就业最明显和产值增长最快的行业之一。同样，巨大的养老需求也促使德国的长期护理产业迅速发展，德国政府在充分发掘本国养老市场潜力的同时，还注重海外市场的开拓，在业务方面涉及土地规划、生活配套、医院等其他相关产业。与此同时，瑞典作为高度发达的西方国家，凭借其雄厚的经济实力，已经形成了完善的长期护理产业链条。联合国根据2013年“全球老龄观察指数”，评价瑞典为最适合养老的国家。

2.中国老年长期护理产业发展的PEST环境。PEST分析是指宏观环境分析，包含了政治（Politics）、经济（Economic）、社会（Social）、技术（Technological）四个方面。首先，在政治环境方面，随着我国人口老龄化的加快以及市场经济的发展，我国政府高度重视养老服务事业，但是法律法规还不健全，除《老年人权益保障法》外，我国还不具备其他全国性的、专门用于规范长期护理产业发展的法律法规，导致我国老年长期护理产业监管不到位、管理不规范等问题。其次，在经济环境方面。我国社会主义市场经济的发展促进了社会保障事业的发展，养老和医疗保险体系的逐步成熟为老年长期护理产业发展提供了内在驱动力和发展机遇。但是，严重的城乡收入差距与区域差异，表现出社会整体上多数老人的可支配收入低于社会平均水平的现象，老年人消费能力极低，严重阻碍了老年长期护理产业发展。再次，在社会环境方面。人口老龄化加速和“空巢老人”现象，促使我国老年长期护理产业加快发展步伐。在传统理念影响下，我国老年护理长期以家庭护理方式为主，家中老人多数都是由子女等家庭成员来照顾，但是随着人口从农村向城市转移热潮的出现，以及独生子女政策的推行，“空巢老人”成了社会普遍关注的养老问题，老年人护理的迫切需要促使老年长期护理产业发展，以弥补家庭护理的缺失。最后，在技术环境方面。较之于西方发达国家，我国养老机构的技术条件和护理人员的专业化水平较低，而且大多数养老院服务模式缺乏创新，缺少文化娱乐、身体康复等更高层次的服务内容。加之老年医疗资源配置和布局不合理，特别是全护理型床位不足等问题都严重制约了我国老年长期护理产业的发展。

二、西方国家发展老年长期护理产业的主要经验

在发展老年长期护理产业的过程中，西方发达国家采取了有些积极有效的措施，既能够全面应对人口老龄化带来的一系列社会政治、经济问题，又促进了国家经济发展与社会和谐。本文主要就法国与瑞典的成功经验展开分析，将其发展经验总结为如下几方面。

1.以市场需求为发展导向。根据大多数老年人以家庭养老为主的特点，瑞典的老年护理产业不断调整其服务供给以满足养老市场变化的需求，在机构设施、养老产品用品及服务等方面与时俱进，不断创新。从其机构设施来看，瑞典养老机构的居住环境布置趋向于“家庭化”，可以更好地满足老年人传统的养老心理，并设置老人康乐部、理疗室等配套设施。在养老产品及服务内容方面，瑞典老年长期护理产业结合不同老年群体需要，推出了日常生活、教育培训、医疗保健、金融保险、旅游休闲等各种服务产品，为老年人提供再教育机会，并积极与教堂、各协会及私人服务公司开展合作，最大限度地满足老年人的养老需求。

2.注重政府的主导作用。基于老龄化加速的背景，法国政府将老年长期护理产业作为优先发展的产业加以推动并在其中起着主导作用。法国政府首先针对于老年人的保护与养老等问题制定了相应的政策法规，以养老规划的形式保障老年人能够在享受到高质量的晚年生活，为老年人创造一个舒适、和谐、安全等养老环境。同时，法国政府依据法律规范，引导各类社会力量积极投入到养老机构、养老产品及养老服务的发展中，不断完善其养老护理产业链，并根据不同老年人的实际情况进行适当补贴，如利用服务抵金券补贴老年人，对于入住政府福利性养老机构的老年人，由政府承担其主要的养老费用等。政府的主导作用，既推动了法国老年长期护理产业的快速健康发展，又使法国的老年人享受到了最佳的护理服务。

3.鼓励民营资本的介入。瑞典作为高福利国家，政府在对老年长期护理产业进行政策引导的同时，注重营造公平、公开的市场竞争环境，鼓励更多的民营资本进入老年长期护理产业。如瑞典的多朗集团生产的多朗系列手机销往世界30多个国家，在拉动本国经济增长的同时，通过加速行业良性竞争的方式，也为老年人提供了较高性价比的养老产品与服务。法国政府在推动发展老年长期护理产业方面，一是积极建设公立福利型养老机构，二是通过简化审批手续等方式，鼓励民间资本投资养老机构，大大减轻了法国政府的养老福利负担。

4.致力于提升老年人消费能力。老年人消费能力是制约老年长期护理产业发展的一项重要因素。以房养老模式最早出现于欧洲，法国信贷银行推出的住房反向抵押贷款政策就是以房养老的典型。这种特殊的贷款将老人的私人房产抵押给银行、保险公司等金融服务机构，这些机构将每月支付老人一定的贷款作为养老金，而在贷款期间，老人仍可住在此处，在老人死后，则由金融机构收回其房屋产权。在经济形势不景气时，这种以房养老的模式颇受关注，这种模式下，使老年人的养老消费能力不断提高，从而为老年长期护理产业的发展提供了必要的市场条件。

三、西方国家老年长期护理产业发展对我国的启示

结合我国发展老年长期护理产业的PEST环境以及西方国家老年长期护理产业发展的几点经验，我国老年长期护理产业应立足国情，发展具有中国特色的老年长期护理产业。

1.调整养老供给以适应市场需求。伴随着我国经济的腾飞，我国老年人养老需求内容也在不断变动。在供给侧改革的大背景下，我国老年长期护理产业发展要不断提高其服务供给质量。一方面，要与时俱进，关注老年长期护理产业新领域，如根据我国城市老年人房屋自有率较高和农村土地闲置现状，效仿以房养老模式，推出倒按揭贷款等金融养老产品。另一方面，要积极发展中国社区养老模式，发展社区老年护理教育，提高社区养老的专业化程度，满足老年人对老年保健、老年文娱、老年金融等新型养老服务的需求。同时，还应灵活运用市场机制，鼓励民间资本参与社区养老基础设施建设的投资，借助于市场化途径解决社区养老供给不足问题。

2.发挥政府引导作用，完善老年长期护理产业政策法规。西方国家高度重视老年长期护理产业，政府在老年长期护理产业的发展中发挥着重要指导、扶持和催化作用，制定了各种有利于老年长期护理产业发展的政策法规。因此，我国社会主义市场经济环境下，也应积极发挥政府引导作用，通过制定相应的政策法规来规范和引导老年长期护理产业发展，弥补《老年人权益保障法》在保障老年人养老方面的不足，将我国长期护理产业纳入规范化、制度化、法制化轨道。与此同时，国家相关部委应具体规划并完善老年长期护理产业政策体系，建立老年人长期护理服务制度，与养老金制度、医疗保障制度协同发展。

3.鼓励民营资本介入，拓宽老年长期护理产业筹资渠道。根据我国经济发展不平衡，城乡及区域收入差距大的现状，不仅要单纯依靠政府的力量为我国老年人养老提供公共服务，还应积极鼓励民营资本介入，拓宽我国老年长期护理产业筹资渠道，以“个人缴付+企业缴付+政府财政补贴”为基本架构，建立以政府为主导的多元化资金筹集制度，以解决更广泛范围内的老年人养老问题。此外，政府应通过宏观调控、财政资助等手段积极引导民营资本投入到老年长期护理产业建设中，实施资金补贴或税收优惠等政策，推进我国老年长期护理产业的规模化、集约化、多元化经营，在有效解决我国老年长期护理服务供不应求的矛盾的同时，提高产业竞争力及国家整体经济水平。

4.提升老年人消费能力，助推老年长期护理产业发展。我国老龄化呈现出“未富先老”的特征，加之我国多数老年人的经济来源单一，且我国养老保障体系较为单一，主要依赖于社会基本养老保险，这些都是导致我国老年人整体消费能力较低的重要因素，而这极大地阻碍了我国老年长期护理产业的发展。因此，政府需要构建养老金与经济发展联动机制，以物价水平等数据为依据计算最佳的养老金数额，同时还要注意中西部及城乡差距，加强养老保险金补贴力度，完善城乡居民养老保险制度。

5.促进老年长期护理产业的信息化发展。数字化时代，任何产业发展都将走向信息化发展趋势，老年长期护理产业作为具有较强服务针对性的产业，需要对老年人需求的市场信息有着充分了解。我国地域广阔，老年人口数量众多，因此，获取老年人养老需求信息的难度非常大。在大数据时代，“互联网+”老年长期护理产业的发展模式可以快速、便捷地获取养老市场需求信息。

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[3]陶秀彬，匡霞.国外老年长期护理服务供给体系及启示[J].中国老年学杂志，2013，(8)：67-70．

[责任编辑 刘娇娇]

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A

1673-291X（2017）21-0048-02

2017-02-28

陕西省教育厅2016年度科学研究专项项目（16JK1867）；陕西省卫生计生委2016年度卫生科研项目（2016D073）；延安大学2016年资政育人调研项目（YDZZYB16-21）

刘延峰（1980-），男，陕西延安人，讲师，从事护理教育研究。