宁夏某综合医院继续医学教育现状分析

李 龙，张力健，刘 莉

·经验交流·

宁夏某综合医院继续医学教育现状分析

李 龙，张力健，刘 莉

目的探讨宁夏大型综合医院继续医学教育(CME)的现状。方法采用问卷调查和集体访谈的方法回顾性分析某医院在继续医学教育方面的规章制度、管理体制、职工认知、项目管理等8个方面存在不同程度的薄弱特点。结果调研对象中，56.1%认为参加CME活动可以提高专业水平，30.8%认为对工作有帮助；66.5%认为可以开阔和发展思维，46.0%认为对提高理论水平有帮助等。结论采取领导支持、加强宣传、壮大师资队伍、加大硬件设施投入、引进信息化管理系统等8项措施，促进医院继续医学教育可持续发展。

综合医院；继续医学教育；管理现状

继续医学教育(CME)是在完成学校规范的教育后，以在本相关专业领域不断学习和掌握新知识、新技术和新方法为主要学习方式的一种终身性医学教育制度[1-3]。本文通过问卷调查和访谈的方法，分析宁夏医科大学总医院继续医学教育管理现状，提出有效的措施，促进医院继续医学教育的可持续发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年1月，随机抽取宁夏医科大学总医院不同职称、学历、专业的卫生技术人员500名，针对医院继续医学教育工作的情况发放自编调查问卷500份，回收问卷474份，回收率94.8%。其中有效问卷474份，有效率为100%。参与调查的医务人员中，男性占32.57%，女性占67.43%。医生占60.4%，护理人员占23.3%，医技人员占16.4%。学历为大专人员占28.5%，学历为本科人员占49.8%，学历为硕士及以上人员占21.7%。初级职称人员占47.2%，中级职称人员占30.5%，高级职称人员占22.3%。30岁以下者占40.4%，30～45岁者占33.7%，45岁以上者占25.9%。同时调取2013-2015年医院继续医学教育工作开展情况的相关数据。

1.2 研究方法

1.2.1 自编调查问卷，问卷内容包括四部分：填写者基本信息、对继续医学教育的认知和参与情况、对科室继续医学教育管理工作成效方面的评价和建议、对医院继续医学教育管理工作开展和实施效果的评价和建议。

1.2.2 随机抽取访谈对象90人，其中院级领导5人，中层管理干部15人，临床医生25人，医技人员20人，护理人员25人，调取2013-2015年继续医学教育相关资料。

1.3 统计学方法：采用描述性分析方法。

2 结果

2.1 对CME的认知情况：认为开展CME有必要441人，占93.0%；有时参加CME活动289人，占61.0%；经常参加CME活动166人，占35.0%。

2.2 收获及影响因素：认为可以提高专业水平的占56.1%；认为对工作有帮助的占30.8%；认为开阔和发展思维的占66.5%；认为可以提高理论水平的占46.0%，见表1。

表1 医院职工参加CME活动的目的、收获、影响因素和习惯接受的形式

2.3 医院职工对CME活动的评价：内容符合和基本符合“四新”占74.7%，对授课老师方法满意或很满意占9.1%，对CME教材质量满意或很满意占4.4%，见表2。医院职工认为需要加强师资队伍建设占75.1%、扩大硬件设施投入占84.8%、信息化建设占90.3%，见表3。

表2 医院职工对CME活动的评价

表3 医院职工对CME工作的建议

3 讨论

3.1 医院管理层要重视和支持继续医学教育管理工作：结果显示，医院职工对继续医学教育很有需求,认为继续医学教育对提升专业水平有很大的帮助。因此，医院管理层要结合医疗卫生体制改革新形势和卫生行业领域发展的新特点，统筹全局，制定符合医院实际的继续医学教育工作的方针政策：一是建立健全管理组织机构，形成医院和科室双重管理体制；二是发挥继续医学教育委员会的质量监控作用，建立医学教育工作会议例会制度；三是重视继续医学教育管理工作部门的发展；四是保证经费支持，每年按照一定比例抽取医院业务收入作为继续医学教育专项经费，做到专款专用。

3.2 加强和扩大宣传，强化继续医学教育思想意识：结果显示，仍有部分职工存在学习意识淡薄、参与积极性不高现象。因此，医院要从根本入手，加大继续医学教育宣传力度，使继续医学教育成为医院职员工作中不可分割的一部分。一是通过邀请专家讲座、发放宣传彩页、播放宣传教育片、制作展板和海报等多种形式，加强和扩大继续医学教育宣传；二是增强参加继续医学教育的自觉性和积极性[4]，真正把卫生技术人员参加继续医学教育转变成自觉的行动[5]；三是加强继续医学教育网络和远程医学教育建设，尽快实现网络医学教育平台的全院覆盖，使其对内是宣传继续医学教育活动的平台，对外是树立医院继续医学教育管理工作形象的窗口。

3.3 加强制度和体制建设，严格继续医学教育管理和实施：本研究结果显示，之所以会出现“经常参加”、“有时参加”、“根本不参加”等参差不齐现象，主要还是缺乏有效的奖惩措施。建立有效的运行机制，加强继续教育制度和配套政策的建设，是继续医学教育得以深入、持久、全面发展的根本保障[6]：一是从规章制度着手，完善、更新医院和科室关于继续医学教育管理的规章制度和奖惩措施；二是成立科室继续医学教育管理工作领导小组，实施目标责任考核制，把参加继续医学教育活动与医务人员年度考核、聘任、专业技术职务晋升、职业再注册等紧密结合[7]；三是建立继续医学教育项目管理评价体系，及时有效规范继续医学教育管理。

3.4 进一步丰富继续医学教育内容和形式：根据表2中结果，医院在继续医学教育项目管理方面还存在一定的不足，如目前开展的继续医学教育项目基本符合“四新”要求，但在“三性”方面差些，在课程内容设置、教师配备、活动形式等方面尚未兼顾到不同学历、不同岗位和不同专业群体的学习需求。因此，结合医院发展和人才培养，注重继续医学教育内容和形式的变动性和创新性至关重要。充分利用现代信息技术，为广大卫生技术人员提供形式多样、内容丰富的继续医学教育活动，是适应继续医学教育工作发展的必然趋势[8]。

3.5 发展壮大继续医学教育师资队伍：本研究结果显示，医院现有继续医学教育师资力量薄弱，要进一步壮大师资力量：一是每年拿出一定的教育经费用于选拔科室业务骨干外出研修、攻读学位、出国深造，搭建老中青分布合理、构建科学的师资队伍；二是借助CME项目的实施，邀请国内外知名专家学者来院开展学术交流，介绍最新的疾病诊疗新理论、新知识、新技术和新方法，保证师资队伍能够及时接收到最前沿的医学科技信息和医学研究成果；三是与国内外的知名医院、科研院所建立友好合作关系，开展高层次卫生人才的联合培养和学术交流，从而保持师资队伍理论水平和实践水平的先进性。

3.6 加大继续医学教育硬件设施投入，引进软件管理系统：结果显示，医院目前尚未实现继续医学教育项目和职工个人继续医学教育档案的信息化管理，降低了继续医学教育的网络化管理效能。因此，引进继续医学教育软件管理系统，通过应用互联网、计算机、管理系统软件、IC卡、POS机等现代化技术手段，实现CME项目信息公开化、个人学分电子化存储与查询，个人可以通过账号和密码登陆系统查阅学分获得情况。

[1] 徐婷婷.关于肿瘤学会开展国际继续医学教育的思考[J].中华医学杂志，2015,95(38)：3127-3128.

[2] 谢冰，林婧，蒋莹，等.医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立[J].上海交通大学学报：医学版，2013,33(4)：497-501.

[3] 马晓红.某所2008-2012年继续医学教育数据分析[J].解放军医院管理杂志，2014,21(2)：149-150,160.

[4] 凌蔚.中医医院临床医生继续医学教育中存在的问题和对策[J].中国美容医学，2011,20(1)：28-29.

[5] 付晓宇，孟群，敬蜀青，等.新时期我国继续医学教育的发展对策[J].中国高等医学教育，2009,23(4)：2-3.

[6] 李燕云，马维红，马静.医院继续医学教育管理工作的探索与实践[J].右江民族医学院学报，2010,32(3)：436-437.

[7] 王玲玲，鲁立，盛伟.国外医院继续医学教育发展及启示[J].医学研究生学报，2011,24(11)：1189-1191.

[8] 汤金洲，马晓.国外继续医学教育管理模式的启示[J].西北医学教育，2010,18(5)：933-937.

R197

B

10.13621/j.1001-5949.2017.11.1046

宁夏卫生厅重点科研计划项目(2013111)

宁夏医科大学总医院科研处，宁夏 银川 750004

2017-06-03责任编辑李 洁