一月发一次烧是中医说的“变蒸”吗？

文/陈佳 指导专家/常克 成都中医药大学教授、主任医师 编辑/英华 设计/侯宇

宝宝经常出现发烧，甚者有的妈妈抱怨自家宝宝一个月发烧一次，妈妈们或手足无措，或去医院强行退热。熟不知，有时候宝宝的发烧其实是中医讲的“变蒸”。什么是“变蒸”呢？哪些症状是“变蒸”？哪些又是宝宝身体不适呢？我们一起跟着中医专家了解一下吧。

什么是“变蒸”？

“变蒸”是中医里才有的概念，是我国古代医家用来解释宝宝生长发育规律，阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变是变其情志，发其聪明；蒸是蒸其血脉，长其百骸。宝宝生长发育旺盛，其形体、神智都在不断地变异，蒸蒸日上，故称为“变蒸”。

新生儿出生时，五脏六腑成而未全，全而未壮，需要通过时日的增长，逐渐得以健全。众多古代儿科名医认为，宝宝出生后三十二日为一变，六十四日为一蒸，每个“蒸”周期完毕，宝宝都会发虚热或一些别的“病症”，每变蒸一次，宝宝的身体、性情、智慧都会和以前不一样。

十个周期即小蒸完毕，一共320天。在“蒸”的同时，各脏腑经络生理功能也以这个周期生长发育，经过这十次变化以后，宝宝已经开始长牙齿，学习说话，懂得喜怒哀乐，宝宝的第一阶段的成长就完成啦。

以后每六十四日一大蒸，又六十四日一大蒸，又一百二十八日一大蒸，共计三大蒸。大小蒸累积起来一共是五百七十六日，称为“大小蒸毕”，这时宝宝才真正长成了人形。

有些细心的父母也注意到一个现象，就是宝宝每隔一段时间就有一些不同的性格表象，身体的发育也不是均衡的。有时候上半身长得快，有时候下半身长得快，有时候长手，有时候长脚等。就如同我们老辈人平时说的：“小孩子每发一次烧，精气神儿整体就上一个台阶，行动比以前灵活了，智力比以前聪明了，心眼比以前多了。”孩子在变蒸中成长，脏腑的气血在变蒸中完善，免疫抗病机制也逐步建立。

变蒸的症状有轻重之分

轻者

出现体温轻度升高、微汗出，耳部与尾骶骨周围发冷，上唇有白泡等。

重者

出现高热、脉搏数而不规律，汗出或无汗，不吃饭，食后易呕吐，两眼的眼白轻微充血等。

变蒸时有哪些表现？

变蒸时，首先是孩子身体低热，体温不会一下热得很高。很多父母是觉察不到的，这时候孩子的体温会发生一些波动。其次，脉搏跳得不太均匀，有点乱。第三，会有出汗的情况。第四，微微的，好像受惊吓的那种感觉，这是神态上的。出现这四种情况，就是变蒸的症状。

特别提醒：如果症状加重，出现高热、呕吐、神情像受惊一样，中医称为“明变”。严重的高热，脉搏会跳得非常快，出汗比较多，有的孩子不爱吃饭，呕吐，有的甚至会眼白轻微充血，这都属于变蒸里面的重症，这可能合并了其他的疾病，就需要治疗。变蒸的孩子，耳朵和尾骨周围是凉的。

如何区分变蒸与疾病？

变蒸过程会产生很多类似疾病的现象，比如：发烧、几天不大便、呕吐、不吃东西、不喝奶、爱哭闹等等。如何分辨是变蒸还是疾病呢？

变蒸是这样的

通常情况下，宝宝症状表现得比较单一，比较轻微，而且宝宝的精神比较好的是变蒸。如果宝宝在发热时不伴有其他症状，并且耳朵和尾骨周围是凉的，多为变蒸发热，可以不必紧张。

疾病是这样的

如果宝宝在发热同时伴有鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咳嗽或者吐奶、呛奶等症状，多因为感冒或者肺炎等疾病所致，此时就需要积极治疗，防止病情进展。

妈妈们如何应对“变蒸”？

如果宝宝多日不大便，但不发烧、不哭闹，除了食欲稍减，精神很好，这就是变蒸，只要注意给他多喝水，太长时间不大便，适当通便就可以，不必太过担心。

但如果宝宝大便发硬发黑、很臭，就是内热。宝宝大便发青、很稀，多是内寒。大便含有不消化的食物残渣就是消化不良，均需要处理治疗。

这样处理宝宝变蒸是正确的！

在1岁以内，小孩的发育非常重要。而多次变蒸引起生理的变化，往往因为家长的过分紧张或者医生误诊认为是疾病，引起误治。很多宝宝注射了过量的抗生素后，都会有生长发育迟缓的现象，这就是不正确地抑制了变蒸过程的结果。

儿科古代经典医著提到宝宝变蒸的时候讲到：症状较轻的变蒸无需治疗，喝些温水或者热牛奶，帮助宝宝发发汗，很快就能度过去。假如有呕吐的现象，用“微下”法，也就是可以让宝宝微微的腹泻，不能太过。建议用生的白萝卜捣成泥给宝宝喂食，因为萝卜的味道是辛辣的，辛辣的萝卜可以发汗，也可以通气。如果伴有大便仍不通，除让宝宝多喝水外，可以用削成铅笔状的肥皂条塞到宝宝的屁股，几分钟后就可以排出大便。

专家提醒

常克主任医师认为，宝宝变蒸是客观存在的，但是因为宝宝脏腑娇嫩，容易感受各种外来邪气而生病，生病以后又容易发生各种并发症使得病情加重甚至出现生命危险，所以对待宝宝的发热现象还是应该采取谨慎的态度。

如果宝宝是足月健康产儿，平时身体健康，周期性出现体温轻度升高，一般不超过0.5摄氏度，并且精神状态良好，吃睡一如往常，就可以放心认为是宝宝在变蒸，即使不做特殊处理，一般一两天体温就可以恢复正常。

如果宝宝是早产儿或者出生时体重小于2.5千克，平时身体不好，容易生病，出现发热或者大便不通就需要引起重视，警惕发生其他疾病。

变蒸与现代医学有哪些关联？

今天的医学界对变蒸有很大的争议，有人认为只要发热就是病，就需要处理。也有部分医家认为宝宝变蒸发生时的症状与佝偻病急性期间所表现的一些症状很像。所以宝宝变蒸可能就是儿童轻度维生素D缺乏症, 而不应当作为生长发育中的一种正常生理现象。

但是更多医家承认并且相信变蒸理论。事实上，每一次变蒸，宝宝的知觉运动都有长进，如能视物、能笑，手能握、足能站，能行、能言、生齿，知喜怒、更聪明、性情改变等。可见，宝宝身心的发育、成熟需要通过变蒸来实现。

与此相应，西方“枢纽龄学说”也发现，4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月时，儿童在体格生长、运动、语言、智能及社会适应能力等方面显示出特殊的飞跃发展。两种学说所得结论相似，反映了婴幼儿时期的生长发育规律，证实了传统中医学与现代西医学的一致性。