怀孕后老是憋不住尿好尴尬

文/许怡民 北京和美妇产医院副主任医师 编辑/英华 设计/侯宇

三五个孕妈妈在一起讨论从怀孕以来最尴尬的事儿：其中有个孕妈妈说一出门就要满地找卫生间，明明是刚上完厕所的；还有的孕妈妈说，有次领导开会自己竟然没有憋住小便，尿湿了裤子，当时真想找个洞钻进去；怀孕后憋不住尿是很多孕妇面临的尴尬事儿之一，它常常使从容不迫的你突然陷入尴尬境地，你却无法向别人诉说这种苦恼。其实不光孕期，产后也会面临这种突如其来的烦恼。为什么总是“憋不住”呢？

憋不住尿=尿失禁？

尿失禁是一种症状，而并非疾病，由于人体本身具有制尿功能，大脑可以控制膀胱，决定在何时解尿。因此，在非愿意的情况下，有尿液排出或漏出，就是让孕妈妈尴尬的“尿失禁”。

怀孕后为什么总是憋不住？

压力性尿失禁是孕妈妈发生尿失禁常见的原因。怀孕后，膨大的子宫使膀胱受到过大的压力，骨盆底肌肉或尿道扩约肌的功能受损，导致尿道没有办法闭锁，就如同水管的制水阀无法紧闭，于是出现漏水现象。这种尿失禁通常在用力时（腹压增加），如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等，尿液就会不由自主地流出。

女性容易尿失禁的原因：

1.先天构造上的差异，尿路比男性较短。

2.怀孕、生产会造成盆腔肌肉和韧带松弛。

3.曾做过盆腔手术，容易对膀胱、尿道组织造成直接或间接的伤害。

尿失禁分3级

第1级 轻度尿失禁，特别用力、跳、大笑、提重物时会漏尿。

第2级 中度尿失禁，快步走、小跑步、拿轻的东西、上下楼梯时才会漏尿。

第3级 重度尿失禁，保持一种姿势完全不动，稍微咳嗽就会漏尿。

尿失禁用不用治疗？

怀孕期间因为会尿频，孕妇膀胱中的尿液容量较少，尿失禁的程度通常不会太严重，再加上大多是压力性尿失禁，产后大多可以恢复。因此，医师一般不考虑施行手术，而建议采取保守治疗的方式。

孕妇尿失禁如果非常严重，甚至影响到生活品质，有可能不是单纯的压力性尿失禁，而有其他原因，如膀胱神经控制出现问题、成年慢性糖尿病、膀胱严重脱垂、骨盆腔肌肉过度撕裂等，就需要做详细的检查确认发生原因之后，再选择最适当的治疗方式。

3 大妙招改善尴尬的尿失禁

尿失禁是怀孕期间常见的泌尿道症状。统计资料显示，40%～60%的孕妈妈都发生过尿失禁，其中大部分会在产后自然恢复。

1 避免增加腹部压力

孕中晚期的尿失禁现象，是膀胱受到强大腹压引起的，如果能减轻膀胱的压力，就可缓解尿失禁的情形。

建议孕妈妈从改善日常姿势开始，例如不要弯腰捡东西，应该整个身体蹲下去；不要抱小孩、不要提重物；有慢性咳嗽或过敏反应者，要及时就医。此外，孕妈妈还可以使用托腹带，减少下腹部的负担，避免造成腹压增加。

2 养成良好的排尿习惯

憋尿时间太久，容易影响膀胱的正常功能，有可能加重尿失禁的现象。因此，孕妈妈要有良好的排尿习惯，不要憋尿。只要有一点点尿意，就要马上去卫生间，不要憋尿。在饭前、饭后、睡前，最好也能将尿液排空。特别需要提醒的是，这一好习惯还可以减少膀胱或泌尿道感染的困扰。

排尿时最好将尿液排空，孕妈妈可以站起来再坐下，身体微微向前倾，试着再排一次，彻底排空尿液。

特别提醒：如果已有尿失禁的现象，不管有没有尿意，都应给自己规定时间排尿，例如30分钟排一次尿，再慢慢延长时间周期，这个方法对改善尿失禁有不错的效果。

3 锻炼盆肌

做一些锻炼盆腔肌肉的运动，对改善准妈妈轻度尿失禁有不错的帮助。

方法一：凯格尔运动

动作1：呈站立姿势，脚尖垫起，并收缩臀部的肌肉向上提肛，双腿用力夹紧，保持5秒钟再放松。重复该动作20次以上。

动作2：呈仰躺姿势，双脚弯曲，收缩臀部的肌肉，向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，保持收缩5秒钟，然后慢慢放松，5～10秒钟后再重复收缩。

方法二：排尿中止运动

也就是所谓的“小便中断法”。在如厕时，当尿到中途时，故意中断尿流2～3秒，之后再放松。请注意，必须在尿流很顺畅时才能练习，这样盆腔肌肉的收缩才会有力。

特别提醒：在运动过程中应该照常呼吸，保持身体其他部位的放松。可用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，那说明运动的肌肉不正确。

方法三：盆底肌肉练习

紧闭尿道、阴道及肛门口，收缩臀部肌肉，向上提肛。保持5秒后再慢慢放松5秒，重复收缩。

吃得对也能改善尿失禁

1 喝水要适量

尿失禁的发生虽然与营养较无直接关系，但有些妈妈开始有尿失禁的症状时，就会减少水分的摄取，以减少尿液产生。其实，这样的观念是错误的，因为水分摄取减少，会使尿量减少，尿液会变得更浓缩，细菌滋生，反而容易造成泌尿道感染，故水分上的适量摄取还是必要的。每天摄取量约2 000毫升，但在外出前、睡前的2小时，需减少水分摄取，以减轻漏尿困扰。

2 和利尿食物说再见

要避免生冷的饮食，平常也要尽量不喝咖啡、茶、啤酒等刺激性饮料，避免其含有利尿成分，增加尿失禁几率。

3 多吃点蛋白质

均衡的饮食很重要，须摄取足够的蛋白质，因氨基酸有助于肌肉的生成，能帮助强化膀胱肌肉，而摄取牛奶、小鱼干等钙质含量的食物，可协助控制膀胱痉挛，素食者则可多摄取深绿色蔬菜、杏仁等食物。

产后也会尿失禁？

在生产过程中，胎儿经过产道时，造成了盆底肌肉群拉伤，或是支配肌肉的神经管受伤，导致提肛肌、盆底肌的松弛以及萎缩，无法正常发挥功能。一旦打喷嚏、大笑，就会发生尿失禁。通常在产后一周内会发生，症状会渐渐缓解，轻微者可能仅有外阴部潮湿瘙痒的表现，严重者有时候内裤会湿透。

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